Transposição das grandes artérias

A transposição das grandes artérias (TGA) é um defeito cardíaco que ocorre desde o nascimento (congênito). As duas principais artérias que transportam o sangue do coração - a aorta e a artéria pulmonar - são trocadas (transpostas).

A causa da TGA é desconhecida. Não está associado a nenhuma anormalidade genética comum. Raramente ocorre em outros membros da família.

TGA é um defeito cardíaco cianótico. Isso significa que há diminuição do oxigênio no sangue que é bombeado do coração para o resto do corpo.

Em corações normais, o sangue que retorna do corpo passa pelo lado direito do coração e pela artéria pulmonar até os pulmões para obter oxigênio. O sangue então volta para o lado esquerdo do coração e viaja pela aorta até o corpo.

Na TGA, o sangue venoso retorna normalmente ao coração pelo átrio direito. Mas, em vez de ir para os pulmões para absorver oxigênio, esse sangue é bombeado pela aorta e volta para o corpo. Esse sangue não foi recarregado com oxigênio e leva à cianose.

Os sintomas aparecem no nascimento ou logo depois. A gravidade dos sintomas depende do tipo e tamanho dos defeitos cardíacos adicionais (como defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular ou persistência do canal arterial) e quanto o sangue pode se misturar entre as duas circulações anormais.

Os sintomas podem incluir:

• Azulidade da pele
• Baqueteamento dos dedos das mãos ou dos pés
• Má alimentação
• Falta de ar

O médico pode detectar um sopro cardíaco enquanto ouve o tórax com um estetoscópio. A boca e a pele do bebê serão de cor azul.

Os testes geralmente incluem o seguinte:

• Cateterismo cardíaco
• Raio-x do tórax
• ECG
• Ecocardiograma (se feito antes do nascimento, é chamado de ecocardiograma fetal)
• Oximetria de pulso (para verificar o nível de oxigênio no sangue)

A etapa inicial do tratamento é permitir que o sangue rico em oxigênio se misture com o sangue pouco oxigenado. O bebê receberá imediatamente um medicamento chamado prostaglandina por via intravenosa (via intravenosa).Este medicamento ajuda a manter um vaso sanguíneo denominado canal arterial aberto, permitindo alguma mistura das duas circulações sanguíneas. Em alguns casos, uma abertura entre o átrio direito e esquerdo pode ser criada com o procedimento usando um cateter balão. Isso permite que o sangue se misture. Este procedimento é conhecido como atriosseptostomia com balão.

O tratamento permanente envolve cirurgia cardíaca durante a qual as grandes artérias são cortadas e costuradas de volta à sua posição correta. Isso é chamado de operação de comutação arterial (ASO). Antes do desenvolvimento desta cirurgia, uma cirurgia chamada de troca atrial (ou procedimento de Mustard ou procedimento de Senning) foi usada.

Os sintomas da criança vão melhorar após a cirurgia para corrigir o defeito. A maioria dos bebês submetidos à troca arterial não apresenta sintomas após a cirurgia e vive uma vida normal. Se a cirurgia corretiva não for realizada, a expectativa de vida é de apenas alguns meses.

As complicações podem incluir:

• Problemas da artéria coronária
• Problemas de válvula cardíaca
• Ritmos cardíacos irregulares (arritmias)

Essa condição pode ser diagnosticada antes do nascimento por meio de um ecocardiograma fetal. Caso contrário, é mais frequentemente diagnosticado logo após o nascimento do bebê.

Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (como o 911) se a pele do seu bebê desenvolver uma cor azulada, especialmente no rosto ou tronco.

Ligue para o seu médico se o seu bebê tiver esta condição e novos sintomas se desenvolverem, piorarem ou continuarem após o tratamento.

As mulheres que planejam engravidar devem ser imunizadas contra a rubéola, se ainda não estiverem imunes. Comer bem, evitar o álcool e controlar o diabetes antes e durante a gravidez pode ser útil.

d-TGA; Defeito cardíaco congênito - transposição; Doença cardíaca cianótica - transposição; Defeito de nascença - transposição; Transposição dos grandes vasos; TGV

• Cirurgia cardíaca pediátrica - alta

• Coração - seção no meio
• Coração - vista frontal
• Transposição dos grandes vasos

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