Válvula aórtica bicúspide

Uma válvula aórtica bicúspide (VAB) é uma válvula aórtica que possui apenas dois folhetos, em vez de três.

A válvula aórtica regula o fluxo sanguíneo do coração para a aorta. A aorta é o principal vaso sanguíneo que leva sangue rico em oxigênio para o corpo.

A válvula aórtica permite que o sangue rico em oxigênio flua do coração para a aorta. Impede que o sangue volte da aorta para o coração quando a câmara de bombeamento relaxa.

BAV está presente ao nascimento (congênito). Uma válvula aórtica anormal se desenvolve durante as primeiras semanas de gravidez, quando o coração do bebê está se desenvolvendo. A causa desse problema não é clara, mas é o defeito cardíaco congênito mais comum. BAV geralmente funciona em famílias.

Um BAV pode não ser completamente eficaz em impedir que o sangue volte para o coração. Esse vazamento é chamado de regurgitação aórtica. A válvula aórtica também pode ficar rígida e não abrir. Isso é chamado de estenose aórtica, que faz com que o coração bombeie com mais força do que o normal para fazer o sangue passar pela válvula. A aorta pode ficar aumentada com essa condição.

O BAV é mais comum entre homens do que mulheres.

Um BAV freqüentemente existe em bebês com coarctação da aorta (estreitamento da aorta). O BAV também é observado em doenças em que há bloqueio do fluxo sanguíneo no lado esquerdo do coração.

Na maioria das vezes, o VAB não é diagnosticado em bebês ou crianças porque não causa sintomas. No entanto, a válvula anormal pode vazar ou se estreitar com o tempo.

Os sintomas de tais complicações podem incluir:

• Bebê ou criança se cansa facilmente
• Dor no peito
• Dificuldade ao respirar
• Batimento cardíaco rápido e irregular (palpitações)
• Perda de consciência (desmaio)
• Pele pálida

Se o bebê tiver outros problemas cardíacos congênitos, eles podem causar sintomas que levarão à descoberta de um VAB.

Durante um exame, o profissional de saúde pode encontrar sinais de um BAV, incluindo:

• Coração dilatado
• Sopro cardíaco
• Pulso fraco nos pulsos e tornozelos

Os testes que podem ser solicitados incluem:

• MRI, que fornece uma imagem detalhada do coração
• Ecocardiograma, que é um ultrassom que visualiza as estruturas do coração e o fluxo sanguíneo dentro do coração

Se o provedor suspeitar de complicações ou defeitos cardíacos adicionais, outros testes podem incluir:

• Raio-x do tórax
• Eletrocardiograma (ECG), que mede a atividade elétrica do coração
• Cateterismo cardíaco, um procedimento em que um tubo fino (cateter) é colocado no coração para ver o fluxo sanguíneo e fazer medições precisas da pressão arterial e dos níveis de oxigênio
• MRA, uma ressonância magnética que usa um corante para visualizar os vasos sanguíneos do coração

O bebê ou criança pode precisar de cirurgia para reparar ou substituir uma válvula com vazamento ou estreitamento, se as complicações forem graves.

Uma válvula estreitada também pode ser aberta por meio de cateterismo cardíaco. Um tubo fino (cateter) é direcionado ao coração e à abertura estreita da válvula aórtica. Um balão preso à extremidade do tubo é inflado para aumentar a abertura da válvula.

Em adultos, quando uma válvula bicúspide fica muito furada ou muito estreita, pode ser necessário substituí-la.

Às vezes, a aorta também pode precisar ser reparada se ficar muito larga ou muito estreita.

O medicamento pode ser necessário para aliviar os sintomas ou prevenir complicações. Os medicamentos podem incluir:

• Medicamentos que reduzem a carga de trabalho no coração (beta-bloqueadores, inibidores da ECA)
• Drogas que fazem o músculo cardíaco bombear com mais força (agentes inotrópicos)
• Comprimidos de água (diuréticos)

O desempenho do bebê depende da presença e da gravidade das complicações da VAB.

A presença de outros problemas físicos no nascimento também pode afetar o desempenho do bebê.

A maioria dos bebês com essa condição não apresenta sintomas e o problema não é diagnosticado até que se tornem adultos. Algumas pessoas nunca descobrem que têm esse problema.

As complicações do BAV incluem:

• Insuficiência cardíaca
• Vazamento de sangue pela válvula de volta ao coração
• Estreitamento da abertura da válvula
• Infecção do músculo cardíaco ou válvula aórtica

Ligue para o provedor do seu filho se o seu bebê:

• Não tem apetite
• Tem pele estranhamente pálida ou azulada
• Parece se cansar facilmente

BAV funciona em famílias. Se você souber dessa condição em sua família, fale com seu provedor antes de engravidar. Não há maneira conhecida de prevenir a doença.

Válvula aórtica bicomissural; Doença valvular - válvula aórtica bicúspide; BAV

• Cirurgia de válvula cardíaca - alta

• Válvula aórtica bicúspide

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