Proctocolectomia total e bolsa ileal-anal

A proctocolectomia total e a cirurgia da bolsa íleo-anal consiste na remoção do intestino grosso e da maior parte do reto. A cirurgia é feita em uma ou duas etapas.

Você receberá anestesia geral antes da cirurgia. Isso vai fazer você dormir e sem dor.

Você pode ter o procedimento em uma ou duas etapas:

• Seu cirurgião fará um corte cirúrgico em sua barriga. Em seguida, seu cirurgião removerá seu intestino grosso.
• Em seguida, seu cirurgião removerá seu reto. Seu ânus e esfíncter anal permanecerão no lugar. O esfíncter anal é o músculo que abre o ânus quando você defeca.
• Em seguida, o cirurgião fará uma bolsa com os últimos 30 centímetros de seu intestino delgado. A bolsa é costurada em seu ânus.

Alguns cirurgiões realizam esta operação usando uma câmera. Esta cirurgia é chamada de laparoscopia. Isso é feito com alguns pequenos cortes cirúrgicos. Às vezes, um corte maior é feito para que o cirurgião possa ajudar com a mão. As vantagens desta cirurgia são uma recuperação mais rápida, menos dor e apenas alguns pequenos cortes.

Se você fizer uma ileostomia, seu cirurgião irá fechá-la durante o último estágio da cirurgia.

Este procedimento pode ser feito para:

• Colite ulcerativa
• Polipose familiar

Os riscos da anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos de sangue
• Infecção

Os riscos de fazer esta cirurgia incluem:

• Tecido saliente através do corte, chamado de hérnia incisional
• Danos a órgãos próximos no corpo e nervos na pélvis
• Tecido cicatricial que se forma na barriga e causa um bloqueio do intestino delgado
• O local onde o intestino delgado é costurado ao ânus (anastomose) pode se abrir, causando infecção ou abscesso, que pode ser fatal
• Ferida se abrindo
• Infecção de ferida

Informe sempre o seu médico quais os medicamentos que está a tomar, até mesmo medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

Antes de fazer a cirurgia, converse com seu provedor sobre o seguinte:

• Intimidade e sexualidade
• Gravidez
• Esportes
• Trabalhos

Durante as 2 semanas antes da cirurgia:

• Duas semanas antes da cirurgia, pode ser solicitado que você pare de tomar medicamentos que dificultam a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) e outros.
• Pergunte quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu provedor.
• Sempre informe o seu provedor sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outras doenças que você possa ter antes da cirurgia.

Um dia antes da cirurgia:

• Pode ser solicitado que você beba apenas líquidos claros, como caldo, suco claro e água após um certo tempo.
• Siga as instruções que recebeu sobre quando parar de comer e beber.
• Você pode precisar usar enemas ou laxantes para limpar o intestino. Seu provedor fornecerá instruções sobre como usá-los.

No dia da sua cirurgia:

• Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
• Você será informado quando chegar ao hospital.

Você ficará no hospital por 3 a 7 dias. No segundo dia, você provavelmente será capaz de beber líquidos claros. Você será capaz de adicionar líquidos mais espessos e, em seguida, alimentos macios à sua dieta, à medida que o intestino começa a funcionar novamente.

Enquanto estiver no hospital para o primeiro estágio da cirurgia, você aprenderá como cuidar da ileostomia.

Você provavelmente terá de 4 a 8 evacuações por dia após a cirurgia. Você precisará ajustar seu estilo de vida para isso.

A maioria das pessoas se recupera totalmente. Eles são capazes de realizar a maioria das atividades que faziam antes da cirurgia. Isso inclui a maioria dos esportes, viagens, jardinagem, caminhadas e outras atividades ao ar livre e a maioria dos tipos de trabalho.

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