Envenenamento por ácido nítrico

O ácido nítrico é um líquido claro a amarelo venenoso. É um produto químico conhecido como cáustico. Se entrar em contato com os tecidos, pode causar ferimentos.

Este artigo discute o envenenamento por engolir ou respirar ácido nítrico.

Este artigo é apenas para informação. NÃO o use para tratar ou controlar uma exposição real ao veneno. Se você ou alguém com quem você está exposto, ligue para o número de emergência local (como 911), ou o centro de envenenamento local pode ser contatado diretamente ligando para o número gratuito nacional de ajuda contra veneno (1-800-222-1222) de qualquer lugar nos Estados Unidos.

Ácido nítrico

• Fertilizantes
• Substâncias usadas para limpar metais (como canos de armas)

Observação: esta lista pode não ser completa.

Os sintomas de ingestão de ácido nítrico podem incluir:

• Dor abdominal - forte
• Queimaduras na pele ou boca
• Babando
• Febre
• Dor na boca - forte
• Queda rápida da pressão arterial (choque)
• Edema da garganta, que causa dificuldade para respirar
• Dor de garganta - forte
• Vômito, sangrento

Os sintomas de inalação de ácido nítrico podem incluir:

• Lábios e unhas de cor azulada
• Aperto no peito
• Asfixia
• Tossindo
• Tossindo sangue
• Tontura
• Pressão sanguínea baixa
• Pulso rápido
• Falta de ar
• Fraqueza

Procure ajuda médica imediatamente. NÃO faça uma pessoa vomitar, a menos que seja instruído a fazê-lo pelo Controle de Intoxicações ou por um profissional de saúde.

Se o produto químico for engolido, dê imediatamente água ou leite à pessoa, a menos que instruído de outra forma por um profissional de saúde. Dê 4 a 6 onças (120 a 180 mililitros) de leite de magnésia, se possível.

NÃO dê água ou leite se a pessoa apresentar sintomas (como vômitos, convulsões ou diminuição do nível de alerta) que dificultam a deglutição.

Se a pessoa inalou o veneno, leve-o imediatamente para o ar fresco.

As informações a seguir são úteis para quem responde a emergências:

• A idade, peso e condição da pessoa
• O nome do produto (e ingredientes e concentração, se conhecidos)
• A hora em que foi engolido ou inalado
• A quantidade engolida ou inalada

No entanto, NÃO atrase a chamada de ajuda se esta informação não estiver imediatamente disponível.

O seu centro de controle de veneno local pode ser contatado diretamente ligando para a linha direta gratuita de Ajuda sobre Veneno (1-800-222-1222) de qualquer lugar nos Estados Unidos. Esta linha direta nacional permitirá que você converse com especialistas em envenenamento. Eles lhe darão mais instruções.

Este é um serviço gratuito e confidencial. Todos os centros locais de controle de intoxicações nos Estados Unidos usam esse número nacional. Você deve ligar se tiver alguma dúvida sobre envenenamento ou prevenção de envenenamento. NÃO precisa ser uma emergência. Você pode ligar por qualquer motivo, 24 horas por dia, 7 dias por semana.

O provedor medirá e monitorará os sinais vitais, incluindo temperatura, pulso, frequência respiratória e pressão arterial. A pessoa pode receber:

• Suporte das vias aéreas, incluindo oxigênio, tubo de respiração pela boca (intubação) e máquina de respiração (ventilador)
• Exames de sangue e urina
• Câmera na garganta (endoscopia) para ver queimaduras no tubo alimentar (esôfago) e estômago
• Raio-x do tórax
• TC ou outra varredura de imagem
• ECG (eletrocardiograma ou traçado do coração)
• Fluidos através de uma veia (intravenosa ou IV)
• Remédios para tratar os sintomas
• Tubo através do nariz até o estômago para aspirar (aspirar) qualquer ácido remanescente se a pessoa for vista logo após a exposição e uma grande quantidade for engolida

Para a exposição da pele, o tratamento pode incluir:

• Remoção cirúrgica de pele queimada (desbridamento)
• Transferir para um hospital especializado em tratamento de queimaduras
• Lavagem da pele (irrigação), possivelmente a cada poucas horas por vários dias

A internação hospitalar pode ser necessária para continuar o tratamento. A cirurgia pode ser necessária se o esôfago, estômago ou intestinos desenvolverem orifícios (perfuração) devido à exposição ao ácido.

O desempenho de uma pessoa depende da quantidade de veneno ingerido, da concentração do veneno e da rapidez com que o tratamento foi recebido. Quanto mais rápido uma pessoa conseguir ajuda médica, melhores serão as chances de recuperação. A perfuração pode causar infecção potencialmente grave e choque, que pode ser fatal. Lesões permanentes e invalidez podem ocorrer.

Hoyte C. Caustics. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 148.

Pfau PR, Hancock SM. Corpos estranhos, bezoares e ingestões cáusticas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatologia / Diagnóstico / Gestão. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 27.

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, Serviços de Informação Especializada, site da Rede de Dados de Toxicologia. Ácido nítrico. toxnet.nlm.nih.gov. Atualizado em 14 de fevereiro de 2012. Acessado em 14 de janeiro de 2019.