Prostatectomia Simples

A remoção simples da próstata é um procedimento para remover a parte interna da glândula da próstata para tratar um aumento da próstata. É feito através de um corte cirúrgico na parte inferior da barriga.

Você receberá anestesia geral (dormindo, sem dor) ou raquianestesia (sedado, acordado, sem dor). O procedimento leva cerca de 2 a 4 horas.

Seu cirurgião fará um corte cirúrgico na parte inferior da barriga. O corte vai de abaixo do umbigo até logo acima do osso púbico ou pode ser feito horizontalmente logo acima do osso púbico. A bexiga é aberta e a próstata é removida por meio desse corte.

O cirurgião remove apenas a parte interna da próstata. A parte externa é deixada para trás. O processo é semelhante a retirar o interior de uma laranja e deixar a casca intacta. Após remover parte da próstata, o cirurgião fechará a casca externa da próstata com pontos. Um dreno pode ser deixado em sua barriga para ajudar a remover fluidos extras após a cirurgia. Um cateter também pode ser deixado na bexiga. Este cateter pode estar na uretra ou na parte inferior do abdômen, ou você pode ter os dois. Esses cateteres permitem que a bexiga descanse e cicatrize.

Uma próstata aumentada pode causar problemas ao urinar. Isso pode levar a infecções do trato urinário. Retirar parte da próstata muitas vezes pode melhorar esses sintomas. Antes da cirurgia, seu médico pode lhe dizer algumas mudanças que você pode fazer na forma de comer ou beber. Você também pode ser solicitado a tentar tomar remédios.

A remoção da próstata pode ser feita de muitas maneiras diferentes. O tipo de procedimento que você fará depende do tamanho da próstata e do que fez com que ela crescesse. A prostatectomia simples aberta é freqüentemente usada quando a próstata é muito grande para uma cirurgia menos invasiva. No entanto, esse método não trata o câncer de próstata. A prostatectomia radical pode ser necessária para o câncer.

A remoção da próstata pode ser recomendada se você tiver:

• Problemas para esvaziar a bexiga (retenção urinária)
• Infecções freqüentes do trato urinário
• Sangramento frequente da próstata
• Pedras na bexiga com aumento da próstata
• Micção muito lenta
• Danos aos rins

Também pode ser necessário remover sua próstata se tomar remédios e mudar sua dieta não ajudarem em seus sintomas.

Os riscos para qualquer cirurgia são:

• Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
• Perda de sangue
• Problemas respiratórios
• Ataque cardíaco ou derrame durante a cirurgia
• Infecção, incluindo na ferida cirúrgica, pulmões (pneumonia) ou bexiga ou rim
• Reações a medicamentos

Outros riscos são:

• Danos aos órgãos internos
• Problemas de ereção (impotência)
• Perda da capacidade do espermatozóide de deixar o corpo, resultando em infertilidade
• Passar o sêmen de volta para a bexiga em vez de sair pela uretra (ejaculação retrógrada)
• Problemas com o controle da urina (incontinência)
• Aperto da saída urinária de tecido cicatricial (estenose uretral)

Você terá muitas visitas com seu médico e testes antes da cirurgia:

• Exame físico completo
• Visitas ao seu médico para se certificar de que os problemas médicos (como diabetes, hipertensão e doenças cardíacas ou pulmonares) estão sendo bem tratados
• Testes adicionais para confirmar a função da bexiga

Se você é fumante, deve parar várias semanas antes da cirurgia. Seu provedor pode ajudar.

Sempre diga ao seu provedor quais medicamentos, vitaminas e outros suplementos você está tomando, mesmo aqueles que comprou sem receita.

Durante as semanas antes da cirurgia:

• Você pode precisar parar de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos como estes.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Você pode tomar um laxante especial um dia antes da cirurgia. Isso limpará o conteúdo do seu cólon.

No dia da sua cirurgia:

• NÃO coma nem beba nada depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia.
• Tome os medicamentos que lhe foi dito para tomar com um pequeno gole de água.
• Você será informado quando chegar ao hospital.

Você ficará no hospital por cerca de 2 a 4 dias.

• Você precisará ficar na cama até a manhã seguinte.
• Depois de ter permissão para se levantar, você será solicitado a se mover o máximo possível.
• Sua enfermeira irá ajudá-lo a mudar de posição na cama.
• Você também aprenderá exercícios para manter o fluxo sanguíneo e técnicas de tosse / respiração profunda.
• Você deve fazer esses exercícios a cada 3 a 4 horas.
• Você pode precisar usar meias de compressão especiais e um dispositivo de respiração para manter os pulmões limpos.

Você sairá da cirurgia com um cateter de Foley na bexiga. Alguns homens têm um cateter suprapúbico na parede abdominal para ajudar a drenar a bexiga.

Muitos homens se recuperam em cerca de 6 semanas. Você pode esperar urinar normalmente, sem vazar a urina.

Prostatectomia - simples; Prostatectomia suprapúbica; Prostatectomia simples retropúbica; Prostatectomia aberta; Procedimento de Millen

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