PET do coração

A tomografia por emissão de pósitrons do coração (PET) é um exame de imagem que usa uma substância radioativa chamada traçador para procurar doenças ou fluxo sanguíneo insuficiente no coração.

Ao contrário da ressonância magnética (MRI) e da tomografia computadorizada (TC), que revelam a estrutura do fluxo sanguíneo de e para os órgãos, a PET fornece mais informações sobre como os órgãos e tecidos estão funcionando.

Uma PET do coração pode detectar se áreas do músculo cardíaco estão recebendo sangue suficiente, se há lesão cardíaca ou tecido cicatricial no coração, ou se há um acúmulo de substâncias anormais no músculo cardíaco.

Um PET scan requer uma pequena quantidade de material radioativo (marcador).

• Este marcador é administrado através de uma veia (IV), mais frequentemente na parte interna do cotovelo.
• Ele viaja pelo sangue e se acumula em órgãos e tecidos, incluindo o coração.
• O traçador ajuda o radiologista a ver certas áreas ou doenças com mais clareza.

Você precisará aguardar por perto enquanto o traçador é absorvido pelo seu corpo. Isso leva cerca de 1 hora na maioria dos casos.

Em seguida, você se deitará em uma mesa estreita, que desliza para um grande scanner em forma de túnel.

• Eletrodos para um eletrocardiograma (ECG) serão colocados em seu tórax. O scanner PET detecta sinais do rastreador.
• Um computador transforma os resultados em imagens 3-D.
• As imagens são exibidas em um monitor para o radiologista ler.

Você deve ficar imóvel durante o PET scan para que a máquina possa produzir imagens nítidas do seu coração.

Às vezes, o teste é feito em conjunto com o teste de estresse (exercício ou estresse farmacológico).

O teste leva cerca de 90 minutos.

Pode ser solicitado que você não coma nada por 4 a 6 horas antes do exame. Você poderá beber água. Às vezes, você pode receber uma dieta especial antes do teste.

Informe o seu médico se:

• Você tem medo de espaços fechados (tem claustrofobia). Você pode receber um medicamento para ajudá-lo a se sentir sonolento e menos ansioso.
• Você está grávida ou pensa que pode estar grávida.
• Você tem alguma alergia a corante injetado (contraste).
• Você toma insulina para diabetes. Você precisará de uma preparação especial.

Sempre informe o seu provedor sobre os medicamentos que está tomando, incluindo aqueles comprados sem receita médica. Às vezes, os medicamentos podem interferir nos resultados do teste.

Você pode sentir uma picada aguda quando a agulha contendo o marcador é colocada em sua veia.

O PET scan não causa dor. A mesa pode ser dura ou fria, mas você pode solicitar um cobertor ou travesseiro.

Um interfone na sala permite que você fale com alguém a qualquer momento.

Não há tempo de recuperação, a menos que você receba um medicamento para relaxar.

Uma PET do coração pode revelar o tamanho, a forma, a posição e algumas funções do coração.

É mais frequentemente usado quando outros testes, como ecocardiograma (ECG) e testes de estresse cardíaco, não fornecem informações suficientes.

Este teste pode ser usado para diagnosticar problemas cardíacos e mostrar áreas nas quais há falta de fluxo sanguíneo para o coração.

Vários exames PET podem ser realizados ao longo do tempo para determinar o quão bem você está respondendo ao tratamento de doenças cardíacas.

Se o seu teste envolver exercícios, um teste normal geralmente significará que você foi capaz de se exercitar por tanto ou mais tempo do que a maioria das pessoas de sua idade e sexo. Você também não apresentou sintomas ou alterações na pressão arterial ou no ECG que causaram preocupação.

Não foram detectados problemas no tamanho, formato ou função do coração. Não há áreas nas quais o radiotraçador tenha coletado de forma anormal.

Resultados anormais podem ser devido a:

• Doença arterial coronária
• Insuficiência cardíaca ou cardiomiopatia

A quantidade de radiação usada em uma varredura PET é baixa. É quase a mesma quantidade de radiação que a maioria das tomografias computadorizadas. Além disso, a radiação não dura muito tempo em seu corpo.

Mulheres grávidas ou amamentando devem informar seu provedor antes de fazer este teste. Bebês e bebês que se desenvolvem no útero são mais sensíveis aos efeitos da radiação porque seus órgãos ainda estão crescendo.

É possível, embora muito improvável, ter uma reação alérgica à substância radioativa. Algumas pessoas sentem dor, vermelhidão ou inchaço no local da injeção.

É possível ter resultados falsos em uma varredura PET. Os níveis de açúcar no sangue ou de insulina podem afetar os resultados do teste em pessoas com diabetes.

A maioria dos exames PET agora é realizada junto com uma tomografia computadorizada. Essa combinação de varredura é chamada de PET / CT.

Exame de medicina nuclear do coração; Tomografia por emissão de pósitrons do coração; PET do miocárdio

Patel NR, Tamara LA. Tomografia por emissão de pósitrons cardíacos. In: Levine GN, ed. Segredos de cardiologia. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 9.

Nensa F, Schlosser T. Tomografia / ressonância magnética por emissão de pósitrons cardíacos. In: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Ressonância Magnética Cardiovascular. 3ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 50.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Cardiologia Nuclear. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 16.