Dormência e formigamento

Dormência e formigamento são sensações anormais que podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas geralmente são sentidos nos dedos, mãos, pés, braços ou pernas.

Existem muitas causas possíveis para dormência e formigamento, incluindo:

• Sentar ou ficar em pé na mesma posição por um longo tempo
• Lesão de um nervo (uma lesão no pescoço pode fazer com que você sinta dormência em qualquer lugar ao longo de seu braço ou mão, enquanto uma lesão na parte inferior das costas pode causar dormência ou formigamento na parte de trás da sua perna)
• Pressão sobre os nervos da coluna, como de uma hérnia de disco
• Pressão nos nervos periféricos de vasos sanguíneos dilatados, tumores, tecido cicatricial ou infecção
• Infecção por herpes zoster ou herpes zoster
• Outras infecções, como HIV / AIDS, hanseníase, sífilis ou tuberculose
• Falta de suprimento de sangue para uma área, como endurecimento das artérias, ulceração ou inflamação dos vasos
• Níveis anormais de cálcio, potássio ou sódio em seu corpo
• Deficiência de vitaminas B, como B1, B6, B12 ou ácido fólico
• Uso de certos medicamentos
• Uso de certas drogas ilícitas de rua
• Danos nervosos devido a chumbo, álcool ou tabaco, ou de drogas quimioterápicas
• Radioterapia
• Mordidas de animais
• Picadas de insetos, carrapatos, ácaros e aranhas
• Toxinas de frutos do mar
• Condições congênitas que afetam os nervos

Dormência e formigamento podem ser causados ​​por outras condições médicas, incluindo:

• Síndrome do túnel do carpo (pressão em um nervo do pulso)
• Diabetes
• Enxaqueca
• Esclerose múltipla
• Convulsões
• Golpe
• Ataque isquêmico transitório (AIT), às vezes chamado de "mini-AVC"
• Tireoide subativa
• Fenômeno de Raynaud (estreitamento dos vasos sanguíneos, geralmente nas mãos e pés)

Seu médico deve encontrar e tratar a causa de sua dormência ou formigamento. O tratamento da doença pode fazer com que os sintomas desapareçam ou pare de piorar. Por exemplo, se você tem síndrome do túnel do carpo ou dor lombar, seu médico pode recomendar certos exercícios.

Se você tem diabetes, seu provedor discutirá maneiras de controlar seu nível de açúcar no sangue.

Os baixos níveis de vitaminas serão tratados com suplementos vitamínicos.

Os medicamentos que causam dormência ou formigamento podem precisar ser trocados ou trocados. NÃO mude ou pare de tomar nenhum de seus medicamentos, nem tome grandes doses de vitaminas ou suplementos antes de falar com o seu provedor.

Como a dormência pode causar uma diminuição na sensação, é mais provável que você machuque acidentalmente uma mão ou um pé dormente. Tome cuidado para proteger a área de cortes, batidas, hematomas, queimaduras ou outros ferimentos.

Vá a um hospital ou ligue para o número de emergência local (como 911) se:

• Você tem fraqueza ou não consegue se mover, junto com dormência ou formigamento
• Dormência ou formigamento ocorrem logo após uma lesão na cabeça, pescoço ou costas
• Você não pode controlar o movimento de um braço ou perna, ou você perdeu o controle da bexiga ou intestino
• Você está confuso ou perdeu a consciência, mesmo que brevemente
• Você tem fala arrastada, uma mudança na visão, dificuldade para andar ou fraqueza

Ligue para seu provedor se:

• Dormência ou formigamento não tem causa óbvia (como uma mão ou um pé "adormecer")
• Você tem dor no pescoço, antebraço ou dedos
• Voce esta urinando com mais frequencia
• Dormência ou formigamento nas pernas e piora quando você anda
• Você tem uma erupção cutânea
• Você tem tonturas, espasmos musculares ou outros sintomas incomuns

Seu provedor obterá um histórico médico e realizará um exame físico, verificando cuidadosamente seu sistema nervoso.

Você será questionado sobre seus sintomas. As perguntas podem incluir quando o problema começou, sua localização ou se há algo que melhora ou piora os sintomas.

Seu provedor também pode fazer perguntas para determinar seu risco de acidente vascular cerebral, doença da tireoide ou diabetes, bem como perguntas sobre seus hábitos de trabalho e medicamentos.

Os exames de sangue que podem ser solicitados incluem:

• Hemograma completo (CBC)
• Nível de eletrólito (medição de produtos químicos e minerais do corpo) e testes de função hepática
• Testes de função tireoidiana
• Medição dos níveis de vitamina - particularmente vitamina B12
• Triagem de metal pesado ou toxicologia
• Taxa de sedimentação
• proteína C-reativa

Os testes de imagem podem incluir:

• Angiograma (um teste que usa raios-x e um corante especial para ver o interior dos vasos sanguíneos)
• Angiografia por TC
• Tomografia computadorizada da cabeça
• Tomografia computadorizada da coluna
• Ressonância magnética da cabeça
• Ressonância magnética da coluna
• Ultrassom dos vasos do pescoço para determinar o risco de AIT ou acidente vascular cerebral
• Ultrassom vascular
• Raio X da área afetada

Outros testes que podem ser feitos incluem:

• Estudos de eletromiografia e condução nervosa para medir como seus músculos respondem à estimulação nervosa
• Punção lombar (punção lombar) para descartar doenças do sistema nervoso central
• O teste de estimulação fria pode ser feito para verificar o fenômeno de Raynaud

Perda sensorial; Parestesias; Formigamento e dormência; Perda de sensação; Sensação de alfinetes e agulhas

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

McGee S. Exame do sistema sensorial. In: McGee S, ed. Diagnóstico Físico Baseado em Evidências. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 62.

Snow DC, Bunney BE. Distúrbios dos nervos periféricos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 97.

Swartz MH. O sistema nervoso. In: Swartz MH, ed. Livro de Diagnóstico Físico: História e Exame. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 18.