Tomografia computadorizada do joelho
A tomografia computadorizada (TC) do joelho é um teste que usa raios-x para obter imagens detalhadas do joelho.
Você se deitará em uma mesa estreita que desliza para o centro do tomógrafo.
Quando você está dentro do scanner, o feixe de raios-X da máquina gira em torno de você. (Os scanners "espirais" modernos podem realizar o exame sem parar.)
Um computador faz várias imagens da área corporal. Esses são chamados de fatias. Essas imagens podem ser armazenadas, visualizadas em um monitor ou impressas em filme. Modelos da área do corpo em 3-D podem ser criados adicionando as fatias.
Você deve ficar parado durante o exame, porque o movimento desfoca as imagens. Você pode ter que prender a respiração por curtos períodos de tempo.
A varredura deve levar menos de 20 minutos.
Alguns exames exigem que um corante especial, chamado contraste, seja injetado no corpo antes do exame. O contraste ajuda certas áreas a aparecerem melhor nas radiografias.
- O contraste pode ser administrado por uma veia (IV). Se o contraste for usado, você também pode ser solicitado a não comer ou beber nada por 4 a 6 horas antes do teste.
- Informe o seu médico se você já teve uma reação ao contraste. Você pode precisar tomar medicamentos antes do teste para evitar esse problema.
- Antes de receber o contraste, informe ao seu provedor se você está tomando metformina (Glucophage), medicamento para diabetes. Pode ser necessário tomar medidas extras se estiver tomando este medicamento.
Muito peso pode causar danos às peças de trabalho do scanner. Pergunte sobre o limite de peso antes do teste se você pesar mais de 135 kg.
Você precisará remover as joias e usar uma bata hospitalar durante o exame de tomografia computadorizada.
Algumas pessoas podem se sentir desconfortáveis deitadas na mesa dura.
O contraste administrado por via intravenosa pode causar:
- Uma leve sensação de queimação
- Gosto metálico na boca
- Rubor quente do corpo
Esses sentimentos são normais e geralmente desaparecem em alguns segundos.
Uma tomografia computadorizada pode criar rapidamente imagens mais detalhadas do joelho do que as radiografias padrão. O teste pode ser usado para detectar:
- Abscesso ou infecção
- Osso quebrado
- Examine as fraturas e o padrão das fraturas
- A causa da dor ou outros problemas na articulação do joelho (geralmente quando a ressonância magnética não pode ser feita)
- Massas e tumores, incluindo câncer
- Problemas de cura ou tecido cicatricial após cirurgia
Uma tomografia computadorizada também pode ser usada para guiar o cirurgião até a área certa durante uma biópsia.
Os resultados são considerados normais se nenhum problema for observado.
Resultados anormais podem ser devido a:
- Abscesso (coleção de pus)
- Artrite
- Osso quebrado
- Tumores ósseos ou câncer
- Problemas de cura ou tecido cicatricial após a cirurgia
Os riscos das tomografias incluem:
- Exposição à radiação
- Alergia a corante de contraste
- Defeito de nascença se feito durante a gravidez
As tomografias emitem mais radiação do que as radiografias normais. Muitas radiografias ou tomografias computadorizadas ao longo do tempo podem aumentar o risco de câncer. No entanto, o risco de qualquer varredura é pequeno. Você e seu provedor devem discutir esse risco em comparação com o valor de um diagnóstico preciso para o problema.
Informe o seu provedor se você já teve uma reação alérgica ao corante de contraste injetado.
- O tipo mais comum de contraste contém iodo. Você pode ter náuseas ou vômitos, espirros, coceira ou urticária se for alérgico a iodo.
- Se você precisar desse tipo de contraste, pode precisar de anti-histamínicos (como Benadryl) ou esteróides antes do teste.
- Os rins ajudam a remover o iodo do corpo. Você pode precisar de mais líquidos após o teste para ajudar a livrar seu corpo do iodo, se você tiver doença renal ou diabetes.
Raramente, o corante pode causar uma resposta alérgica grave chamada anafilaxia. Isso pode ser fatal. Notifique o operador do scanner imediatamente se você tiver problemas para respirar durante o teste. Os scanners têm um intercomunicador e alto-falantes para que o operador possa ouvi-lo o tempo todo.
Tomografia computadorizada - joelho; Tomografia axial computadorizada - joelho; Tomografia computadorizada - joelho
Madoff SD, Burak JS, Math KR, Walz DM. Técnicas de imagem do joelho e anatomia normal. In: Scott WN, ed. Insall & Scott Cirurgia do Joelho. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 5.
Sanders T. Imaging do joelho. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina ortopédica do esporte de DeLee e Drez. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 93.
Shaw AS, Prokop M. Computed tomography. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: capítulo 4.
Thomsen HS, Reimer P. Meio de contraste intravascular para radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassom. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 2.