Cirurgia ocular LASIK

LASIK é uma cirurgia ocular que muda permanentemente a forma da córnea (a cobertura transparente na frente do olho). É feito para melhorar a visão e reduzir a necessidade de óculos ou lentes de contato.

Para uma visão clara, a córnea e a lente do olho devem dobrar (refratar) os raios de luz corretamente. Isso permite que as imagens sejam focalizadas na retina. Caso contrário, as imagens ficarão desfocadas.

Esse embaçamento é conhecido como "erro de refração". É causado por uma incompatibilidade entre o formato da córnea (curvatura) e o comprimento do olho.

O LASIK usa um excimer laser (um laser ultravioleta) para remover uma fina camada de tecido da córnea. Isso dá à córnea uma nova forma para que os raios de luz sejam focalizados claramente na retina. O LASIK faz com que a córnea fique mais fina.

LASIK é um procedimento cirúrgico ambulatorial. A execução de cada olho levará de 10 a 15 minutos.

O único anestésico usado são colírios que entorpecem a superfície do olho. O procedimento é feito quando você está acordado, mas receberá remédios para ajudá-lo a relaxar. O LASIK pode ser feito em um ou ambos os olhos durante a mesma sessão.

Para realizar o procedimento, é criada uma aba de tecido córneo. Esta aba é então removida para que o excimer laser possa remodelar o tecido da córnea por baixo. Uma dobradiça na aba impede que ela seja completamente separada da córnea.

Quando o LASIK foi feito pela primeira vez, uma faca automatizada especial (um microcerátomo) foi usada para cortar a aba. Agora, um método mais comum e seguro é usar um tipo diferente de laser (femtossegundo) para criar o retalho corneano.

A quantidade de tecido da córnea que o laser removerá é calculada com antecedência. O cirurgião irá calcular isso com base em vários fatores, incluindo:

• Seus óculos ou prescrição de lentes de contato
• Um teste de frente de onda, que mede como a luz viaja pelo seu olho
• A forma da superfície da sua córnea

Uma vez feita a remodelagem, o cirurgião recoloca e fixa o retalho. Não são necessários pontos. A córnea manterá naturalmente a aba no lugar.

O LASIK é mais frequentemente realizado em pessoas que usam óculos ou lentes de contato por causa da miopia (miopia). Às vezes é usado para corrigir a hipermetropia. Também pode corrigir o astigmatismo.

O FDA e a American Academy of Ophthalmology desenvolveram diretrizes para determinar os candidatos ao LASIK.

• Você deve ter pelo menos 18 anos (21 em alguns casos, dependendo do laser usado). Isso ocorre porque a visão pode continuar a mudar em pessoas com menos de 18 anos. Uma rara exceção é uma criança com um olho muito míope e outro normal. Usar o LASIK para corrigir um olho muito míope pode prevenir a ambliopia (olho preguiçoso).
• Seus olhos devem estar saudáveis ​​e sua receita deve estar estável. Se você é míope, deve adiar o LASIK até que sua condição se estabilize. A miopia pode continuar a aumentar em algumas pessoas até os 20 e poucos anos.
• Sua prescrição deve estar dentro da faixa que pode ser corrigida com LASIK.
• Você deve estar com boa saúde geral. O LASIK pode não ser recomendado para pessoas com diabetes, artrite reumatóide, lúpus, glaucoma, infecções oculares por herpes ou catarata. Você deve discutir isso com seu cirurgião.

Outras recomendações:

• Pese os riscos e recompensas. Se você está satisfeito com o uso de lentes de contato ou óculos, pode não querer fazer a cirurgia.
• Certifique-se de ter expectativas realistas da cirurgia.

Para pessoas com presbiopia, o LASIK não pode corrigir a visão para que um olho possa ver tanto de perto quanto de longe. No entanto, o LASIK pode ser feito para permitir que um olho veja de perto e o outro de longe. Isso é chamado de "monovisão". Se você puder se ajustar a essa correção, isso pode eliminar ou reduzir a necessidade de óculos de leitura.

Em alguns casos, a cirurgia em apenas um olho é necessária. Se o seu médico acha que você é um candidato, pergunte sobre os prós e os contras.

