Glaucoma

Glaucoma é um grupo de doenças oculares que podem danificar o nervo óptico. Este nervo envia as imagens que você vê para o seu cérebro.

Na maioria das vezes, o dano ao nervo óptico é causado pelo aumento da pressão no olho. Isso é chamado de pressão intraocular.

O glaucoma é a segunda causa mais comum de cegueira nos Estados Unidos. Existem quatro tipos principais de glaucoma:

• Glaucoma de ângulo aberto
• Glaucoma de ângulo fechado, também chamado de glaucoma de ângulo fechado
• Glaucoma congênito
• Glaucoma secundário

A parte frontal do olho é preenchida com um fluido claro chamado humor aquoso. Este fluido é produzido em uma área atrás da parte colorida do olho (íris). Ele sai do olho por canais onde a íris e a córnea se encontram. Essa área é chamada de ângulo da câmara anterior ou ângulo. A córnea é a cobertura transparente na frente do olho que fica na frente da íris, pupila e ângulo.

Qualquer coisa que retarde ou bloqueie o fluxo desse fluido causará o aumento de pressão no olho.

• No glaucoma de ângulo aberto, o aumento da pressão costuma ser pequeno e lento.
• No glaucoma de ângulo fechado, o aumento costuma ser alto e repentino.
• Qualquer um dos tipos pode danificar o nervo óptico.

Glaucoma de ângulo aberto é o tipo mais comum de glaucoma.

• A causa é desconhecida. O aumento da pressão ocular ocorre lentamente ao longo do tempo. Você não pode sentir isso.
• O aumento da pressão empurra o nervo óptico. Danos ao nervo óptico causam pontos cegos em sua visão.
• O glaucoma de ângulo aberto tende a ocorrer em famílias. O risco é maior se você tiver um pai ou avô com glaucoma de ângulo aberto. Os afrodescendentes também correm maior risco de contrair a doença.

Glaucoma de ângulo fechado ocorre quando o fluido é repentinamente bloqueado e não pode fluir para fora do olho. Isso causa um aumento rápido e severo da pressão ocular.

• O colírio dilatador e certos medicamentos podem desencadear um ataque agudo de glaucoma.
• O glaucoma de ângulo fechado é uma emergência.
• Se você teve glaucoma agudo em um olho, você está sob risco de ter no segundo olho. Seu médico provavelmente tratará seu segundo olho para prevenir um primeiro ataque naquele olho.

Glaucoma secundário ocorre devido a uma causa conhecida. Tanto o glaucoma de ângulo aberto quanto o de ângulo fechado podem ser secundários quando causados ​​por algo conhecido. As causas incluem:

• Medicamentos como corticosteróides
• Doenças oculares, como uveíte (uma inflamação da camada média do olho)
• Doenças como diabetes
• Lesão ocular

Glaucoma congênito ocorre em bebês.

• Muitas vezes ocorre em famílias.
• Ele está presente no nascimento.
• É causado quando o olho não se desenvolve normalmente.

GLAUCOMA DE ÂNGULO ABERTO

• A maioria das pessoas não apresenta sintomas.
• Quando você está ciente da perda de visão, o dano já é grave.
• Perda lenta da visão lateral (periférica) (também chamada de visão em túnel).
• O glaucoma avançado pode levar à cegueira.

GLAUCOMA DE ÂNGULO-FECHAMENTO

Os sintomas podem ir e vir no início ou piorar progressivamente. Você pode notar:

• Dor súbita e forte em um olho
• Visão diminuída ou turva, muitas vezes chamada de visão "turva"
• Nausea e vomito
• Halos de arco-íris em torno de luzes
• olho vermelho
• Olho está inchado

GLAUCOMA CONGÊNITA

Os sintomas são mais freqüentemente notados quando a criança tem alguns meses de idade.

• Nublagem da frente do olho
• Aumento de um olho ou de ambos os olhos
• olho vermelho
• Sensibilidade à luz
• Rasgando

GLAUCOMA SECUNDÁRIO

• Os sintomas estão mais frequentemente relacionados ao problema subjacente que causa o glaucoma.
• Dependendo da causa, os sintomas podem ser como glaucoma de ângulo aberto ou glaucoma de ângulo fechado.

A única maneira de diagnosticar o glaucoma é fazer um exame oftalmológico completo.

• Você fará um teste para verificar a pressão do seu olho. Isso é chamado de tonometria.
• Na maioria dos casos, você receberá colírio para aumentar (dilatar) sua pupila.
• Quando a pupila estiver dilatada, o oftalmologista examinará a parte interna do olho e o nervo óptico.

