Ressecção transuretral da próstata

A ressecção transuretral da próstata (RTU) é uma cirurgia para remover a parte interna da próstata. É feito para tratar os sintomas de hiperplasia prostática.

A cirurgia dura cerca de 1 a 2 horas.

Você receberá remédios antes da cirurgia para não sentir dor. Você pode receber anestesia geral na qual está dormindo e sem dor ou raquianestesia na qual está acordado, mas dormente da cintura para baixo.

O cirurgião inserirá uma luneta através do tubo que transporta a urina da bexiga para fora do pênis. Este instrumento é denominado ressectoscópio. Uma ferramenta de corte especial é colocada através do escopo. É usado para remover a parte interna da próstata usando eletricidade.

Seu médico pode recomendar esta cirurgia se você tiver hiperplasia prostática benigna (BPH). A próstata geralmente cresce à medida que os homens envelhecem. A próstata maior pode causar problemas ao urinar. A remoção de parte da próstata geralmente pode melhorar esses sintomas.

O TURP pode ser recomendado se você tiver:

• Dificuldade em esvaziar a bexiga
• Infecções freqüentes do trato urinário
• Sangramento da próstata
• Pedras na bexiga com aumento da próstata
• Micção extremamente lenta
• Danos aos rins devido à incapacidade de urinar
• Levantar-se frequentemente à noite para urinar
• Problemas de controle da bexiga devido a uma grande próstata

Antes da cirurgia, o seu provedor irá sugerir que você faça mudanças em como você come ou bebe. Você também pode ser solicitado a tentar tomar remédios. Parte de sua próstata pode precisar ser removida se essas etapas não ajudarem. TURP é um dos tipos mais comuns de cirurgia de próstata. Outros procedimentos também estão disponíveis.

Seu provedor levará em consideração o seguinte ao decidir sobre o tipo de cirurgia:

• Tamanho da sua próstata
• Sua saúde
• Que tipo de cirurgia você pode querer
• A gravidade dos seus sintomas

Os riscos para qualquer cirurgia são:

• Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
• Problemas respiratórios
• Infecção, incluindo na ferida cirúrgica, pulmões (pneumonia) ou bexiga ou rim
• Perda de sangue
• Ataque cardíaco ou derrame durante a cirurgia
• Reações a medicamentos

Os riscos adicionais são:

• Problemas com controle de urina
• Perda da fertilidade do esperma
• Problemas de ereção
• Passagem do sêmen para a bexiga em vez de para fora pela uretra (ejaculação retrógrada)
• Estenose uretral (aperto da saída urinária do tecido cicatricial)
• Síndrome da ressecção transuretral (RTU) (acúmulo de água durante a cirurgia)
• Danos a órgãos e estruturas internas

Você terá muitas consultas com seu provedor e exames antes da cirurgia. Sua visita incluirá:

• Exame físico completo
• Tratamento e controle de diabetes, hipertensão, problemas cardíacos ou pulmonares e outras condições

Se você é fumante, deve parar várias semanas antes da cirurgia. Seu provedor pode dar dicas sobre como fazer isso.

Sempre diga ao seu provedor quais medicamentos, vitaminas e outros suplementos você está tomando, mesmo aqueles que comprou sem receita.

Durante as semanas antes da cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare de tomar medicamentos que podem tornar o seu sangue mais fluido, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin), apixabano (Eliquis), e outros.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.

No dia da sua cirurgia:

• NÃO coma nem beba nada depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia.
• Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
• Você será informado quando chegar ao hospital.

Na maioria das vezes, você ficará no hospital por 1 a 3 dias. Em alguns casos, você pode voltar para casa no mesmo dia.

Após a cirurgia, você terá um pequeno tubo, chamado cateter de Foley, na bexiga para remover a urina. Sua bexiga pode ser enxaguada com fluidos (irrigada) para mantê-la livre de coágulos. A urina vai parecer sangrenta no início. Na maioria dos casos, o sangue desaparece em poucos dias. O sangue também pode vazar ao redor do cateter. Uma solução especial pode ser usada para lavar o cateter e evitar que fique entupido com sangue. O cateter será removido dentro de 1 a 3 dias para a maioria das pessoas.

Você poderá voltar a comer uma dieta normal imediatamente.

Sua equipe de saúde irá:

• Ajude você a mudar de posição na cama.
• Ensine exercícios para manter o sangue fluindo.
• Ensina como realizar técnicas de tosse e respiração profunda. Você deve fazer isso a cada 3 a 4 horas.
• Explique como cuidar de si mesmo após o procedimento.

Você pode precisar usar meias apertadas e um dispositivo de respiração para manter os pulmões limpos.

Você pode receber medicamentos para aliviar os espasmos da bexiga.

A TURP alivia os sintomas de hiperplasia prostática na maior parte do tempo. Você pode sentir ardor ao urinar, sangue na urina, micção frequente e necessidade de urinar com urgência. Isso geralmente se resolve depois de um pouco de tempo.

TURP; Ressecção de próstata - transuretral

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