Dor de cabeça

Uma dor de cabeça é uma dor ou desconforto na cabeça, couro cabeludo ou pescoço. Causas sérias de dores de cabeça são raras. A maioria das pessoas com dores de cabeça pode se sentir muito melhor fazendo mudanças no estilo de vida, aprendendo maneiras de relaxar e, às vezes, tomando remédios.

O tipo mais comum de cefaléia é a cefaléia tensional. Provavelmente é causado por músculos tensos em seus ombros, pescoço, couro cabeludo e mandíbula. Uma dor de cabeça de tensão:

• Pode estar relacionado a estresse, depressão, ansiedade, traumatismo craniano ou manter a cabeça e o pescoço em uma posição anormal.
• Tende a estar nos dois lados da cabeça. Muitas vezes começa na parte de trás da cabeça e se espalha para a frente. A dor pode ser opaca ou comprimida, como uma faixa apertada ou vício. Seus ombros, pescoço ou mandíbula podem ficar tensos ou doloridos.

A enxaqueca envolve uma dor intensa.Geralmente ocorre com outros sintomas, como alterações na visão, sensibilidade ao som ou à luz ou náuseas. Com enxaqueca:

• A dor pode ser latejante, latejante ou pulsante. Tende a começar em um lado da cabeça. Ele pode se espalhar para os dois lados.
• A dor de cabeça pode estar associada a uma aura. Este é um grupo de sintomas de alerta que começam antes da sua dor de cabeça. A dor geralmente piora conforme você tenta se mover.
• A enxaqueca pode ser desencadeada por alimentos, como chocolate, certos queijos ou glutamato monossódico (MSG). A abstinência de cafeína, a falta de sono e o álcool também podem ser os gatilhos.

As dores de cabeça de repercussão são dores de cabeça que sempre voltam. Eles costumam ocorrer devido ao uso excessivo de medicamentos para a dor. Por esse motivo, essas dores de cabeça também são chamadas de dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos. Pessoas que tomam analgésicos mais de 3 dias por semana regularmente podem desenvolver este tipo de dor de cabeça.

Outros tipos de dores de cabeça:

• A cefaleia em salvas é uma cefaleia aguda e muito dolorosa que ocorre diariamente, às vezes várias vezes ao dia durante meses. Em seguida, ele vai embora por semanas a meses. Em algumas pessoas, as dores de cabeça nunca voltam. A dor de cabeça geralmente dura menos de uma hora. Tende a ocorrer no mesmo horário todos os dias.
• A dor de cabeça nos seios da face causa dor na parte frontal da cabeça e no rosto. É devido ao inchaço nas passagens dos seios da face atrás das bochechas, nariz e olhos. A dor é pior quando você se inclina para a frente e quando você acorda pela manhã.
• Podem ocorrer dores de cabeça se você tiver um resfriado, gripe, febre ou síndrome pré-menstrual.
• Dor de cabeça devido a um distúrbio denominado arterite temporal. Esta é uma artéria inflamada e inchada que fornece sangue a parte da cabeça, têmpora e região do pescoço.

Em casos raros, uma dor de cabeça pode ser um sinal de algo mais sério, como:

• Sangramento na área entre o cérebro e o tecido fino que o recobre (hemorragia subaracnóide)
• Pressão sanguínea que está muito alta
• Infecção cerebral, como meningite ou encefalite, ou abscesso
• Tumor cerebral
• Acúmulo de fluido dentro do crânio que leva ao inchaço do cérebro (hidrocefalia)
• Acúmulo de pressão dentro do crânio que parece ser, mas não é um tumor (pseudotumor cerebral)
• Envenenamento por monóxido de carbono
• Falta de oxigênio durante o sono (apnéia do sono)
• Problemas com os vasos sanguíneos e sangramento no cérebro, como malformação arteriovenosa (MAV), aneurisma cerebral ou acidente vascular cerebral

Existem coisas que você pode fazer para controlar as dores de cabeça em casa, especialmente as enxaquecas ou as tensionais. Tente tratar os sintomas imediatamente.

