Eletronistagmografia

A eletronistagmografia é um teste que analisa os movimentos dos olhos para ver como dois nervos do cérebro estão funcionando. Esses nervos são:

• Nervo vestibular (oitavo nervo craniano), que vai do cérebro às orelhas
• Nervo oculomotor, que vai do cérebro aos olhos

Patches chamados eletrodos são colocados acima, abaixo e em cada lado de seus olhos. Eles podem ser adesivos ou presos a uma faixa para a cabeça. Outro patch é colocado na testa.

O médico borrifará água fria ou ar em cada canal auditivo em momentos diferentes. As manchas registram os movimentos dos olhos que ocorrem quando o ouvido interno e os nervos próximos são estimulados pela água ou pelo ar. Quando a água fria entra no ouvido, você deve ter movimentos oculares rápidos de um lado para o outro, chamados de nistagmo.

Em seguida, água quente ou ar é colocado no ouvido. Os olhos agora devem se mover rapidamente em direção à água quente e, em seguida, lentamente para longe.

Você também pode ser solicitado a usar os olhos para rastrear objetos, como luzes piscando ou linhas em movimento.

O teste leva cerca de 90 minutos.

Na maioria das vezes, você não precisa executar etapas especiais antes deste teste.

• O seu provedor irá informá-lo se você precisa parar de tomar algum medicamento antes de fazer este teste.
• NÃO pare ou mude seus medicamentos sem falar primeiro com seu provedor.

Você pode sentir desconforto devido à água fria no ouvido. Durante o teste, você pode ter:

• Náusea ou vômito
• Breve tontura (vertigem)

O teste é usado para determinar se um distúrbio do equilíbrio ou do nervo é a causa da tontura ou vertigem.

Você pode fazer este teste se tiver:

• Tontura ou vertigem
• Perda de audição
• Possível dano ao ouvido interno devido a certos medicamentos

Certos movimentos oculares devem ocorrer após a entrada de água ou ar quente ou frio em seus ouvidos.

Nota: os intervalos de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. Converse com seu provedor sobre o significado de seus resultados de teste específicos.

Resultados anormais podem ser um sinal de dano ao nervo do ouvido interno ou a outras partes do cérebro que controlam os movimentos dos olhos.

Qualquer doença ou lesão que danifique o nervo acústico pode causar vertigem. Isso pode incluir:

• Distúrbios dos vasos sanguíneos com sangramento (hemorragia), coágulos ou aterosclerose do suprimento sanguíneo do ouvido
• Colesteatoma e outros tumores de ouvido
• Desordens congênitas
• Prejuízo
• Medicamentos que são tóxicos para os nervos do ouvido, incluindo antibióticos aminoglicosídeos, alguns medicamentos antimaláricos, diuréticos de alça e salicilatos
• Esclerose múltipla
• Distúrbios do movimento, como paralisia supranuclear progressiva
• Rubéola
• Alguns venenos

Condições adicionais sob as quais o teste pode ser realizado:

• Neuroma acústico
• Vertigem posicional benigna
• Labirintite
• Doença de Meniere

Raramente, muita pressão de água dentro do ouvido pode causar lesões no tímpano, caso já tenha ocorrido algum dano. A parte da água deste teste não deve ser feita se o tímpano tiver sido perfurado recentemente.

A eletronistagmografia é muito útil porque pode registrar movimentos atrás das pálpebras fechadas ou com a cabeça em várias posições.

ENG

Deluca GC, Griggs RC. Abordagem do paciente com doença neurológica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 368.

Wackym PA. Neurotology. In: Winn HR, ed. Youmans e Winn Neurological Surgery. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.