Reparo de dedos das mãos ou pés palmados

O reparo dos dedos das mãos ou dos pés com membranas é uma cirurgia para consertar as membranas dos dedos das mãos, dos pés ou de ambos. Os dedos médio e anular ou o segundo e terceiro dedos são os mais afetados. Na maioria das vezes, essa cirurgia é feita quando a criança tem entre 6 meses e 2 anos de idade.

A cirurgia é feita da seguinte maneira:

• Pode ser administrada anestesia geral. Isso significa que seu filho está dormindo e não sentirá dor. Ou anestesia regional (raquianestesia e epidural) é administrada para anestesiar o braço e a mão. A anestesia geral é mais comumente usada para crianças mais novas porque é mais seguro administrá-los enquanto estão dormindo.
• O cirurgião marca as áreas da pele que precisam ser reparadas.
• A pele é cortada em retalhos e os tecidos moles são cortados para separar os dedos das mãos ou dos pés.
• As abas são costuradas na posição. Se necessário, a pele retirada (enxerto) de outras áreas do corpo é usada para cobrir os locais em que falta pele.
• A mão ou o pé é então envolvido com uma bandagem volumosa ou gesso para que não possa se mover. Isso permite que a cura ocorra.

A teia simples dos dedos das mãos ou dos pés envolve apenas a pele e outros tecidos moles. A cirurgia é mais complicada quando envolve ossos, nervos, vasos sanguíneos e tendões fundidos. Essas estruturas podem precisar ser reorientadas para permitir que os dígitos se movam de forma independente.

Esta cirurgia é aconselhada se a membrana causar problemas de aparência, ou no uso ou movimento dos dedos das mãos ou dos pés.

Os riscos para anestesia e cirurgia em geral incluem:

• Problemas respiratórios
• Reações a medicamentos
• Sangramento, coágulo sanguíneo ou infecção

Outras complicações possíveis relacionadas a esta cirurgia incluem o seguinte:

• Danos por não receber sangue suficiente na mão ou no pé
• Perda de enxertos de pele
• Rigidez dos dedos das mãos ou dos pés
• Lesões nos vasos sanguíneos, tendões ou ossos dos dedos

Ligue para o seu provedor se notar o seguinte:

• Febre
• Dedos que formigam, estão dormentes ou têm uma coloração azulada
• Dor forte
• Inchaço

Diga ao cirurgião de seu filho quais medicamentos ele está tomando. Isto inclui medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

• Pergunte ao médico do seu filho quais medicamentos você ainda deve dar ao seu filho no dia da cirurgia.
• Avise o médico imediatamente quando seu filho tiver qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença antes da cirurgia.

No dia da cirurgia:

• Provavelmente, você será solicitado a não dar a seu filho nada para comer ou beber 6 a 12 horas antes do procedimento.
• Dê ao seu filho todos os medicamentos que o médico lhe disse para dar com um pequeno gole de água.
• Certifique-se de chegar ao hospital a tempo.

Geralmente é necessária uma internação de 1 a 2 dias.

Às vezes, o gesso se estende além dos dedos das mãos ou dos pés para proteger a área reparada de lesões. Crianças pequenas que tiveram o dedo alado reparado podem precisar de um gesso que ultrapasse o cotovelo.

Depois que seu filho voltar para casa, ligue para o cirurgião se notar o seguinte:

• Febre
• Dedos que formigam, estão dormentes ou têm uma coloração azulada
• Dor intensa (seu filho pode estar agitado ou chorando constantemente)
• Inchaço

O reparo geralmente é bem-sucedido. Quando os dedos unidos compartilham uma única unha, a criação de duas unhas de aparência normal raramente é possível. Uma unha ficará mais normal do que a outra. Algumas crianças precisam de uma segunda cirurgia se a correia for complicada.

Os dedos separados nunca terão a mesma aparência ou função.

Reparo de dedo na web; Reparo do dedo do pé da web; Reparação de sindactilia; Liberação sindactilia

• Antes e depois do reparo do dedo alado
• Sindactilia
• Reparo de dedos palmados - série

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Deformidades da mão e dedos. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia Operatória da Mão de Green. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 36.

Mauck BM, Jobe MT. Anomalias congênitas da mão. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia cirúrgica de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 79.