Persistência do canal arterial

Persistência do canal arterial (PCA) é uma condição na qual o canal arterial não fecha. A palavra "patente" significa aberta.

O canal arterial é um vaso sanguíneo que permite que o sangue circule pelos pulmões do bebê antes do nascimento. Logo depois que o bebê nasce e os pulmões se enchem de ar, o canal arterial não é mais necessário. Na maioria das vezes, fecha alguns dias após o nascimento. Se a embarcação não fecha, é referido como um PDA.

O PDA leva a um fluxo sanguíneo anormal entre os dois principais vasos sanguíneos que transportam o sangue do coração para os pulmões e para o resto do corpo.

PDA é mais comum em meninas do que em meninos. A condição é mais comum em bebês prematuros e naqueles com síndrome do desconforto respiratório neonatal. Bebês com doenças genéticas, como síndrome de Down, ou bebês cujas mães tiveram rubéola durante a gravidez têm maior risco de PDA.

A PCA é comum em bebês com problemas cardíacos congênitos, como síndrome do coração esquerdo hipoplásico, transposição dos grandes vasos e estenose pulmonar.

Um pequeno PDA pode não causar sintomas. No entanto, alguns bebês podem ter sintomas como:

• Respiração rápida
• Maus hábitos de alimentação
• Pulso rápido
• Falta de ar
• Suando enquanto se alimenta
• Cansando muito facilmente
• Fraco crescimento

Bebês com PCA costumam apresentar sopro cardíaco que pode ser ouvido com um estetoscópio. No entanto, em bebês prematuros, um sopro cardíaco pode não ser ouvido. O médico pode suspeitar da condição se o bebê apresentar problemas respiratórios ou alimentares logo após o nascimento.

As alterações podem ser observadas nas radiografias de tórax. O diagnóstico é confirmado com um ecocardiograma.

Às vezes, um pequeno PCA pode não ser diagnosticado até mais tarde na infância.

Se não houver outros defeitos cardíacos presentes, geralmente o objetivo do tratamento é fechar o PDA. Se o bebê tiver outros problemas ou defeitos cardíacos, manter o canal arterial aberto pode salvar vidas. O medicamento pode ser usado para impedir o fechamento.

Às vezes, um PDA pode fechar sozinho. Em bebês prematuros, geralmente fecha nos primeiros 2 anos de vida. Em bebês nascidos a termo, um PDA que permanece aberto após as primeiras semanas raramente fecha por conta própria.

Quando o tratamento é necessário, medicamentos como indometacina ou ibuprofeno costumam ser a primeira escolha. Os medicamentos podem funcionar muito bem para alguns recém-nascidos, com poucos efeitos colaterais. Quanto mais cedo for dado o tratamento, maior será a probabilidade de sucesso.

Se essas medidas não funcionarem ou não puderem ser usadas, o bebê pode precisar de um procedimento médico.

O fechamento de um dispositivo transcateter é um procedimento que usa um tubo fino e oco colocado em um vaso sanguíneo. O médico passa uma pequena bobina de metal ou outro dispositivo de bloqueio através do cateter até o local do PDA. Isso bloqueia o fluxo sanguíneo através do vaso. Essas bobinas podem ajudar o bebê a evitar a cirurgia.

A cirurgia pode ser necessária se o procedimento do cateter não funcionar ou não puder ser usado devido ao tamanho do bebê ou outros motivos. A cirurgia envolve fazer um pequeno corte entre as costelas para reparar o PDA.

Se um pequeno PDA permanecer aberto, o bebê pode eventualmente desenvolver sintomas cardíacos. Bebês com um PDA maior podem desenvolver problemas cardíacos, como insuficiência cardíaca, pressão alta nas artérias dos pulmões ou uma infecção do revestimento interno do coração se o PDA não fechar.

Esta condição é mais freqüentemente diagnosticada pelo provedor que examina seu bebê. Problemas de respiração e alimentação em uma criança podem às vezes ser causados ​​por um PCA que não foi diagnosticado.

PDA

• Cirurgia cardíaca pediátrica - alta

• Coração - seção no meio
• Arteriose persistente do canal (PDA) - série

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