Dificuldade em engolir

A dificuldade para engolir é a sensação de que o alimento ou líquido está preso na garganta ou em qualquer ponto antes de o alimento entrar no estômago. Esse problema também é chamado de disfagia.

O processo de engolir envolve várias etapas. Esses incluem:

• Mastigar comida
• Movendo-o para a parte de trás da boca
• Movendo-o para baixo no esôfago (tubo alimentar)

Existem muitos nervos que ajudam os músculos da boca, garganta e esôfago a trabalharem juntos. Grande parte da deglutição ocorre sem que você perceba o que está fazendo.

Engolir é um ato complexo. Muitos nervos funcionam em um equilíbrio preciso para controlar como os músculos da boca, garganta e esôfago trabalham juntos.

Um distúrbio cerebral ou nervoso pode alterar esse equilíbrio delicado nos músculos da boca e da garganta.

• Danos ao cérebro podem ser causados ​​por esclerose múltipla, doença de Parkinson ou derrame.
• O dano ao nervo pode ser devido a lesões da medula espinhal, esclerose lateral amiotrófica (ELA ou doença de Lou Gehrig) ou miastenia gravis.

O estresse ou a ansiedade podem fazer com que algumas pessoas sintam um aperto na garganta ou como se algo estivesse preso na garganta. Essa sensação é chamada de sensação globus e não está relacionada à alimentação. No entanto, pode haver alguma causa subjacente.

Problemas que envolvem o esôfago geralmente causam problemas de deglutição. Isso pode incluir:

• Um anel anormal de tecido que se forma onde o esôfago e o estômago se encontram (chamado anel de Schatzki).
• Espasmos anormais dos músculos do esôfago.
• Câncer de esôfago.
• Falha do feixe muscular na parte inferior do esôfago em relaxar (acalasia).
• Cicatriz que estreita o esôfago. Isso pode ser devido à radiação, produtos químicos, medicamentos, inchaço crônico, úlceras, infecção ou refluxo esofágico.
• Algo preso no esôfago, como um pedaço de comida.
• Esclerodermia, distúrbio em que o sistema imunológico ataca erroneamente o esôfago.
• Tumores no tórax que pressionam o esôfago.
• Síndrome de Plummer-Vinson, uma doença rara na qual teias de membrana mucosa crescem através da abertura do esôfago.

Dor no peito, sensação de comida presa na garganta ou peso ou pressão no pescoço ou na parte superior ou inferior do tórax podem estar presentes.

Outros sintomas podem incluir:

• Tosse ou respiração ofegante que piora.
• Tossir alimentos que não foram digeridos.
• Azia.
• Náusea.
• Sabor azedo na boca.
• A dificuldade de engolir apenas sólidos (pode indicar um tumor ou estenose) sugere um bloqueio físico, como estenose ou tumor.
• Dificuldade em engolir líquidos, mas não sólidos (pode indicar danos nos nervos ou espasmo do esôfago).

Você pode ter problemas para engolir ao comer ou beber, ou apenas com certos tipos de alimentos ou líquidos. Os primeiros sinais de problemas de deglutição podem incluir dificuldade ao comer:

• Alimentos muito quentes ou frios
• Bolachas ou pão seco
• Carne ou frango

Seu médico solicitará testes para procurar:

• Algo que está bloqueando ou estreitando o esôfago
• Problemas com os músculos
• Mudanças no revestimento do esôfago

Um teste chamado endoscopia superior (EGD) é frequentemente feito.

• Um endoscópio é um tubo flexível com uma luz na extremidade. É inserido pela boca e desce pelo esôfago até o estômago.
• Você receberá um sedativo e não sentirá dor.

Outros testes podem incluir:

• Deglutição de bário e outros testes de deglutição
• Raio-x do tórax
• Monitoramento do pH esofágico (mede o ácido no esôfago)
• Manometria esofágica (mede a pressão no esôfago)
• Radiografia de pescoço

Também pode ser necessário fazer exames de sangue para detectar distúrbios que podem causar problemas de deglutição.

O tratamento para o seu problema de deglutição depende da causa.

É importante aprender a comer e beber com segurança. A ingestão incorreta pode causar asfixia ou inalação de alimentos ou líquidos para as vias respiratórias principais. Isso pode levar à pneumonia.

Para gerenciar problemas de deglutição em casa:

• Seu provedor pode sugerir mudanças em sua dieta. Você também pode fazer uma dieta especial com líquidos para ajudá-lo a se manter saudável.
• Você pode precisar aprender novas técnicas de mastigação e deglutição.
• Seu provedor pode lhe dizer para usar substâncias para engrossar a água e outros líquidos, de modo que você não os aspire para os pulmões.

Os medicamentos que podem ser usados ​​dependem da causa e podem incluir:

• Certos medicamentos que relaxam os músculos do esôfago. Estes incluem nitratos, que é um tipo de medicamento usado para tratar a pressão arterial, e diciclomina.
• Injeção de toxina botulínica.
• Medicamentos para tratar azia devido ao refluxo gastroesofágico (DRGE).
• Medicamentos para tratar um transtorno de ansiedade, se houver.

Os procedimentos e cirurgias que podem ser usados ​​incluem:

• Endoscopia superior: o profissional de saúde pode dilatar ou alargar uma área estreitada do esôfago usando este procedimento. Para algumas pessoas, isso precisa ser feito novamente e, às vezes, mais de uma vez.
• Radiação ou cirurgia: Esses tratamentos podem ser usados ​​se o câncer estiver causando o problema de deglutição. A acalasia ou espasmos do esôfago também podem responder à cirurgia ou injeções de toxina botulínica.

Você pode precisar de um tubo de alimentação se:

• Seus sintomas são graves e você não consegue comer e beber o suficiente.
• Você tem problemas devido a engasgo ou pneumonia.

Um tubo de alimentação é inserido diretamente no estômago através da parede abdominal (tubo G).

Ligue para o seu provedor se os problemas de deglutição não melhorarem após alguns dias, ou se eles aparecerem e desaparecerem.

Ligue para seu provedor imediatamente se:

• Você tem febre ou falta de ar.
• Você está perdendo peso.
• Seus problemas de deglutição estão piorando.
• Você tosse ou vomita sangue.
• Você tem asma que está piorando.
• Você sente como se estivesse sufocando durante ou depois de comer ou beber.

Disfagia; Deglutição prejudicada; Asfixia - comida; Sensação de Globus

• Esôfago

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