Ultrassom intravascular cardíaco

O ultrassom intravascular (IVUS) é um teste diagnóstico. Este teste usa ondas sonoras para ver o interior dos vasos sanguíneos. É útil para avaliar as artérias coronárias que irrigam o coração.

Uma minúscula varinha de ultrassom é conectada à parte superior de um tubo fino. Este tubo é denominado cateter. O cateter é inserido em uma artéria na região da virilha e levado até o coração. É diferente do ultrassom duplex convencional. O ultrassom duplex é feito de fora do corpo, colocando o transdutor na pele.

Um computador mede como as ondas sonoras refletem nos vasos sanguíneos e as transforma em imagens. O IVUS oferece ao profissional de saúde uma visão geral das artérias coronárias.

A USIV quase sempre é realizada durante um procedimento. As razões pelas quais isso pode ser feito incluem:

• Obter informações sobre o coração ou seus vasos sanguíneos ou descobrir se você precisa de uma cirurgia cardíaca
• Tratar alguns tipos de doenças cardíacas

A angiografia oferece uma visão geral das artérias coronárias. No entanto, não pode mostrar as paredes das artérias. As imagens de USIV mostram as paredes das artérias e podem revelar depósitos de colesterol e gordura (placas). O acúmulo desses depósitos pode aumentar o risco de um ataque cardíaco.

O IVUS ajudou os provedores a entender como os stents ficam entupidos. Isso é chamado de reestenose do stent.

IVUS é comumente feito para garantir que um stent seja colocado corretamente durante a angioplastia. Também pode ser feito para determinar onde um stent deve ser colocado.

IVUS também pode ser usado para:

• Visualize a aorta e a estrutura das paredes das artérias, que podem mostrar o acúmulo de placas
• Descubra qual vaso sanguíneo está envolvido na dissecção da aorta

Existe um pequeno risco de complicações com a angioplastia e cateterismo cardíaco. Porém, os testes são muito seguros quando feitos por uma equipe experiente. IVUS adiciona pouco risco adicional.

Os riscos da anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos de sangue
• Infecção

Outros riscos incluem:

• Danos a uma válvula cardíaca ou vaso sanguíneo
• Ataque cardíaco
• Batimento cardíaco irregular (arritmia)
• Insuficiência renal (um risco maior em pessoas que já têm problemas renais ou diabetes)
• AVC (isso é raro)

Após o teste, o cateter é totalmente removido. Uma bandagem é colocada na área. Você deverá deitar-se de costas com pressão na região da virilha por algumas horas após o teste para evitar sangramento.

Se o IVUS foi feito durante:

• Cateterismo cardíaco: Você ficará no hospital por cerca de 3 a 6 horas.
• Angioplastia: Você ficará no hospital por 12 a 24 horas.

O IVUS não aumenta o tempo de permanência no hospital.

IVUS; Ultra-som - artéria coronária; Ultra-som endovascular; Ecocardiografia intravascular

• Artérias cardíacas anteriores
• Sistema de condução do coração
• Angiografia coronária

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Yammine H, Lastro JK, Arko FR. Ultra-som intravascular. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular e Terapia Endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 30.