Cisto ou abscesso de Bartholin

Abscesso de Bartholin é o acúmulo de pus que forma um caroço (inchaço) em uma das glândulas de Bartholin. Essas glândulas são encontradas em cada lado da abertura vaginal.

Um abscesso de Bartholin se forma quando uma pequena abertura (ducto) da glândula é bloqueada. O fluido na glândula se acumula e pode infectar. O fluido pode se acumular ao longo de muitos anos antes de ocorrer um abscesso.

Freqüentemente, o abscesso aparece rapidamente ao longo de vários dias. A área ficará muito quente e inchada. Atividades que exercem pressão sobre a vulva, como caminhar e sentar, podem causar dor intensa.

Os sintomas podem incluir:

• Um caroço sensível em cada lado da abertura vaginal
• Inchaço e vermelhidão
• Dor ao sentar ou caminhar
• Febre, em pessoas com baixa imunidade
• Dor com a relação sexual
• Corrimento vaginal
• Pressão vaginal

O médico fará um exame pélvico. A glândula de Bartholin ficará dilatada e sensível. Em casos raros, uma biópsia pode ser sugerida em mulheres mais velhas para procurar um tumor.

Qualquer corrimento vaginal ou drenagem de fluidos será enviado a um laboratório para teste.

ETAPAS DE AUTO-CUIDADO

Mergulhar em água morna 4 vezes ao dia durante vários dias pode aliviar o desconforto. Também pode ajudar a abrir e drenar o abscesso por conta própria. No entanto, a abertura geralmente é muito pequena e fecha rapidamente. Portanto, o abscesso freqüentemente retorna.

DRENAGEM DO ABSCESSO

Um pequeno corte cirúrgico pode drenar completamente o abscesso. Isso alivia os sintomas e proporciona uma recuperação mais rápida.

• O procedimento pode ser feito sob anestesia local no consultório de um provedor.
• Um corte de 1 a 2 cm é feito no local do abscesso. A cavidade é irrigada com solução salina normal. Um cateter (tubo) pode ser inserido e deixado no local por 4 a 6 semanas. Isso permite a drenagem contínua enquanto a área cicatriza. Suturas não são necessárias.
• Você deve começar a mergulhar em água morna 1 a 2 dias depois. Você não pode ter relações sexuais até que o cateter seja removido.

Pode ser solicitado que você tome antibióticos se houver pus ou outros sinais de infecção.

MARSUPIALIZAÇÃO

As mulheres também podem ser tratadas com uma pequena cirurgia chamada marsupialização.

• O procedimento envolve a criação de uma abertura elíptica ao longo do cisto para ajudar a drenagem da glândula. O abscesso é removido. O profissional coloca pontos nas bordas do cisto.
• O procedimento às vezes pode ser feito na clínica com remédios para anestesiar a área. Em outros casos, pode ser necessário fazer isso no hospital com anestesia geral para que você durma e não sinta dor.
• Você deve começar a mergulhar em água morna 1 a 2 dias depois. Você não pode ter relações sexuais por 4 semanas após a cirurgia.
• Você pode usar medicamentos orais para a dor após o procedimento. Seu provedor pode prescrever medicamentos narcóticos para a dor se você precisar deles.

EXCISÃO

Seu provedor pode recomendar que as glândulas sejam completamente removidas se os abscessos continuarem voltando.

• O procedimento envolve a remoção cirúrgica de toda a parede do cisto.
• Geralmente realizado no hospital sob anestesia geral.
• Você não pode ter relações sexuais por 4 semanas após a cirurgia.

A chance de recuperação total é excelente. Os abscessos podem retornar em alguns casos.

É importante tratar qualquer infecção vaginal diagnosticada ao mesmo tempo que o abscesso.

Ligue para seu provedor se:

• Você nota um caroço dolorido e inchado nos lábios perto da abertura da vagina e não melhora com 2 a 3 dias de tratamento em casa.
• A dor é intensa e interfere na sua atividade normal.
• Você tem um desses cistos e apresenta febre superior a 38 ° C (100,4 ° F).

Abscesso - Bartholin; Glândula de Bartholin infectada

• Anatomia reprodutiva feminina
• Cisto ou abscesso de Bartholin

Ambrose G, Berlin D. Incisão e drenagem. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência e tratamento agudo. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesões ginecológicas benignas: vulva, vagina, colo do útero, útero, oviduto, ovário, ultrassonografia de estruturas pélvicas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia Abrangente. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Smith RP. Drenagem de cisto / abscesso da glândula de Bartholin. In: Smith RP, ed. Obstetrícia e Ginecologia de Netter. 3ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 251.