Carcinoma adrenocortical

O carcinoma adrenocortical (ACC) é um câncer das glândulas adrenais. As glândulas supra-renais são duas glândulas em forma de triângulo. Uma glândula está localizada no topo de cada rim.

ACC é mais comum em crianças menores de 5 anos e adultos na faixa dos 40 e 50 anos.

A condição pode estar ligada a uma síndrome de câncer que é transmitida de família (hereditária). Homens e mulheres podem desenvolver este tumor.

O ACC pode produzir os hormônios cortisol, aldosterona, estrogênio ou testosterona, bem como outros hormônios. Nas mulheres, o tumor geralmente libera esses hormônios, o que pode levar a características masculinas.

ACC é muito raro. A causa é desconhecida.

Os sintomas de cortisol aumentado ou outros hormônios da glândula adrenal podem incluir:

• Corcunda gorda e arredondada na parte superior das costas, logo abaixo do pescoço (corcunda de búfalo)
• Rosto redondo e corado com bochechas rechonchudas (rosto de lua)
• Obesidade
• Crescimento atrofiado (baixa estatura)
• Virilização - o aparecimento de características masculinas, incluindo aumento de pelos corporais (especialmente no rosto), pelos pubianos, acne, voz grave e clitóris aumentado (mulheres)

Os sintomas de aumento de aldosterona são iguais aos sintomas de baixo teor de potássio e incluem:

• Cãibras musculares
• Fraqueza
• Dor no abdômen

O médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas.

Serão feitos exames de sangue para verificar os níveis hormonais:

• O nível de ACTH será baixo.
• O nível de aldosterona será alto.
• O nível de cortisol estará alto.
• O nível de potássio estará baixo.
• Os hormônios masculinos ou femininos podem estar anormalmente elevados.

Os testes de imagem do abdômen podem incluir:

• Ultrassom
• Tomografia computadorizada
• Ressonância magnética
• PET scan

O tratamento primário é a cirurgia para remover o tumor. ACC pode não melhorar com quimioterapia. Podem ser administrados medicamentos para reduzir a produção de cortisol, que causa muitos dos sintomas.

O resultado depende de quão cedo o diagnóstico é feito e se o tumor se espalhou (metastatizou). Os tumores que se espalharam geralmente levam à morte em 1 a 3 anos.

O tumor pode se espalhar para o fígado, osso, pulmão ou outras áreas.

Ligue para o seu provedor se você ou seu filho apresentarem sintomas de ACC, síndrome de Cushing ou crescimento insuficiente.

Tumor - adrenal; ACC - adrenal

• Glândulas endócrinas
• Metástases adrenais - tomografia computadorizada
• Tumor adrenal - CT

Allolio B, Fassnacht M. Adrenocortical carcinoma. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: Adulto e pediátrico. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 107.

Site do National Cancer Institute. Tratamento do carcinoma adrenocortical (Adulto) (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Atualizado em 13 de novembro de 2019. Acessado em 14 de outubro de 2020.