Sigmoidoscopia

A sigmoidoscopia é um procedimento usado para ver o interior do cólon sigmóide e do reto. O cólon sigmóide é a área do intestino grosso mais próxima do reto.

Durante o teste:

• Você se deita sobre o lado esquerdo com os joelhos dobrados contra o peito.
• O médico gentilmente coloca um dedo enluvado e lubrificado em seu reto para verificar se há obstrução e aumentar (dilatar) suavemente o ânus. Isso é chamado de exame retal digital.
• Em seguida, o sigmoidoscópio é colocado através do ânus. O escopo é um tubo flexível com uma câmera em sua extremidade. O escopo é movido suavemente em seu cólon. O ar é inserido no cólon para ampliar a área e ajudar o médico a visualizá-la melhor. O ar pode causar o desejo de evacuar ou liberar gases. A sucção pode ser usada para remover fluido ou fezes.
• Freqüentemente, as imagens são vistas em alta definição em um monitor de vídeo.
• O médico pode colher amostras de tecido com uma ferramenta de biópsia minúscula ou um laço de metal fino inserido através do endoscópio. Calor (eletrocauterização) pode ser usado para remover pólipos. Fotos do interior do seu cólon podem ser tiradas.

A sigmoidoscopia com um endoscópio rígido pode ser feita para tratar problemas do ânus ou reto.

Seu médico lhe dirá como se preparar para o exame. Você usará um enema para esvaziar seus intestinos. Isso geralmente é feito 1 hora antes da sigmoidoscopia. Freqüentemente, um segundo enema pode ser recomendado ou seu provedor pode recomendar um laxante líquido na noite anterior.

Na manhã do procedimento, pode ser solicitado que você jejue, exceto alguns medicamentos. Certifique-se de discutir isso com seu provedor com bastante antecedência. Às vezes, você é solicitado a seguir uma dieta de líquidos claros no dia anterior e, às vezes, uma dieta regular é permitida. Novamente, discuta isso com seu provedor com bastante antecedência da data do teste.

Durante o exame, você pode sentir:

• Pressão durante o exame retal digital ou quando o endoscópio é colocado no reto.
• A necessidade de evacuar.
• Algum inchaço ou cólica causada pelo ar ou pelo estiramento do intestino pelo sigmoidoscópio.

Após o teste, seu corpo vai liberar o ar que foi colocado em seu cólon.

As crianças podem receber medicamentos que as façam dormir ligeiramente (sedadas) para este procedimento.

Seu provedor pode recomendar este teste para procurar a causa de:

• Dor abdominal
• Diarreia, prisão de ventre ou outras alterações nos hábitos intestinais
• Sangue, muco ou pus nas fezes
• Perda de peso que não pode ser explicada

Este teste também pode ser usado para:

• Confirme os resultados de outro teste ou raios-x
• Triagem para câncer colorretal ou pólipos
• Faça uma biópsia de um tumor

Um resultado de teste normal não mostrará problemas com a cor, textura e tamanho do revestimento do cólon sigmóide, mucosa retal, reto e ânus.

Resultados anormais podem indicar:

• Fissuras anais (pequena fenda ou rompimento no tecido fino e úmido que reveste o ânus)
• Abscesso anorretal (coleção de pus na área do ânus e reto)
• Bloqueio do intestino grosso (doença de Hirschsprung)
• Câncer
• Pólipos colorretais
• Diverticulose (bolsas anormais no revestimento do intestino)
• Hemorróidas
• Doença inflamatória intestinal
• Inflamação ou infecção (proctite e colite)

Há um pequeno risco de perfuração intestinal (abertura de um orifício) e sangramento nos locais da biópsia. O risco geral é muito pequeno.

Sigmoidoscopia flexível; Sigmoidoscopia - flexível; Proctoscopia; Proctosigmoidoscopia; Sigmoidoscopia rígida; Sigmoidoscopia do câncer de cólon; Sigmoidoscopia colorretal; Sigmoidoscopia retal; Sangramento gastrointestinal - sigmoidoscopia; Sangramento retal - sigmoidoscopia; Melena - sigmoidoscopia; Sangue nas fezes - sigmoidoscopia; Pólipos - sigmoidoscopia

• Colonoscopia
• Câncer de cólon sigmóide - raio-x
• Biópsia retal

Pasricha PJ. Endoscopia gastrointestinal. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 125.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Rastreamento de câncer colorretal: recomendações para médicos e pacientes da Força-Tarefa Multi-Society dos EUA sobre Câncer Colorretal. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Sugumar A, Vargo JJ. Preparação e complicações da endoscopia gastrointestinal. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas de Sleisenger e Fordtran. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 42.