Reparo da parede vaginal anterior

O reparo da parede vaginal anterior é um procedimento cirúrgico. Esta cirurgia aperta a parede frontal (anterior) da vagina.

A parede vaginal anterior pode afundar (prolapso) ou inchar. Isso ocorre quando a bexiga ou a uretra afundam na vagina.

O reparo pode ser feito enquanto você estiver sob:

• Anestesia geral: você estará dormindo e não conseguirá sentir dor.
• Raquianestesia: Você estará acordado, mas ficará dormente da cintura para baixo e não sentirá dor. Você receberá medicamentos para ajudá-lo a relaxar.

Seu cirurgião irá:

• Faça um corte cirúrgico na parede frontal da vagina.
• Mova a bexiga de volta ao seu local normal.
• Pode dobrar sua vagina ou cortar parte dela.
• Faça suturas (pontos) no tecido entre a vagina e a bexiga. Eles manterão as paredes da vagina na posição correta.
• Coloque um adesivo entre a bexiga e a vagina. Este patch pode ser feito de material biológico comercialmente disponível (tecido cadavérico).O FDA proibiu o uso de material sintético e tecido animal na vagina para tratar o prolapso da parede vaginal anterior.
• Prenda as suturas das paredes da vagina ao tecido na lateral da pelve.

Este procedimento é usado para reparar o afundamento ou abaulamento da parede vaginal anterior.

Os sintomas de prolapso da parede vaginal anterior incluem:

• Você pode não conseguir esvaziar a bexiga completamente.
• Sua bexiga pode ficar cheia o tempo todo.
• Você pode sentir pressão na vagina.
• Você pode sentir ou ver uma protuberância na abertura da vagina.
• Você pode sentir dor ao fazer sexo.
• Você pode vazar urina ao tossir, espirrar ou levantar algo.
• Você pode ter infecções da bexiga.

Esta cirurgia por si só não trata a incontinência de esforço. A incontinência de esforço é o vazamento de urina quando você tosse, espirra ou levanta. A cirurgia para corrigir a incontinência urinária de esforço pode ser realizada junto com outras cirurgias.

Antes de fazer esta cirurgia, seu médico pode indicar a você:

• Aprenda exercícios para os músculos do assoalho pélvico (exercícios de Kegel)
• Use creme de estrogênio em sua vagina
• Experimente um dispositivo chamado pessário em sua vagina para fortalecer o músculo ao redor da vagina

Os riscos para anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos de sangue
• Infecção

Os riscos para este procedimento incluem:

• Danos na uretra, bexiga ou vagina
• Bexiga irritável
• Mudanças na vagina (prolapso da vagina)
• Vazamento de urina da vagina ou para a pele (fístula)
• Piorando a incontinência urinária
• Dor duradoura
• Complicações do material usado durante a cirurgia (tela / enxertos)

Sempre diga ao seu provedor quais medicamentos você está tomando. Informe também o provedor sobre os medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

Durante os dias que antecedem a cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultam a coagulação do sangue.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.

No dia da sua cirurgia:

• Freqüentemente, você será solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes da cirurgia.
• Tome os medicamentos que seu provedor disse para você tomar com um pequeno gole de água.
• Seu provedor lhe dirá quando chegar ao hospital.

Você pode ter um cateter para drenar a urina por 1 ou 2 dias após a cirurgia.

Você fará uma dieta líquida logo após a cirurgia. Quando sua função intestinal normal retornar, você pode retornar à sua dieta regular.

Você não deve inserir nada na vagina, levantar objetos pesados ​​ou fazer sexo até que seu cirurgião diga que está tudo bem.

Muitas vezes, esta cirurgia reparará o prolapso e os sintomas desaparecerão. Essa melhoria costuma durar anos.

Reparação da parede vaginal; Colporrafia - reparo da parede vaginal; Reparo de cistocele - reparo da parede vaginal

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Kirby AC, Lentz GM. Defeitos anatômicos da parede abdominal e do assoalho pélvico: hérnias abdominais, hérnias inguinais e prolapso de órgãos pélvicos: diagnóstico e tratamento. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia Abrangente. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 20.

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