Cirurgia da artéria carótida - aberta

A cirurgia da artéria carótida é um procedimento para tratar a doença da artéria carótida.

A artéria carótida leva o sangue necessário ao cérebro e ao rosto. Você tem uma dessas artérias em cada lado do pescoço. O fluxo sanguíneo nesta artéria pode ficar parcial ou totalmente bloqueado por uma substância gordurosa chamada placa. Isso pode reduzir o suprimento de sangue ao cérebro e causar um derrame.

A cirurgia da artéria carótida é feita para restaurar o fluxo sanguíneo adequado para o cérebro. Existem dois procedimentos para tratar uma artéria carótida que apresenta acúmulo de placa. Este artigo enfoca uma cirurgia chamada endarterectomia. O outro método é chamado de angioplastia com colocação de stent.

Durante a endarterectomia carotídea:

• Você recebe anestesia geral. Você está dormindo e sem dor. Alguns hospitais usam anestesia local. Apenas a parte do corpo que está sendo trabalhada fica anestesiada com remédios para que você não sinta dor. Você também recebe um medicamento para ajudá-lo a relaxar.
• Você deita de costas em uma mesa de operação com a cabeça voltada para o lado. O lado em que sua artéria carótida está bloqueada está voltado para cima.
• O cirurgião faz um corte (incisão) no pescoço, sobre a artéria carótida. Um tubo flexível (cateter) é colocado na artéria. O sangue flui pelo cateter ao redor da área bloqueada durante a cirurgia.
• Sua artéria carótida está aberta. O cirurgião remove a placa dentro da artéria.
• Após a remoção da placa, a artéria é fechada com pontos. O sangue agora flui através da artéria para o cérebro.
• Sua atividade cardíaca será monitorada de perto durante a cirurgia.

A cirurgia dura cerca de 2 horas. Após o procedimento, o médico pode fazer um teste para confirmar se a artéria foi aberta.

Este procedimento é feito se o seu médico encontrou estreitamento ou bloqueio na artéria carótida. Seu médico terá feito um ou mais testes para ver o quanto a artéria carótida está bloqueada.

A cirurgia para remover o acúmulo na artéria carótida pode ser feita se a artéria estiver estreitada em mais de 70%.

Se você teve um derrame ou lesão cerebral temporária, seu médico irá considerar se o tratamento cirúrgico da artéria bloqueada é seguro para você.

Outras opções de tratamento que seu provedor irá discutir com você são:

• Nenhum tratamento, a não ser testes para verificar sua artéria carótida todos os anos.
• Remédios e dieta para diminuir o colesterol.
• Medicamentos para afinar o sangue para diminuir o risco de acidente vascular cerebral. Alguns desses medicamentos são aspirina, clopidogrel (Plavix), dabigatrana (Pradaxa) e varfarina (Coumadin).

É provável que a angioplastia carotídea e o implante de stent sejam usados ​​quando a endarterectomia carotídea não for segura.

Os riscos da anestesia são:

• Reações alérgicas a medicamentos
• Problemas respiratórios

Os riscos da cirurgia carotídea são:

• Coágulos de sangue ou sangramento no cérebro
• Dano cerebral
• Ataque cardíaco
• Mais bloqueio da artéria carótida ao longo do tempo
• Convulsões
• Golpe
• Inchaço próximo às vias respiratórias (o tubo pelo qual você respira)
• Infecção

Seu provedor fará um exame físico completo e solicitará vários exames médicos.

Informe o seu provedor de medicamentos que você está tomando, até mesmo medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

Durante as 2 semanas antes da cirurgia:

• Alguns dias antes da cirurgia, você pode precisar parar de tomar medicamentos para afinar o sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosina (Aleve, Naproxeno) e outros medicamentos como estes.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você fuma, você precisa parar. Peça ajuda ao seu provedor para parar.
• Informe o seu médico sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença que você possa ter antes da cirurgia.

Siga as instruções sobre quando parar de comer e beber antes da cirurgia.

No dia da sua cirurgia:

• Tome todos os medicamentos que seu provedor prescreveu com um pequeno gole de água.
• Siga as instruções sobre quando chegar ao hospital. Certifique-se de chegar a tempo.

Você pode ter um dreno no pescoço que vai para a incisão. Isso drenará o fluido que se acumula na área. Ele será removido em um dia.

Após a cirurgia, seu provedor pode querer que você permaneça no hospital durante a noite para que os enfermeiros possam observá-lo em busca de quaisquer sinais de sangramento, derrame ou fluxo sanguíneo insuficiente para o cérebro. Você pode ir para casa no mesmo dia se a operação for feita no início do dia e você estiver indo bem.

Siga as instruções sobre como se cuidar em casa.

A cirurgia da artéria carótida pode ajudar a diminuir a chance de ter um derrame. Mas você precisará fazer mudanças no estilo de vida para ajudar a prevenir o acúmulo de placas, coágulos sanguíneos e outros problemas nas artérias carótidas ao longo do tempo. Pode ser necessário mudar sua dieta e iniciar um programa de exercícios, se o seu provedor disser que os exercícios são seguros para você. Também é importante parar de fumar.

Endarterectomia carotídea; Cirurgia CAS; Estenose da artéria carótida - cirurgia; Endarterectomia - artéria carótida

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