Manobra Epley

A manobra de Epley é uma série de movimentos da cabeça para aliviar os sintomas de vertigem posicional benigna. A vertigem posicional benigna também é chamada de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). A VPPB é causada por um problema no ouvido interno. A vertigem é a sensação de que você está girando ou de que tudo está girando ao seu redor.

A VPPB ocorre quando pequenos pedaços de cálcio ósseo (canaliths) se soltam e flutuam dentro de pequenos canais em seu ouvido interno. Isso envia mensagens confusas para o seu cérebro sobre a posição do seu corpo, o que causa vertigem.

A manobra de Epley é usada para mover os canalíticos para fora dos canais, de modo que parem de causar sintomas.

Para realizar a manobra, seu médico irá:

• Vire a cabeça para o lado que causa vertigem.
• Deite-se rapidamente de costas com a cabeça na mesma posição, logo depois da borda da mesa. Você provavelmente sentirá sintomas de vertigem mais intensos neste ponto.
• Lentamente, mova sua cabeça para o lado oposto.
• Vire o corpo para que fique alinhado com a cabeça. Você ficará deitado de lado com a cabeça e o corpo voltados para o lado.
• Sente-se direito.

Seu provedor pode precisar repetir essas etapas algumas vezes.

Seu provedor usará este procedimento para tratar a VPPB.

Durante o procedimento, você pode experimentar:

• Sintomas de vertigem intensa
• Náusea
• Vômito (menos comum)

Em algumas pessoas, os canalíticos podem mover-se para outro canal no ouvido interno e continuar a causar vertigem.

Informe o seu provedor sobre quaisquer condições médicas que você possa ter. O procedimento pode não ser uma boa escolha se você teve problemas recentes no pescoço ou na coluna ou um descolamento de retina.

Para vertigem grave, seu provedor pode prescrever medicamentos para reduzir a náusea ou a ansiedade antes de iniciar o procedimento.

A manobra de Epley geralmente funciona rapidamente. Pelo resto do dia, evite se curvar. Por vários dias após o tratamento, evite dormir do lado que desencadeia os sintomas.

Na maioria das vezes, o tratamento cura a VPPB. Às vezes, a vertigem pode retornar após algumas semanas. Na metade das vezes, a BPPV vai voltar. Se isso acontecer, você precisará ser tratado novamente. Seu provedor pode ensiná-lo a realizar a manobra em casa.

Seu provedor pode prescrever medicamentos que podem ajudar a aliviar as sensações de tontura. No entanto, esses medicamentos geralmente não funcionam bem no tratamento da vertigem.

Manobras de reposicionamento canalítico (CRP); Manobras de reposicionamento de canalith; CRP; Vertigem posicional benigna - Epley; Vertigem posicional paroxística benigna - Epley; VPPB - Epley; BPV - Epley

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Tratamento da vertigem intratável. In: Winn HR, ed. Youmans e Winn Neurological Surgery. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 105.

Crane BT, Minor LB. Desordens vestibulares periféricas. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringologia Cummings: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 165.