Rouquidão

Rouquidão refere-se à dificuldade em emitir sons ao tentar falar. Os sons vocais podem ser fracos, entrecortados, ásperos ou roucos, e o tom ou a qualidade da voz podem mudar.

A rouquidão é geralmente causada por um problema nas cordas vocais. As cordas vocais fazem parte da sua caixa vocal (laringe), localizada na garganta. Quando as cordas vocais ficam inflamadas ou infectadas, elas incham. Isso pode causar rouquidão.

A causa mais comum de rouquidão é um resfriado ou infecção sinusal, que geralmente desaparece por conta própria em 2 semanas.

Uma causa rara, mas séria, de rouquidão que não desaparece em poucas semanas é o câncer de caixa vocal.

Rouquidão pode ser causada por:

• Refluxo ácido (refluxo gastroesofágico)
• Alergias
• Respirando em substâncias irritantes
• Câncer de garganta ou laringe
• Tosse crônica
• Resfriados ou infecções respiratórias superiores
• Fumar ou beber muito, especialmente juntos
• Uso excessivo ou abuso da voz (como em gritar ou cantar), o que pode causar inchaço ou protuberâncias nas cordas vocais

As causas menos comuns incluem:

• Lesão ou irritação de um tubo de respiração ou broncoscopia
• Danos nos nervos e músculos ao redor da caixa de voz (por trauma ou cirurgia)
• Objeto estranho no esôfago ou traquéia
• Engolir um líquido químico forte
• Mudanças na laringe durante a puberdade
• Câncer de tireoide ou pulmão
• Glândula tireóide hipoativa
• Imobilidade de uma ou ambas as cordas vocais

A rouquidão pode ser de curta duração (aguda) ou de longa duração (crônica). O descanso e o tempo podem melhorar a rouquidão. Rouquidão que continua por semanas ou meses deve ser verificada por um profissional de saúde.

As coisas que você pode fazer em casa para ajudar a aliviar o problema incluem:

• Fale apenas quando precisar, até que a rouquidão desapareça.
• Beba muitos líquidos para ajudar a manter as vias respiratórias úmidas. (Gargarejo não ajuda.)
• Use um vaporizador para adicionar umidade ao ar que você respira.
• Evite ações que tensionem as cordas vocais, como sussurrar, gritar, chorar e cantar.
• Tome medicamentos para reduzir a acidez do estômago se a rouquidão for causada pela doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
• NÃO use descongestionantes que podem ressecar as cordas vocais.
• Se você fuma, reduza ou pare pelo menos até que a rouquidão desapareça.

Ligue para seu provedor se:

• Você tem dificuldade para respirar ou engolir.
• A rouquidão ocorre com a baba, principalmente em crianças pequenas.
• Rouquidão ocorre em crianças com menos de 3 meses de idade.
• A rouquidão dura mais de 1 semana em uma criança ou 2 a 3 semanas em um adulto.

O provedor examinará sua garganta, pescoço e boca e fará algumas perguntas sobre seus sintomas e histórico médico. Isso pode incluir:

• Até que ponto você perdeu sua voz (total ou parcialmente)?
• Que tipo de problema vocal você está tendo (sons vocais ásperos, ofegantes ou roucos)?
• Quando começou a rouquidão?
• A rouquidão vem e vai ou piora com o tempo?
• Você tem gritado, cantado ou usado demais a voz, ou chorado muito (se for uma criança)?
• Você foi exposto a gases ou líquidos agressivos?
• Você tem alergia ou gotejamento pós-nasal?
• Você já fez cirurgia na garganta?
• Você fuma ou usa álcool?
• Você tem outros sintomas, como febre, tosse, dor de garganta, dificuldade para engolir, perda de peso ou fadiga?

Você pode ter um ou mais dos seguintes testes:

• Laringoscopia
• Cultura da garganta
• Exame da garganta com um pequeno espelho
• Raios-X do pescoço ou tomografia computadorizada
• Exames de sangue, como hemograma completo (CBC) ou diferencial de sangue

Tensão da voz; Disfonia; Perda de voz

• Anatomia da garganta

Choi SS, Zalzal GH. Distúrbios da voz. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringologia Cummings: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 203.

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Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Diretriz de Prática Clínica: Rouquidão (Disfonia) (Atualização). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018; 158 (1_supl): S1-S42. PMID: 29494321 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321.