Terapia de reposição de nicotina

A terapia de reposição de nicotina é um tratamento para ajudar as pessoas a parar de fumar. Utiliza produtos que fornecem doses baixas de nicotina. Esses produtos não contêm muitas das toxinas encontradas na fumaça. O objetivo da terapia é reduzir o desejo pela nicotina e aliviar os sintomas de abstinência da nicotina.

Antes de começar a usar um produto de substituição de nicotina, aqui estão algumas coisas que você deve saber:

• Quanto mais cigarros você fumar, maior será a dose necessária para começar.
• Adicionar um programa de aconselhamento aumentará a probabilidade de você desistir.
• NÃO fume enquanto estiver usando reposição de nicotina. Pode fazer com que a nicotina atinja níveis tóxicos.
• A reposição de nicotina ajuda a prevenir o ganho de peso durante o uso. Você ainda pode ganhar peso quando interromper o uso de nicotina.
• A dose de nicotina deve ser diminuída lentamente.

TIPOS DE TERAPIA DE SUBSTITUIÇÃO DE NICOTINA

Os suplementos de nicotina vêm em muitas formas:

• Chiclete
• Inaladores
• Lozenges
• Spray nasal
• Remendo de pele

Todos estes funcionam bem se forem usados ​​corretamente. As pessoas são mais propensas a usar a goma e os adesivos corretamente do que outras formas.

Adesivo de nicotina

Você pode comprar adesivos de nicotina sem receita médica. Ou você pode pedir ao seu médico que prescreva o adesivo para você.

Todos os adesivos de nicotina são colocados e usados ​​de maneiras semelhantes:

• Um único adesivo é usado a cada dia. Ele é substituído após 24 horas.
• Coloque o adesivo em diferentes áreas acima da cintura e abaixo do pescoço a cada dia.
• Coloque o adesivo em um local sem pelos.
• Pessoas que usam os adesivos por 24 horas terão menos sintomas de abstinência.
• Se usar o adesivo à noite causa sonhos estranhos, tente dormir sem o adesivo.
• Pessoas que fumam menos de 10 cigarros por dia ou que pesam menos de 45 kg (99 libras) devem começar com um adesivo de dose mais baixa (por exemplo, 14 mg).

Goma ou pastilha de nicotina

Você pode comprar chicletes ou pastilhas de nicotina sem receita médica. Algumas pessoas preferem pastilhas ao adesivo, porque podem controlar a dose de nicotina.

Dicas para usar a goma:

• Siga as instruções que acompanham o pacote.
• Se você está começando a parar de fumar, mastigue de 1 a 2 peças a cada hora. NÃO mastigue mais de 20 peças por dia.
• Mastigue a goma lentamente até adquirir um sabor apimentado. Em seguida, mantenha-o entre a gengiva e a bochecha e guarde-o lá. Isso permite que a nicotina seja absorvida.
• Espere pelo menos 15 minutos depois de beber café, chá, refrigerantes e bebidas ácidas antes de mascar um chiclete.
• Pessoas que fumam 25 ou mais cigarros por dia têm melhores resultados com a dose de 4 mg do que com a dose de 2 mg.
• O objetivo é parar de usar a goma por volta de 12 semanas. Converse com seu médico antes de usar a goma por um longo período.

Inalador de nicotina

O inalador de nicotina parece uma piteira de plástico. Requer receita nos Estados Unidos.

• Insira os cartuchos de nicotina no inalador e "aspire" por cerca de 20 minutos. Faça isso até 16 vezes ao dia.
• O inalador é de ação rápida. Demora quase o mesmo tempo que a gengiva para agir. É mais rápido do que 2 a 4 horas para o patch funcionar.
• O inalador satisfaz os impulsos orais.
• A maior parte do vapor de nicotina não vai para as vias respiratórias do pulmão. Algumas pessoas têm irritação na boca ou garganta e tosse com o inalador.

Pode ajudar usar o inalador e o adesivo juntos ao parar de fumar.

Spray nasal de nicotina

O spray nasal deve ser prescrito por um provedor.

O spray dá uma dose rápida de nicotina para satisfazer um desejo que você não consegue ignorar. Os níveis de nicotina atingem o pico em 5 a 10 minutos após o uso do spray.

• Siga as instruções do seu provedor sobre como usar o spray. Quando você começar a parar de fumar, pode ser instruído a borrifar 1 a 2 vezes em cada narina, a cada hora. Você não deve pulverizar mais de 80 vezes em 1 dia.
• O spray não deve ser usado por mais de 6 meses.
• O spray pode irritar o nariz, os olhos e a garganta. Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem em poucos dias.

EFEITOS COLATERAIS E RISCOS

Todos os produtos de nicotina podem causar efeitos colaterais. Os sintomas são mais prováveis ​​quando você usa doses muito altas. Reduzir a dose pode prevenir esses sintomas. Os efeitos colaterais incluem:

• Dores de cabeça
• Náusea e outros problemas digestivos
• Problemas para dormir nos primeiros dias, na maioria das vezes com o adesivo. Esse problema geralmente passa.

PREOCUPAÇÕES ESPECIAIS

Os adesivos de nicotina podem ser usados ​​pela maioria das pessoas com problemas cardíacos ou de circulação sanguínea estáveis. Porém, os níveis prejudiciais de colesterol (menor nível de HDL) causados ​​pelo fumo não melhoram até que o adesivo de nicotina seja interrompido.

A reposição de nicotina pode não ser totalmente segura em mulheres grávidas. Os fetos de mulheres que usam o adesivo podem ter uma frequência cardíaca mais rápida.

Mantenha todos os produtos de nicotina fora do alcance das crianças. A nicotina é um veneno.

• A preocupação é maior para crianças pequenas.
• Ligue para o médico ou para um centro de controle de veneno imediatamente se uma criança tiver sido exposta a um produto de reposição de nicotina, mesmo que por um curto período de tempo.

Cessação do tabagismo - reposição de nicotina; Tabaco - terapia de reposição de nicotina

George TP. Nicotina e tabaco. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 32.

Siu AL; Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Intervenções comportamentais e farmacoterapêuticas para a cessação do tabagismo em adultos, incluindo mulheres grávidas: Declaração de recomendação da Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA. Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

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