Cirurgia de ponte de safena - minimamente invasiva

A cirurgia de ponte de safena cria uma nova rota, chamada de ponte, para que o sangue e o oxigênio cheguem ao coração.

O bypass da artéria coronária (coração) minimamente invasivo pode ser feito sem parar o coração. Portanto, você não precisa ser colocado em uma máquina de coração-pulmão para este procedimento.

Para realizar esta cirurgia:

• O cirurgião cardíaco fará um corte cirúrgico de 3 a 5 polegadas (8 a 13 centímetros) na parte esquerda do tórax entre as costelas para chegar ao coração.
• Os músculos na área ficarão separados. Uma pequena parte da parte frontal da costela, chamada cartilagem costal, será removida.
• O cirurgião então encontrará e preparará uma artéria na parede torácica (artéria mamária interna) para anexar à artéria coronária que está bloqueada.
• Em seguida, o cirurgião usará suturas para conectar a artéria torácica preparada à artéria coronária que está bloqueada.

Você não estará em uma máquina de coração-pulmão para esta cirurgia. No entanto, você receberá anestesia geral, portanto, estará dormindo e não sentirá dor. Um dispositivo será conectado ao seu coração para estabilizá-lo. Você também receberá um medicamento para desacelerar o coração.

Você pode ter um tubo em seu tórax para drenagem de fluidos. Isso será removido em um ou dois dias.

Seu médico pode recomendar um bypass da artéria coronária minimamente invasivo se você tiver um bloqueio em uma ou duas artérias coronárias, mais frequentemente na parte frontal do coração.

Quando uma ou mais artérias coronárias ficam parcial ou totalmente bloqueadas, seu coração não recebe sangue suficiente. Isso é chamado de doença isquêmica do coração ou doença da artéria coronária. Pode causar dor no peito (angina).

O seu médico pode primeiro ter tentado tratá-lo com medicamentos. Você também pode ter tentado a reabilitação cardíaca ou outros tratamentos, como a angioplastia com implante de stent.

A doença arterial coronariana varia de pessoa para pessoa. A cirurgia de ponte de safena é apenas um tipo de tratamento. Não é certo para todos.

As cirurgias ou procedimentos que podem ser feitos em vez de um bypass cardíaco minimamente invasivo são:

• Angioplastia e colocação de stent
• Bypass coronário

Seu médico conversará com você sobre os riscos da cirurgia. Em geral, as complicações da cirurgia de revascularização do miocárdio minimamente invasiva são menores do que com a cirurgia de revascularização do miocárdio aberta.

Os riscos relacionados a qualquer cirurgia incluem:

• Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
• Perda de sangue
• Problemas respiratórios
• Ataque cardíaco ou derrame
• Infecção dos pulmões, trato urinário e tórax
• Lesão cerebral temporária ou permanente

Os possíveis riscos do bypass da artéria coronária incluem:

• Perda de memória, perda de clareza mental ou "pensamento confuso". Isso é menos comum em pessoas com bypass coronário minimamente invasivo do que em pessoas com bypass coronário aberto.
• Problemas de ritmo cardíaco (arritmia).
• Infecção de uma ferida torácica. É mais provável que isso aconteça se você for obeso, tiver diabetes ou se tiver feito cirurgia de ponte de safena no passado.
• Febre baixa e dor no peito (juntas chamadas de síndrome pós-pericardiotomia), que podem durar até 6 meses.
• Dor no local do corte.
• Possível necessidade de conversão para procedimento convencional com máquina de bypass durante a cirurgia.

Sempre diga ao seu médico quais medicamentos você está tomando, até mesmo medicamentos ou ervas que comprou sem receita.

Durante os dias que antecedem a cirurgia:

• No período de 2 semanas antes da cirurgia, você pode ser solicitado a interromper o uso de medicamentos que dificultam a coagulação do sangue. Isso pode causar aumento do sangramento durante a cirurgia. Eles incluem aspirina, ibuprofeno (como Advil e Motrin), naproxeno (como Aleve e Naprosyn) e outros medicamentos semelhantes. Se estiver a tomar clopidogrel (Plavix), pergunte ao seu cirurgião quando deve parar de tomá-lo antes da cirurgia.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu médico.
• Contacte o seu médico se tiver uma constipação, gripe, febre, aparecimento de herpes ou qualquer outra doença.
• Prepare sua casa para que você possa se locomover facilmente ao retornar do hospital.

Um dia antes da cirurgia:

• Banho e shampoo também.
• Você pode ser solicitado a lavar todo o corpo abaixo do pescoço com um sabonete especial. Esfregue o peito 2 ou 3 vezes com este sabonete.

No dia da cirurgia:

• Na maioria das vezes, você será solicitado a não beber ou comer nada depois da meia-noite na noite anterior à cirurgia. Isso inclui goma de mascar e o uso de pastilhas de menta. Enxágue a boca com água se sentir que está seca, mas tome cuidado para não engolir.
• Tome os medicamentos que o seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.

Seu médico lhe dirá quando chegar ao hospital.

Você poderá deixar o hospital 2 ou 3 dias após a cirurgia. O médico ou enfermeiro dir-lhe-á como se cuidar em casa. Você pode voltar às atividades normais após 2 ou 3 semanas.

A recuperação da cirurgia leva tempo e você pode não ver todos os benefícios da cirurgia por 3 a 6 meses. Na maioria das pessoas submetidas à cirurgia de ponte de safena, os enxertos permanecem abertos e funcionam bem por muitos anos.

Esta cirurgia não impede que o bloqueio volte. No entanto, você pode tomar medidas para desacelerá-lo. Coisas que você pode fazer incluem:

• Não fume.
• Faça uma dieta saudável para o coração.
• Faça exercícios regularmente.
• Trate pressão alta, açúcar alto no sangue (se você tiver diabetes) e colesterol alto.

Pode ser mais provável que você tenha problemas com os vasos sanguíneos se tiver doença renal ou outros problemas médicos.

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