Cirurgia para câncer pancreático

A cirurgia pancreática é feita para tratar o câncer da glândula pâncreas.

O pâncreas está localizado atrás do estômago, entre o duodeno (a primeira parte do intestino delgado) e o baço, e na frente da coluna vertebral. Ajuda na digestão dos alimentos. O pâncreas tem três partes chamadas cabeça (a extremidade mais larga), meio e cauda. Todo ou parte do pâncreas é removido, dependendo da localização do tumor cancerígeno.

Se o procedimento é realizado por laparoscopia (usando uma pequena câmera de vídeo) ou usando cirurgia robótica depende de:

• A extensão da cirurgia
• A experiência e o número de cirurgias que seu cirurgião realizou
• A experiência e o número de cirurgias realizadas no hospital que você vai usar

A cirurgia é feita no hospital com anestesia geral para que você durma e não sinta dor. Os seguintes tipos de cirurgias são usados ​​no tratamento cirúrgico do câncer de pâncreas.

Procedimento de Whipple - Esta é a cirurgia mais comum para câncer de pâncreas.

• É feito um corte na sua barriga e a cabeça do pâncreas é removida.
• A vesícula biliar, o ducto biliar e parte do duodeno (primeira parte do intestino delgado) também são removidos. Às vezes, parte do estômago é removida.

Pancreatectomia distal e esplenectomia - Esta cirurgia é usada com mais frequência para tumores no meio e na cauda do pâncreas.

• O meio e a cauda do pâncreas são removidos.
• O baço também pode ser removido.

Pancreatectomia total - Esta cirurgia não é feita com muita frequência. Há poucos benefícios em retirar todo o pâncreas se o câncer puder ser tratado removendo apenas parte da glândula.

• É feito um corte em sua barriga e todo o pâncreas é removido.
• A vesícula biliar, o baço, parte do duodeno e os gânglios linfáticos próximos também são removidos. Às vezes, parte do estômago é removida.

Seu médico pode recomendar um procedimento cirúrgico para tratar o câncer de pâncreas. A cirurgia pode impedir a propagação do câncer se o tumor não tiver crescido fora do pâncreas.

Os riscos para cirurgia e anestesia em geral são:

• Reações alérgicas a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Problemas cardíacos
• Sangrando
• Infecção
• Coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões

Os riscos para esta cirurgia são:

• Vazamento de fluidos do pâncreas, ducto biliar, estômago ou intestino
• Problemas com esvaziamento do estômago
• Diabetes, se o corpo for incapaz de produzir insulina suficiente
• Perda de peso

Converse com seu médico para ter certeza de que os problemas médicos, como diabetes, pressão alta e problemas cardíacos ou pulmonares, estão sob controle.

O seu médico pode pedir-lhe para fazer estes exames médicos antes da cirurgia:

• Exames de sangue (hemograma completo, eletrólitos, exames de fígado e rins)
• Radiografia de tórax ou eletrocardiograma (ECG), para algumas pessoas
• Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para examinar a bile e os dutos pancreáticos
• Tomografia computadorizada
• Ultrassom

Durante os dias que antecedem a cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare temporariamente de tomar anticoagulantes, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin).
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você fuma, tente parar. Fumar pode retardar a cicatrização. Peça ajuda ao seu médico para parar de fumar.
• Informe o seu médico sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença que você possa ter antes da cirurgia. Se você ficar doente, sua cirurgia pode precisar ser adiada.

No dia da cirurgia:

• Provavelmente, você será solicitado a não beber ou comer nada por várias horas antes da cirurgia.
• Tome todos os medicamentos que o seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
• Siga as instruções sobre quando chegar ao hospital. Certifique-se de chegar a tempo.

A maioria das pessoas permanece no hospital 1 a 2 semanas após a cirurgia.

• No início, você estará na área de cirurgia ou terapia intensiva, onde poderá ser observado de perto.
• Você receberá fluidos e medicamentos por meio de um cateter intravenoso (IV) em seu braço. Você terá um tubo em seu nariz.
• Você sentirá dor no abdômen após a cirurgia. Você receberá remédios para dor por via intravenosa.
• Você pode ter drenos em seu abdômen para evitar o acúmulo de sangue e outros fluidos. Os tubos e drenos serão removidos conforme você cicatriza.

Depois de ir para casa:

• Siga todas as instruções de alta e autocuidado que receber.
• Você terá uma consulta de acompanhamento com seu médico 1 a 2 semanas depois de deixar o hospital. Certifique-se de manter este compromisso.

Você pode precisar de mais tratamento após a recuperação da cirurgia. Pergunte ao seu médico sobre a sua situação.

A cirurgia pancreática pode ser arriscada. Se a cirurgia for feita, ela deve ser realizada em um hospital onde muitos desses procedimentos são realizados.

Pancreaticoduodenectomia; Procedimento de Whipple; Pancreatectomia distal aberta e esplenectomia; Pancreatectomia distal laparoscópica; Pancreaticogastrostomia

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