Teste de tela quádrupla

O teste de tela quádrupla é um exame de sangue feito durante a gravidez para determinar se o bebê está sob risco de certos defeitos congênitos.

Esse teste é feito com mais frequência entre a 15ª e a 22ª semanas de gravidez. É mais preciso entre a 16ª e a 18ª semanas.

Uma amostra de sangue é coletada e enviada ao laboratório para análise.

O teste mede os níveis de 4 hormônios da gravidez:

• Alfa-fetoproteína (AFP), uma proteína produzida pelo bebê
• Gonadotrofina coriônica humana (hCG), um hormônio produzido na placenta
• Estriol não conjugado (uE3), uma forma do hormônio estrogênio produzido no feto e na placenta
• Inibina A, um hormônio liberado pela placenta

Se o teste não medir os níveis de inibina A, é chamado de teste de triagem tripla.

Para determinar a chance de seu bebê ter um defeito de nascença, o teste também leva em consideração:

• Sua idade
• Sua origem étnica
• Seu peso
• Idade gestacional do seu bebê (medida em semanas desde o dia da sua última menstruação até a data atual)

Nenhuma etapa especial é necessária para se preparar para o teste. Você pode comer ou beber normalmente antes do teste.

Você pode sentir uma leve dor ou uma picada quando a agulha é inserida. Você também pode sentir alguma pulsação no local após a coleta de sangue.

O teste é feito para descobrir se seu bebê pode estar sob risco de certos defeitos congênitos, como síndrome de Down e defeitos congênitos da coluna vertebral e do cérebro (chamados defeitos do tubo neural). Este teste é um teste de triagem, portanto, não diagnostica problemas.

Certas mulheres correm maior risco de ter um bebê com esses defeitos, incluindo:

• Mulheres com mais de 35 anos durante a gravidez
• Mulheres tomando insulina para tratar diabetes
• Mulheres com histórico familiar de defeitos congênitos

Níveis normais de AFP, hCG, uE3 e inibina A.

As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. Converse com seu médico sobre o significado dos resultados de seus testes específicos.

Um resultado de teste anormal NÃO significa que seu bebê definitivamente tem um defeito de nascença. Freqüentemente, os resultados podem ser anormais se o seu bebê for mais velho ou mais novo do que o seu provedor havia pensado.

Se o resultado for anormal, você fará outro ultrassom para verificar a idade do bebê em desenvolvimento.

Mais testes e aconselhamento podem ser recomendados se o ultra-som mostrar um problema. No entanto, algumas pessoas optam por não fazer mais exames, por motivos pessoais ou religiosos.As próximas etapas possíveis incluem:

• Amniocentese, que verifica o nível de AFP no líquido amniótico que envolve o bebê. O teste genético pode ser feito no líquido amniótico removido para o teste.
• Testes para detectar ou descartar certos defeitos congênitos (como a síndrome de Down).
• Aconselhamento genético.
• Ultra-som para verificar o cérebro, a medula espinhal, os rins e o coração do bebê.

Durante a gravidez, os níveis aumentados de AFP podem ser devido a um problema com o desenvolvimento do bebê, incluindo:

• Ausência de parte do cérebro e do crânio (anencefalia)
• Defeito no intestino do bebê ou em outros órgãos próximos (como atresia duodenal)
• Morte do bebê dentro do útero (geralmente resulta em um aborto espontâneo)
• Espinha bífida (defeito espinhal)
• Tetralogia de Fallot (defeito cardíaco)
• Síndrome de Turner (defeito genético)

AFP alta também pode significar que você está carregando mais de 1 bebê.

Níveis baixos de AFP e estriol e níveis elevados de hCG e inibina A podem ser devido a um problema como:

• Síndrome de Down (trissomia 21)
• Síndrome de Edwards (trissomia 18)

A triagem quádrupla pode ter resultados falso-negativos e falso-positivos (embora seja um pouco mais precisa do que a tripla triagem). Mais testes são necessários para confirmar um resultado anormal.

Se o teste for anormal, você pode precisar falar com um conselheiro genético.

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• Tela quádrupla

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