Fator reumatóide (RF)
O fator reumatóide (RF) é um exame de sangue que mede a quantidade do anticorpo RF no sangue.
Na maioria das vezes, o sangue é coletado de uma veia localizada na parte interna do cotovelo ou nas costas da mão.
Em bebês ou crianças pequenas, uma ferramenta afiada chamada lanceta pode ser usada para perfurar a pele.
- O sangue é coletado em um pequeno tubo de vidro chamado pipeta, ou em uma lâmina ou tira de teste.
- Um curativo é colocado sobre o local para estancar o sangramento.
Na maioria das vezes, você não precisa executar etapas especiais antes deste teste.
Você pode sentir uma leve dor ou uma picada quando a agulha é inserida. Você também pode sentir alguma pulsação no local após a coleta de sangue.
Esse teste é usado com mais frequência para ajudar a diagnosticar a artrite reumatóide ou a síndrome de Sjögren.
Os resultados são geralmente relatados de uma das duas maneiras:
- Valor, normal inferior a 15 IU / mL
- Título, normal menor que 1:80 (1 a 80)
Se o resultado estiver acima do nível normal, é positivo. Um número baixo (resultado negativo) geralmente significa que você não tem artrite reumatóide ou síndrome de Sjögren. No entanto, algumas pessoas que apresentam essas condições ainda apresentam um RF negativo ou baixo.
As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. Converse com seu médico sobre o significado dos resultados de seus testes específicos.
Um resultado anormal significa que o teste é positivo, o que significa que um nível mais alto de RF foi detectado em seu sangue.
- A maioria das pessoas com artrite reumatóide ou síndrome de Sjögren apresenta testes de RF positivos.
- Quanto mais alto o nível, mais provável é que uma dessas condições esteja presente. Existem também outros testes para esses distúrbios que ajudam a fazer o diagnóstico.
- Nem todas as pessoas com um nível mais alto de FR têm artrite reumatóide ou síndrome de Sjögren.
Seu provedor também deve fazer outro exame de sangue (anticorpo anti-CCP), para ajudar a diagnosticar a artrite reumatóide (AR). O anticorpo anti-CCP é mais específico para AR do que RF. Um teste positivo para anticorpos CCP significa que a AR é provavelmente o diagnóstico correto.
Pessoas com as seguintes doenças também podem ter níveis mais elevados de FR:
- Hepatite C
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Dermatomiosite e polimiosite
- Sarcoidose
- Crioglobulinemia mista
- Doença mista do tecido conjuntivo
Níveis de RF acima do normal podem ser observados em pessoas com outros problemas médicos. No entanto, esses níveis mais altos de RF não podem ser usados para diagnosticar essas outras condições:
- AIDS, hepatite, gripe, mononucleose infecciosa e outras infecções virais
- Certas doenças renais
- Endocardite, tuberculose e outras infecções bacterianas
- Infecções parasitárias
- Leucemia, mieloma múltiplo e outros cânceres
- Doença pulmonar crônica
- Doença hepática crônica
Em alguns casos, pessoas saudáveis e sem nenhum outro problema médico terão um nível de RF acima do normal.
- Teste de sangue
Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. Critérios de classificação da artrite reumatóide de 2010: uma iniciativa colaborativa do American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (9): 1580-1588. PMID: 20699241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20699241.
Andrade F, Darrah E, Rosen A. Autoantibodies in reumatoid arthritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Livro Didático de Reumatologia de Kelley e Firestein. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 56.
Hoffmann MH, Trouw LA, Steiner G. Autoantibodies in reumatoid arthritis. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologia. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 99.
Mason JC. Doenças reumáticas e sistema cardiovascular. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 94.
Pisetsky DS. Testes de laboratório nas doenças reumáticas. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 257.
von Mühlen CA, Fritzler MJ, Chan EKL. Avaliação clínica e laboratorial das doenças reumáticas do sistema. Em: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry e Gestão por Métodos Laboratoriais. 23ª ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 52.