Estimulação da medula espinhal

A estimulação da medula espinhal é um tratamento para a dor que usa uma leve corrente elétrica para bloquear os impulsos nervosos na coluna.

Um eletrodo de teste será colocado primeiro para ver se ele ajuda a sua dor.

• Sua pele ficará anestesiada com um anestésico local.
• Fios (condutores) serão colocados sob a pele e esticados no espaço no topo da medula espinhal.
• Esses fios serão conectados a um pequeno gerador de corrente fora do corpo que você carrega como um telefone celular.
• O procedimento leva cerca de 1 hora. Você poderá ir para casa depois que os leads forem colocados.

Se o tratamento reduzir muito sua dor, você receberá um gerador permanente. O gerador será implantado algumas semanas depois.

• Você estará dormindo e sem dor com anestesia geral.
• O gerador será inserido sob a pele de seu abdômen ou nádegas por meio de um pequeno corte cirúrgico.
• O procedimento leva cerca de 30 a 45 minutos.

O gerador funciona com baterias. Algumas baterias são recarregáveis. Outros duram de 2 a 5 anos. Você precisará de outra cirurgia para substituir a bateria.

Seu médico pode recomendar este procedimento se você tiver:

• Dor nas costas que continua ou piora, mesmo após a cirurgia para corrigi-la
• Síndrome de dor regional complexa (CRPS)
• Dor nas costas de longo prazo (crônica), com ou sem dor nos braços ou pernas
• Dor nos nervos ou dormência nos braços ou pernas
• Inchaço (inflamação) do revestimento do cérebro e da medula espinhal

O SCS é usado depois de você ter tentado outros tratamentos, como medicamentos e exercícios, e eles não funcionaram.

Os riscos desta cirurgia incluem qualquer um dos seguintes:

• Vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) e dores de cabeça
• Danos nos nervos que saem da coluna, causando paralisia, fraqueza ou dor que não passa
• Infecção da bateria ou local do eletrodo (se isso ocorrer, o hardware geralmente precisa ser removido)
• Movimento ou dano ao gerador ou eletrodos que requerem mais cirurgia
• Dor após a cirurgia
• Problemas com o funcionamento do estimulador, como enviar um sinal muito forte, parar e iniciar ou enviar um sinal fraco
• O estimulador pode não funcionar
• Coleta de sangue ou fluido entre a cobertura do cérebro (dura) e a superfície do cérebro

O dispositivo SCS pode interferir com outros dispositivos, como marca-passos e desfibriladores. Depois que o SCS for implantado, talvez você não consiga mais fazer uma ressonância magnética. Por favor, discuta isso com seu médico.

Informe ao provedor que fará o procedimento quais medicamentos você está tomando. Estes incluem medicamentos e suplementos comprados sem receita médica.

Durante os dias que antecedem a cirurgia:

• Prepare sua casa para quando você voltar do hospital.
• Se você é fumante, precisa parar de fumar. Sua recuperação será mais lenta e possivelmente não tão boa se você continuar fumando. Peça ajuda ao seu provedor para parar.
• Uma semana antes da cirurgia, você pode ser solicitado a interromper o uso de anticoagulantes. Estes são medicamentos que dificultam a coagulação do sangue. Eles incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn).
• Se você tem diabetes, doença cardíaca ou outros problemas médicos, o seu provedor pedirá que você consulte o médico que o tratará para esses problemas.
• Fale com o seu provedor se você tiver bebido muito álcool.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.

No dia da cirurgia:

• Siga as instruções sobre não comer ou beber nada antes do procedimento. Tome os medicamentos que o seu cirurgião lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
• Traga sua bengala, andador ou cadeira de rodas, se você já tiver uma. Leve também sapatos com sola plana e antiderrapante.

Depois que o gerador permanente for colocado, o corte cirúrgico será fechado e coberto com um curativo. Você será levado para a sala de recuperação para acordar da anestesia.

A maioria das pessoas pode ir para casa no mesmo dia, mas seu cirurgião pode querer que você passe a noite no hospital. Você aprenderá como cuidar do local da cirurgia.

Você deve evitar levantar pesos, dobrar e torcer durante a cura. Exercícios leves, como caminhar, podem ser úteis durante a recuperação.

Após o procedimento, você pode sentir menos dor nas costas e não precisará tomar tantos remédios para dor. Mas, o tratamento não cura a dor nas costas nem trata a fonte da dor. O estimulador também pode ser ajustado dependendo da sua resposta ao tratamento.

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