Quando os sintomas da enxaqueca começam:

• Beba água para evitar a desidratação, especialmente se tiver vomitado.
• Descanse em um quarto silencioso e escuro.
• Coloque um pano frio na cabeça.
• Use todas as técnicas de relaxamento que você aprendeu.

Um diário de dor de cabeça pode ajudá-lo a identificar os gatilhos da dor de cabeça. Quando você tiver uma dor de cabeça, escreva o seguinte:

• Dia e hora a dor começou
• O que você comeu e bebeu nas últimas 24 horas
• Quanto voce dormiu
• O que você estava fazendo e onde estava antes da dor começar
• Quanto tempo a dor de cabeça durou e o que a fez parar

Revise seu diário com seu médico para identificar os gatilhos ou um padrão para suas dores de cabeça. Isso pode ajudar você e seu provedor a criar um plano de tratamento. Conhecer seus gatilhos pode ajudá-lo a evitá-los.

Seu provedor pode já ter prescrito um medicamento para tratar seu tipo de dor de cabeça. Em caso afirmativo, tome o medicamento conforme as instruções.

Para dores de cabeça tensionais, experimente paracetamol, aspirina ou ibuprofeno. Converse com seu provedor se estiver tomando analgésicos 3 ou mais dias por semana.

Algumas dores de cabeça podem ser um sinal de doença mais grave. Procure ajuda médica imediatamente para qualquer um dos seguintes:

• Esta é a primeira dor de cabeça que você já teve na vida e atrapalha suas atividades diárias.
• Sua dor de cabeça surge repentinamente e é explosiva ou violenta. Esse tipo de dor de cabeça precisa de atenção médica imediatamente. Pode ser devido a um vaso sanguíneo rompido no cérebro. Ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo.
• Sua dor de cabeça é "a pior de todas", mesmo que você tenha dores de cabeça regularmente.
• Você também tem fala arrastada, uma mudança na visão, problemas para mover os braços ou as pernas, perda de equilíbrio, confusão ou perda de memória com sua dor de cabeça.
• Sua dor de cabeça piora em 24 horas.
• Você também tem febre, rigidez de nuca, náuseas e vômitos com dor de cabeça.
• Sua dor de cabeça ocorre com um ferimento na cabeça.
• Sua dor de cabeça é forte e apenas em um olho, com vermelhidão naquele olho.
• Você acabou de começar a ter dores de cabeça, especialmente se tiver mais de 50 anos.
• Suas dores de cabeça estão associadas a problemas de visão, dor ao mastigar ou perda de peso.
• Você tem histórico de câncer ou problema no sistema imunológico (como HIV / AIDS) e desenvolve uma nova dor de cabeça.

Seu provedor obterá um histórico médico e examinará sua cabeça, olhos, ouvidos, nariz, garganta, pescoço e sistema nervoso.

Seu provedor fará muitas perguntas para saber mais sobre suas dores de cabeça. O diagnóstico geralmente é baseado em sua história de sintomas.

Os testes podem incluir:

• Exames de sangue ou punção lombar se você tiver uma infecção
• Tomografia computadorizada de cabeça ou ressonância magnética se você tiver quaisquer sinais de perigo ou tiver dores de cabeça por um tempo
• Raios-x do seio
• Angiografia por TC ou RM

Dor - cabeça; Dores de cabeça de rebote; Dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos; Dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos

• Dor de cabeça - o que perguntar ao seu médico

• Cérebro
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Digre KB. Dores de cabeça e outras dores de cabeça. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 370.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Dor de cabeça e outras dores craniofaciais. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.

Hoffman J, May A. Diagnóstico, fisiopatologia e gerenciamento da cefaléia em salvas. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29174963.

Jensen RH. Cefaléia do tipo tensional - a cefaléia normal e mais prevalente. Dor de cabeça. 2018; 58 (2): 339-345. PMID: 28295304 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28295304.

Rozental JM. Cefaleia do tipo tensional, cefaleia do tipo tensional crônica e outros tipos de cefaleia crônica. Em: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Essentials of Pain Medicine. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 20.