Esfíncter urinário artificial

Os esfíncteres são músculos que permitem ao corpo reter a urina. Um esfíncter artificial inflável (feito pelo homem) é um dispositivo médico. Este dispositivo impede que a urina vaze. É utilizado quando o seu esfíncter urinário já não funciona bem. Quando você precisa urinar, o manguito do esfíncter artificial pode ser relaxado. Isso permite que a urina flua para fora.

Outros procedimentos para tratar vazamento de urina e incontinência incluem:

• Fita vaginal sem tensão (tipoia miduretral) e tipoia autóloga (mulheres)
• Aumento uretral com material artificial (homens e mulheres)
• Suspensão retropúbica (mulheres)
• Sling uretral masculino (homens)

Este procedimento pode ser feito enquanto você estiver sob:

• Anestesia geral. Você estará dormindo e não conseguirá sentir dor.
• Anestesia espinhal. Você estará acordado, mas não será capaz de sentir nada abaixo da cintura. Você receberá medicamentos para ajudá-lo a relaxar.

Um esfíncter artificial tem 3 partes:

• Uma braçadeira que se ajusta à uretra. A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior do corpo. Quando o manguito está inflado (cheio), ele fecha a uretra para interromper o fluxo ou vazamento de urina.
• Um balão, que é colocado sob os músculos da barriga. Ele contém o mesmo líquido da braçadeira.
• Uma bomba que relaxa o manguito movendo o fluido do manguito para o balão.

Um corte cirúrgico será feito em uma dessas áreas para que o manguito possa ser colocado no lugar:

• Escroto ou períneo (homens).
• Labia (mulheres).
• Barriga inferior (homens e mulheres). Em alguns casos, essa incisão pode não ser necessária.

A bomba pode ser colocada no escroto de um homem. Ele também pode ser colocado sob a pele na parte inferior da barriga ou perna de uma mulher.

Assim que o esfíncter artificial estiver no lugar, você usará a bomba para esvaziar (desinflar) o manguito. Apertar a bomba move o fluido da braçadeira para o balão. Quando o manguito está vazio, sua uretra se abre para que você possa urinar. O manguito será inflado novamente por conta própria em 90 segundos.

A cirurgia do esfíncter urinário artificial é realizada para tratar a incontinência urinária de esforço. A incontinência de esforço é uma perda de urina. Isso ocorre com atividades como caminhar, levantar pesos, fazer exercícios ou até tossir ou espirrar.

O procedimento é recomendado para homens que apresentam perda de urina com atividade. Esse tipo de vazamento pode ocorrer após a cirurgia de próstata. O esfíncter artificial é aconselhado quando outros tratamentos não funcionam.

As mulheres que apresentam perda de urina costumam tentar outras opções de tratamento antes de colocar um esfíncter artificial. Raramente é usado para tratar a incontinência urinária de esforço em mulheres nos Estados Unidos.

Na maioria das vezes, seu médico recomendará medicamentos e retreinamento da bexiga antes da cirurgia.

Este procedimento é geralmente seguro. Pergunte ao seu provedor sobre as possíveis complicações.

Os riscos relacionados à anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos de sangue
• Infecção

Os riscos para esta cirurgia podem incluir:

• Danos na uretra (no momento da cirurgia ou posteriormente), bexiga ou vagina
• Dificuldade em esvaziar a bexiga, o que pode exigir um cateter
• Vazamento de urina que pode piorar
• Falha ou desgaste do dispositivo que requer cirurgia para substituí-lo ou removê-lo

Sempre diga ao seu provedor quais medicamentos você está tomando. Informe também o provedor sobre os medicamentos, ervas e suplementos sem prescrição médica que comprou sem receita.

Durante os dias que antecedem a cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultam a coagulação do sangue.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.

No dia da sua cirurgia:

• Normalmente, você será solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes da cirurgia.
• Tome os medicamentos que seu provedor disse para você tomar com um pequeno gole de água.
• Seu provedor lhe dirá quando chegar ao hospital.

Seu provedor irá testar sua urina. Isso garantirá que você não tenha uma infecção urinária antes de iniciar a cirurgia.

Você pode retornar da cirurgia com um cateter no lugar. Este cateter drenará a urina da bexiga por algum tempo. Ele será removido antes de você deixar o hospital.

Você não usará o esfíncter artificial por um tempo após a cirurgia. Isso significa que você ainda terá perda de urina. Os tecidos do seu corpo precisam desse tempo para cicatrizar.

Cerca de 6 semanas após a cirurgia, você aprenderá como usar sua bomba para inflar seu esfíncter artificial.

Você precisará carregar um cartão de carteira ou usar um documento de identificação médica. Isso informa aos provedores que você tem um esfíncter artificial. O esfíncter deve ser desligado se você precisar colocar um cateter urinário.

As mulheres podem precisar mudar a forma como fazem algumas atividades (como andar de bicicleta), uma vez que a bomba é colocada nos lábios.

O vazamento urinário diminui para muitas pessoas que passam por esse procedimento. No entanto, ainda pode haver algum vazamento. Com o tempo, parte ou todo o vazamento pode voltar.

Pode haver um desgaste lento do tecido da uretra sob o manguito.Esse tecido pode se tornar esponjoso. Isso pode tornar o dispositivo menos eficaz ou causar erosão na uretra. Se a sua incontinência voltar, podem ser feitas alterações no dispositivo para corrigi-la. Se o dispositivo sofrer erosão na uretra, será necessário removê-lo.

Esfíncter artificial (AUS) - urinário; Esfíncter artificial inflável

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Site da American Urological Association. O que é incontinência urinária de esforço (IUE)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Acessado em 11 de agosto de 2020.

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