Você não deve fazer este procedimento se estiver grávida ou amamentando, porque essas condições podem afetar as medições dos olhos.

Você não deve realizar este procedimento se tomar certos medicamentos prescritos, como Accutane, Cardarone, Imitrex ou prednisona oral.

Os riscos podem incluir:

• Infecção da córnea
• Cicatrizes da córnea ou problemas permanentes com o formato da córnea, tornando impossível o uso de lentes de contato
• Diminuição da sensibilidade ao contraste, mesmo com visão 20/20, os objetos podem parecer confusos ou cinza
• Olhos secos
• Brilho ou halos
• Sensibilidade à luz
• Problemas de direção noturna
• Manchas vermelhas ou rosa no branco do olho (geralmente temporárias)
• Visão reduzida ou perda permanente de visão
• Arranhadura

Um exame oftalmológico completo será feito antes da cirurgia para garantir que seus olhos estão saudáveis. Outros testes serão feitos para medir a curvatura da córnea, o tamanho das pupilas em claro e escuro, o erro de refração dos olhos e a espessura da córnea (para garantir que você terá tecido córneo suficiente após a cirurgia).

Você vai assinar um formulário de consentimento antes do procedimento. Este formulário confirma que você conhece os riscos, benefícios, opções alternativas e possíveis complicações do procedimento.

Após a cirurgia:

• Você pode sentir queimação, coceira ou a sensação de que algo está no olho. Essa sensação não dura mais de 6 horas na maioria dos casos.
• Um protetor ocular ou adesivo será colocado sobre o olho para proteger a aba. Também ajudará a evitar fricção ou pressão no olho até que ele tenha tempo suficiente para cicatrizar (geralmente durante a noite).
• É muito importante NÃO esfregar o olho após o LASIK, para que a aba não se desloque ou se mova. Nas primeiras 6 horas, mantenha os olhos fechados tanto quanto possível.
• O médico pode prescrever um remédio para dor leve e um sedativo.
• A visão costuma ficar embaçada ou turva no dia da cirurgia, mas ela vai melhorar no dia seguinte.

Chame o oftalmologista imediatamente se sentir dor forte ou qualquer um dos sintomas piorar antes da consulta de acompanhamento programada (24 a 48 horas após a cirurgia).

Na primeira consulta após a cirurgia, a proteção ocular será removida e o médico examinará seu olho e testará sua visão. Você receberá colírio para ajudar a prevenir infecções e inflamações.

Não dirija até que sua visão tenha melhorado o suficiente para fazê-lo com segurança. Outras coisas a evitar incluem:

• Natação
• Banheiras de hidromassagem e hidromassagem
• Esportes de contato
• Uso de loções, cremes e maquiagem para os olhos por 2 a 4 semanas após a cirurgia

O médico fornecerá instruções específicas.

A visão da maioria das pessoas se estabiliza em alguns dias após a cirurgia, mas para algumas pessoas, pode levar de 3 a 6 meses.

Um pequeno número de pessoas pode precisar de outra cirurgia porque a visão está corrigida em excesso ou insuficiente. Às vezes, você ainda precisará usar lentes de contato ou óculos.

Algumas pessoas precisam de uma segunda cirurgia para obter os melhores resultados possíveis. Embora uma segunda cirurgia possa melhorar a visão ao longe, ela pode não aliviar outros sintomas, como brilho, halos ou problemas ao dirigir à noite. Essas são queixas comuns após a cirurgia LASIK, especialmente quando um método mais antigo é usado. Na maioria dos casos, esses problemas desaparecem em 6 meses após a cirurgia. No entanto, um pequeno número de pessoas pode continuar a ter problemas com o brilho.

Se sua visão à distância foi corrigida com LASIK, é provável que você ainda precise de óculos de leitura por volta dos 45 anos.

O LASIK é comumente realizado nos Estados Unidos desde 1996. A maioria das pessoas parece ter uma melhora da visão estável e duradoura.

Keratomileusis In Situ Assistida por Laser; Correção da visão a laser; Miopia - Lasik; Miopia - Lasik

• Cirurgia refrativa da córnea - secreção
• Cirurgia refrativa da córnea - o que perguntar ao seu médico

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