Angiotomografia - braços e pernas

A angiografia por TC combina uma tomografia computadorizada com a injeção de corante. Esta técnica é capaz de criar imagens dos vasos sanguíneos dos braços ou pernas. CT significa tomografia computadorizada.

Você se deitará em uma mesa estreita que desliza para o centro do tomógrafo.

Quando você está dentro do scanner, o feixe de raios-X da máquina gira em torno de você. Scanners modernos em "espiral" podem realizar o exame sem parar.

Um computador faz várias imagens da área do corpo, chamadas fatias. Essas imagens podem ser armazenadas, visualizadas em um monitor ou impressas em filme. Modelos da área do corpo em três dimensões podem ser criados adicionando as fatias.

Você deve ficar parado durante o exame, porque o movimento desfoca as imagens. Você pode ter que prender a respiração por curtos períodos de tempo.

A varredura deve levar apenas cerca de 5 minutos.

Alguns exames exigem que um corante especial, chamado contraste, seja injetado no corpo antes do exame. O contraste ajuda certas áreas a aparecerem melhor nas radiografias.

• O contraste pode ser administrado por uma veia (IV) da mão ou do antebraço. Se o contraste for usado, você também pode ser solicitado a não comer ou beber nada por 4 a 6 horas antes do teste.
• Informe o seu médico se você já teve uma reação ao contraste. Você pode precisar tomar medicamentos antes do teste para evitar esse problema.
• Antes de receber o contraste, informe ao seu provedor se você está tomando metformina (Glucophage), medicamento para diabetes. Pode ser necessário tomar medidas extras se estiver tomando este medicamento.

O contraste pode piorar os problemas de função renal em pessoas com rins funcionando inadequadamente. Fale com o seu médico se você tiver histórico de problemas renais.

Muito peso pode causar danos às peças de trabalho do scanner. Se você pesa mais de 135 kg (300 libras), converse com seu médico sobre o limite de peso antes do teste.

Você precisará remover as joias e usar uma bata hospitalar durante o exame de tomografia computadorizada.

Algumas pessoas podem se sentir desconfortáveis ​​deitadas na mesa dura.

O contraste administrado por via intravenosa pode causar:

• Uma leve sensação de queimação
• Gosto metálico na boca
• Rubor quente do seu corpo

Esses sentimentos são normais e geralmente desaparecem em alguns segundos.

Você pode precisar deste teste se tiver sintomas de estreitamento ou bloqueio dos vasos sanguíneos nos braços, mãos, pernas ou pés.

O teste também pode ser feito para diagnosticar:

• Alargamento ou inchaço anormal de parte de uma artéria (aneurisma)
• Sangrando
• Inchaço ou inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite)
• Dor nas pernas durante uma caminhada ou exercício (claudicação)

Os resultados são considerados normais se nenhum problema for observado.

Um resultado anormal é comumente devido ao estreitamento e endurecimento das artérias nos braços ou pernas devido ao acúmulo de placas nas paredes das artérias.

O raio-x pode mostrar um bloqueio nos vasos causado por:

• Alargamento ou inchaço anormal de parte de uma artéria (aneurisma)
• Coágulos de sangue
• Outras doenças das artérias

Resultados anormais também podem ser devido a:

• Inflamação dos vasos sanguíneos
• Lesão nos vasos sanguíneos
• Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante), uma doença rara em que os vasos sanguíneos das mãos e dos pés ficam bloqueados
  

Os riscos das tomografias incluem:

• Exposição à radiação
• Alergia a corante de contraste
• Danos aos rins causados ​​pelo corante de contraste

As tomografias emitem mais radiação do que as radiografias normais. Ter muitas radiografias ou tomografias computadorizadas ao longo do tempo pode aumentar o risco de câncer. No entanto, o risco de qualquer varredura é pequeno. Você e seu provedor devem discutir esse risco em comparação com o valor de um diagnóstico preciso para o problema. A maioria dos scanners modernos usa técnicas para usar menos radiação.

Informe o seu provedor se você já teve uma reação alérgica ao corante de contraste injetado.

• O tipo mais comum de contraste contém iodo. Se você tem alergia ao iodo, pode ter náuseas ou vômitos, espirros, coceira ou urticária se receber esse tipo de contraste.
• Se você precisar desse tipo de contraste, seu provedor pode prescrever anti-histamínicos (como Benadryl) ou esteróides antes do teste.
• Os rins ajudam a remover o iodo do corpo. Você pode precisar de mais líquidos após o teste para ajudar a livrar seu corpo do iodo, se você tiver doença renal ou diabetes.

Raramente, o corante pode causar uma resposta alérgica grave chamada anafilaxia. Isso pode ser fatal. Notifique o operador do scanner imediatamente se você tiver problemas para respirar durante o teste. Os scanners têm um intercomunicador e alto-falantes para que o operador possa ouvi-lo o tempo todo.

Angiotomografia computadorizada - periférica; CTA - periférico; CTA - Runoff; PAD - angiografia por TC; Doença arterial periférica - angiografia por TC; PVD - angiografia por TC

• Tomografia computadorizada

Kauvar DS, Kraiss LW. Trauma vascular: extremidade. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular e Terapia Endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 184.

Melville ARI, Belch JJF. Distúrbios vasoespásticos primários e secundários (fenômeno de Raynaud) e vasculite. In: Loftus I, Hinchliffe RJ, eds. Cirurgia vascular e endovascular: um companheiro para a prática cirúrgica especializada. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 12.

Reekers JA. Angiografia: princípios, técnicas e complicações. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 78.