Estrabismo
Estrabismo é um distúrbio em que os dois olhos não estão alinhados na mesma direção.Portanto, eles não olham para o mesmo objeto ao mesmo tempo. A forma mais comum de estrabismo é conhecida como "estrabismo".
Seis músculos diferentes circundam cada olho e trabalham "como uma equipe". Isso permite que os dois olhos focalizem o mesmo objeto.
Em alguém com estrabismo, esses músculos não funcionam juntos. Como resultado, um olho olha para um objeto, enquanto o outro olho em uma direção diferente e olha para outro objeto.
Quando isso ocorre, duas imagens diferentes são enviadas ao cérebro - uma de cada olho. Isso confunde o cérebro. Em crianças, o cérebro pode aprender a ignorar (suprimir) a imagem do olho mais fraco.
Se o estrabismo não for tratado, o olho que o cérebro ignora nunca verá bem. Essa perda de visão é chamada de ambliopia. Outro nome para ambliopia é "olho preguiçoso". Às vezes, o olho preguiçoso está presente primeiro e causa estrabismo.
Na maioria das crianças com estrabismo, a causa é desconhecida. Em mais da metade desses casos, o problema está presente no nascimento ou logo após. Isso é chamado de estrabismo congênito.
Na maioria das vezes, o problema está relacionado ao controle muscular, e não à força muscular.
Outros distúrbios associados ao estrabismo em crianças incluem:
- Síndrome de Apert
- Paralisia cerebral
- Rubéola congênita
- Hemangioma perto do olho durante a infância
- Síndrome de Incontinentia Pigmenti
- Síndrome de Noonan
- Síndrome de Prader-Willi
- Retinopatia da prematuridade
- Retinoblastoma
- Traumatismo crâniano
- Trissomia 18
Estrabismo que se desenvolve em adultos pode ser causado por:
- Botulismo
- Diabetes (causa uma doença conhecida como estrabismo paralítico adquirido)
- Doença de Graves
- A síndrome de Guillain-Barré
- Ferimento no olho
- Envenenamento por marisco
- Golpe
- Traumatismo crâniano
- Perda de visão devido a qualquer doença ou lesão ocular
Uma história familiar de estrabismo é um fator de risco. A hipermetropia pode ser um fator contribuinte, geralmente em crianças. Qualquer outra doença que cause perda de visão também pode causar estrabismo.
Os sintomas de estrabismo podem estar presentes o tempo todo ou podem aparecer e desaparecer. Os sintomas podem incluir:
- Olhos cruzados
- Visão dupla
- Olhos que não apontam na mesma direção
- Movimentos oculares descoordenados (olhos não se movem juntos)
- Perda de visão ou percepção de profundidade
É importante observar que as crianças podem nunca ter consciência da visão dupla. Isso ocorre porque a ambliopia pode se desenvolver rapidamente.
O médico fará um exame físico. Este exame inclui um exame detalhado dos olhos.
Os testes a seguir serão feitos para determinar o quanto os olhos estão desalinhados.
- Reflexo de luz da córnea
- Teste de cobertura / descoberta
- Exame de retina
- Exame oftálmico padrão
- Acuidade visual
Um exame de cérebro e sistema nervoso (neurológico) também será feito.
O primeiro passo no tratamento de estrabismo em crianças é prescrever óculos, se necessário.
Em seguida, ambliopia ou olho preguiçoso devem ser tratados. Um patch é colocado sobre o olho melhor. Isso força o cérebro a usar o olho mais fraco e obter uma visão melhor.
Seu filho pode não gostar de usar um adesivo ou óculos. Um patch força a criança a ver através do olho mais fraco no início. No entanto, é muito importante usar o adesivo ou os óculos conforme as instruções.
A cirurgia do músculo ocular pode ser necessária se os olhos ainda não se moverem corretamente. Diferentes músculos do olho ficarão mais fortes ou mais fracos.
A cirurgia de reparo do músculo ocular não corrige a visão deficiente de um olho preguiçoso. A cirurgia muscular falhará se a ambliopia não for tratada. A criança ainda pode precisar usar óculos após a cirurgia. A cirurgia é mais bem-sucedida se feita quando a criança é mais jovem.
Adultos com estrabismo leve intermitente podem se dar bem com óculos. Os exercícios para os músculos oculares podem ajudar a manter os olhos retos. As formas mais graves requerem cirurgia para endireitar os olhos. Se o estrabismo ocorreu devido à perda de visão, a perda de visão precisará ser corrigida antes que a cirurgia de estrabismo possa ser bem-sucedida.
Após a cirurgia, os olhos podem parecer retos, mas os problemas de visão podem permanecer.
A criança ainda pode ter problemas de leitura na escola. Os adultos podem ter dificuldade em dirigir. A visão pode afetar a capacidade de praticar esportes.
Na maioria dos casos, o problema pode ser corrigido se identificado e tratado precocemente. Pode ocorrer perda permanente da visão em um dos olhos se o tratamento for adiado. Se a ambliopia não for tratada por volta dos 11 anos, é provável que se torne permanente. No entanto, uma nova pesquisa sugere que uma forma especial de patch e certos medicamentos podem ajudar a melhorar a ambliopia, mesmo em adultos. Cerca de um terço das crianças com estrabismo desenvolverão ambliopia.
Muitas crianças terão estrabismo ou ambliopia novamente. Portanto, a criança precisará ser monitorada de perto.
O estrabismo deve ser avaliado imediatamente. Ligue para seu médico ou oftalmologista se seu filho:
- Parece ser vesgo
- Queixa-se de visão dupla
- Tem dificuldade em ver
Nota: Os problemas de aprendizagem e escola às vezes podem ser devido à incapacidade de uma criança de ver o quadro negro ou o material de leitura.
Olhos cruzados; Esotropia; Exotropia; Hipotropia; Hipertropia; Estrabismo; Walleye; Desalinhamento dos olhos
- Reparação do músculo ocular - descarga
- Olhos cruzados
- Walleyes
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