Transtorno de apego reativo da primeira infância ou na primeira infância
O transtorno de apego reativo é um problema em que a criança não consegue estabelecer facilmente um relacionamento normal ou amoroso com os outros. É considerado o resultado de não formar um apego a nenhum cuidador específico quando muito jovem.
O transtorno de apego reativo é causado por abuso ou negligência das necessidades de um bebê por:
- Laços emocionais com um cuidador primário ou secundário
- Comida
- Segurança física
- Comovente
Um bebê ou criança pode ser negligenciado quando:
- Cuidador é deficiente mental
- O cuidador não tem habilidades parentais
- Pais estão isolados
- Pais são adolescentes
Uma mudança frequente nos cuidadores (por exemplo, em orfanatos ou orfanatos) é outra causa do transtorno de apego reativo.
Em uma criança, os sintomas podem incluir:
- Evitando cuidador
- Evitando contato físico
- Dificuldade em ser confortado
- Não fazer distinções ao socializar com estranhos
- Querer ficar sozinho em vez de interagir com outras pessoas
O cuidador muitas vezes negligencia os da criança:
- Necessidades de conforto, estimulação e afeto
- Necessidades como comida, banheiro e diversão
Este distúrbio é diagnosticado com:
- História completa
- Exame físico
- Avaliação psiquiátrica
O tratamento tem duas partes. O primeiro objetivo é garantir que a criança esteja em um ambiente seguro onde as necessidades emocionais e físicas sejam atendidas.
Uma vez que isso tenha sido estabelecido, o próximo passo é mudar a relação entre o cuidador e a criança, se o cuidador for o problema. Aulas para pais podem ajudar o cuidador a atender às necessidades da criança e se relacionar com ela.
O aconselhamento pode ajudar o cuidador a resolver problemas, como abuso de drogas ou violência familiar. Os Serviços Sociais devem acompanhar a família para garantir que a criança permaneça em um ambiente seguro e estável.
A intervenção certa pode melhorar o resultado.
Se não for tratada, esta condição pode afetar permanentemente a capacidade da criança de interagir com outras pessoas. Pode ser conectado com:
- Ansiedade
- Depressão
- Outros problemas psicológicos
- Transtorno de estresse pós-traumático
Esse transtorno geralmente é identificado quando um pai (ou pai em potencial) está sob alto risco de negligência ou quando um pai adotivo tem dificuldade em lidar com um filho recém-adotado.
Se você adotou recentemente uma criança de um orfanato estrangeiro ou outra situação em que possa ter ocorrido negligência e seu filho apresentar esses sintomas, consulte seu médico.
O reconhecimento precoce é muito importante para a criança. Os pais que correm alto risco de negligência devem ser ensinados a habilidades parentais. A família deve ser seguida por um assistente social ou médico para garantir que as necessidades da criança sejam atendidas.
Site da American Psychiatric Association. Transtorno de apego reativo. In: American Psychiatric Association, ed. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-268.
Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Correlatos psiquiátricos e consequências de abuso e negligência. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Comitê de Questões de Qualidade (CQI) da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente (AACAP). Parâmetro de prática para avaliação e tratamento de crianças e adolescentes com transtorno de apego reativo e transtorno de engajamento social desinibido. J Am Acad Adolesc Psychiatry. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/.