Cisternograma de radionuclídeo

Um cisternograma com radionuclídeo é um teste de varredura nuclear. É usado para diagnosticar problemas com o fluxo do fluido espinhal.

Uma punção lombar é feita primeiro. Pequenas quantidades de material radioativo, chamado radioisótopo, são injetadas no fluido dentro da espinha. A agulha é removida imediatamente após a injeção.

Você será examinado 1 a 6 horas após receber a injeção. Uma câmera especial tira imagens que mostram como os materiais radioativos viajam com o líquido cefalorraquidiano (LCR) através da coluna vertebral. As imagens também mostram se o fluido vaza para fora da coluna vertebral ou do cérebro.

Você será examinado novamente 24 horas após a injeção. Você pode precisar de exames adicionais, possivelmente 48 e 72 horas após a injeção.

Na maioria das vezes, você não precisa se preparar para este teste. Seu médico pode lhe dar um medicamento para acalmar seus nervos se você estiver muito ansioso. Você vai assinar um formulário de consentimento antes do teste.

Você usará uma bata de hospital durante o exame para que os médicos tenham acesso à sua coluna. Você também precisará remover joias ou objetos metálicos antes da digitalização.

Um medicamento para entorpecer será colocado na parte inferior das costas antes da punção lombar. No entanto, muitas pessoas consideram a punção lombar algo desconfortável. Isso geralmente é devido à pressão na coluna vertebral quando a agulha é inserida.

O exame é indolor, embora a mesa possa estar fria ou dura. Nenhum desconforto é produzido pelo radioisótopo ou pelo scanner.

O teste é realizado para detectar problemas com fluxo de fluido espinhal e vazamentos de fluido espinhal. Em alguns casos, pode haver uma preocupação de que o líquido cefalorraquidiano (LCR) esteja vazando após um trauma na cabeça ou uma cirurgia na cabeça. Este teste será feito para diagnosticar o vazamento.

Um valor normal indica a circulação normal do LCR por todas as partes do cérebro e da medula espinhal.

Um resultado anormal indica distúrbios da circulação do LCR. Esses distúrbios podem incluir:

• Hidrocefalia ou espaços dilatados em seu cérebro devido a uma obstrução
• Vazamento de CSF
• Hidrocefalia de pressão normal (NPH)
• Se um shunt CSF está ou não aberto ou bloqueado

Os riscos associados a uma punção lombar incluem:

• Dor no local da injeção
• Sangrando
• Infecção

Também existe uma chance muito rara de danos nos nervos.

A quantidade de radiação usada durante a varredura nuclear é muito pequena. Quase toda a radiação desaparece em poucos dias. Não há casos conhecidos do radioisótopo causando danos à pessoa que está fazendo a varredura. No entanto, como acontece com qualquer exposição à radiação, recomenda-se cautela se você estiver grávida ou amamentando.

Em casos raros, uma pessoa pode ter uma reação alérgica ao radioisótopo usado durante o exame. Isso pode incluir uma reação anafilática grave.

Você deve deitar-se após a punção lombar. Isso pode ajudar a prevenir a dor de cabeça causada pela punção lombar. Nenhum outro cuidado especial é necessário.

Varredura de fluxo de LCR; Cisternograma

• Punção lombar

Bartleson JD, Black DF, Swanson JW. Dor craniana e facial. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 20.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Sistema nervoso central. In: Mettler FA, Guiberteau MJ, eds. Essentials of Nuclear Medicine Imaging. 3ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 3.