A pressão ocular difere em diferentes momentos do dia. A pressão ocular pode até ser normal em algumas pessoas com glaucoma. Portanto, você precisará de outros exames para confirmar o glaucoma. Eles podem incluir:

• Usando uma lente especial para observar o ângulo do olho (gonioscopia).
• Fotografias ou imagens de varredura a laser do interior do olho (imagem do nervo óptico).
• Imagens de varredura a laser do ângulo do olho.
• Verificando sua retina - a retina é o tecido sensível à luz na parte posterior do olho.
• Verificar como sua pupila responde à luz (resposta do reflexo pupilar).
• Visão 3D do seu olho (exame com lâmpada de fenda).
• Testando a clareza de sua visão (acuidade visual).
• Testando seu campo de visão (medição do campo visual).

O objetivo do tratamento é reduzir a pressão ocular. O tratamento depende do tipo de glaucoma que você tem.

GLAUCOMA DE ÂNGULO ABERTO

• Se você tem glaucoma de ângulo aberto, provavelmente receberá colírio.
• Você pode precisar de mais de um tipo. A maioria das pessoas pode ser tratada com colírios.
• A maioria dos colírios usados ​​hoje tem menos efeitos colaterais do que os usados ​​no passado.
• Você também pode receber comprimidos para diminuir a pressão no olho.

Se as gotas sozinhas não funcionarem, você pode precisar de outro tratamento:

• O tratamento a laser usa um laser indolor para abrir os canais por onde o fluido flui.
• Se o colírio e o tratamento a laser não funcionarem, você pode precisar de cirurgia. O médico abrirá um novo canal para que o fluido possa escapar. Isso ajudará a diminuir sua pressão.
• Recentemente, foram desenvolvidos novos implantes que podem ajudar a tratar o glaucoma em pessoas submetidas à cirurgia de catarata.

GLAUCOMA DE ÂNGULO AGUDA

Um ataque agudo de ângulo fechado é uma emergência médica. Você pode ficar cego em alguns dias se não for tratado.

• Você pode receber colírios, pílulas e remédios administrados por uma veia (por via intravenosa) para diminuir a pressão ocular.
• Algumas pessoas também precisam de uma operação de emergência, chamada iridotomia. O médico usa um laser para abrir um novo canal na íris. Às vezes, isso é feito com cirurgia. O novo canal alivia o ataque e evitará outro ataque.
• Para ajudar a prevenir um ataque no outro olho, o mesmo procedimento geralmente será realizado no outro olho. Isso pode ser feito mesmo que nunca tenha sofrido um ataque.

GLAUCOMA CONGÊNITA

• O glaucoma congênito quase sempre é tratado com cirurgia.
• Isso é feito com anestesia geral. Isso significa que a criança está dormindo e não sente dor.

GLAUCOMA SECUNDÁRIO

Se você tem glaucoma secundário, tratar a causa pode ajudar a diminuir os sintomas. Outros tratamentos também podem ser necessários.

O glaucoma de ângulo aberto não pode ser curado. Você pode administrá-lo e manter sua visão seguindo as instruções do seu provedor.

O glaucoma de ângulo fechado é uma emergência médica. Você precisa de tratamento imediatamente para salvar sua visão.

Os bebês com glaucoma congênito geralmente apresentam um bom desempenho quando a cirurgia é realizada precocemente.

O que você faz com o glaucoma secundário depende do que está causando a doença.

Se você tiver fortes dores nos olhos ou perda repentina de visão, procure ajuda médica imediatamente. Esses podem ser sinais de glaucoma de ângulo fechado.

Você não pode prevenir o glaucoma de ângulo aberto. A maioria das pessoas não apresenta sintomas. Mas você pode ajudar a prevenir a perda de visão.

• Um exame oftalmológico completo pode ajudar a encontrar o glaucoma de ângulo aberto precocemente, quando é mais fácil de tratar.
• Todos os adultos devem fazer um exame oftalmológico completo aos 40 anos.
• Se você tem risco de glaucoma, deve fazer um exame oftalmológico completo antes dos 40 anos.
• Você deve fazer exames oftalmológicos regulares, conforme recomendado pelo seu provedor.

Se você está sob risco de glaucoma de ângulo fechado, seu provedor pode recomendar o tratamento antes de você ter um ataque para ajudar a prevenir danos aos olhos e perda de visão.

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• Olho
• Exame de lâmpada de fenda
• Teste de campo visual
• Glaucoma
• Nervo óptico

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