Revisão de cicatriz

A revisão da cicatriz é uma cirurgia para melhorar ou reduzir o aparecimento de cicatrizes. Ele também restaura a função e corrige as alterações da pele (desfiguração) causadas por uma lesão, ferida, má cicatrização ou cirurgia anterior.

O tecido cicatricial se forma à medida que a pele cicatriza após uma lesão (como um acidente) ou cirurgia.

A quantidade de cicatrizes depende de:

• Tamanho, profundidade e localização da ferida
• Sua idade
• Características da pele, como cor (pigmentação)

Dependendo da extensão da cirurgia, a revisão da cicatriz pode ser feita enquanto você está acordado (anestesia local), dormindo (sedado) ou dormindo profundamente e sem dor (anestesia geral).

Nem sempre é claro quando fazer a revisão da cicatriz. As cicatrizes encolhem e tornam-se menos visíveis à medida que envelhecem. Você pode esperar para fazer a cirurgia até que a cor da cicatriz fique mais clara. Isso pode levar vários meses ou até um ano após a cicatrização da ferida. Para algumas cicatrizes, é melhor fazer uma cirurgia de revisão 60 a 90 dias após a maturação da cicatriz. Cada cicatriz é diferente.

Existem várias maneiras de melhorar a aparência das cicatrizes:

• A cicatriz pode ser removida completamente e a nova ferida fechada com muito cuidado.
• Massagem de cicatriz e terapia de pressão, como tiras de silicone.
• A dermoabrasão envolve a remoção das camadas superiores da pele com uma escova de aço especial chamada de rebarba ou fratura. Nova pele cresce nesta área. A dermoabrasão pode ser usada para suavizar a superfície da pele ou reduzir irregularidades.
• Um laser pode ser usado para suavizar a superfície da cicatriz e estimular o crescimento de novo colágeno dentro da cicatriz.
• Lesões muito grandes (como queimaduras) podem causar a perda de uma grande área da pele e podem formar cicatrizes hipertróficas. Esses tipos de cicatrizes podem restringir o movimento dos músculos, articulações e tendões (contratura). A cirurgia remove o tecido cicatricial extra. Pode envolver uma série de pequenos cortes (incisões) em ambos os lados do local da cicatriz, que criam retalhos cutâneos em forma de V (Z-plastia). O resultado é uma cicatriz fina e menos perceptível, porque a Z-plastia pode reorientar a cicatriz para que siga mais de perto as dobras naturais da pele e libere a rigidez da cicatriz, mas alonga a cicatriz durante o processo.
• O enxerto de pele envolve retirar uma fina camada de pele de outra parte do corpo e colocá-la sobre a área lesada. A cirurgia de retalho cutâneo envolve mover toda a espessura da pele, gordura, nervos, vasos sanguíneos e músculos de uma parte saudável do corpo para o local lesado. Essas técnicas são usadas quando uma grande quantidade de pele foi perdida na lesão original, quando uma cicatriz fina não cicatriza e quando a principal preocupação é melhorar a função e não a aparência.
• A expansão do tecido é usada para reconstrução da mama. Também é usado para pele danificada devido a defeitos de nascença e lesões. Um balão de silicone é inserido sob a pele e gradualmente preenchido com água salgada. Isso estica a pele, que cresce com o tempo.

Os problemas que podem indicar a necessidade de revisão da cicatriz incluem:

• Queloide, que é uma cicatriz anormal mais espessa e de cor e textura diferentes do resto da pele. Os queloides se estendem além da borda da ferida e provavelmente voltam. Eles geralmente criam um efeito espesso e enrugado que parece um tumor. Os quelóides são removidos no local onde encontram o tecido normal.
• Cicatriz que forma um ângulo em relação às linhas de tensão normais da pele.
• Uma cicatriz que se torna mais espessa.
• Cicatriz que causa distorção de outras características ou causa problemas com o movimento ou função normal.

Os riscos para anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção

Os riscos para a cirurgia de revisão de cicatriz são:

• Recidiva de cicatriz
• Formação de queloide (ou recorrência)
• Separação (deiscência) da ferida

Expor a cicatriz ao sol em excesso pode fazer com que ela escureça, o que pode interferir em uma revisão futura.

Para a revisão do queloide, um curativo de pressão ou elástico pode ser colocado sobre a área após a operação para evitar que o queloide volte.

Para outros tipos de revisão de cicatriz, um curativo leve é ​​aplicado. Os pontos são geralmente removidos após 3 a 4 dias para a área facial e após 5 a 7 dias para incisões em outras partes do corpo.

Quando você retorna às atividades normais e ao trabalho depende do tipo, grau e local da cirurgia. A maioria das pessoas pode retomar suas atividades normais logo após a cirurgia. Seu médico provavelmente lhe dirá para evitar atividades que aumentem e podem alargar a nova cicatriz.

Se você tiver enrijecimento prolongado da articulação, pode precisar de fisioterapia após a cirurgia.

Aplique protetor solar para evitar que a luz solar bronzeie permanentemente a cicatriz em cicatrização.

Revisão de queloide; Revisão de cicatriz hipertrófica; Reparação de cicatrizes; Z-plastia

• Queloide acima da orelha
• Queloide - pigmentado
• Queloide - a pé
• Cicatriz queloide
• Revisão da cicatriz - série

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