9 Sinais e sintomas da síndrome do intestino irritável (SII)

Contente

• 1. Dor e Cólicas
• 2. Diarréia
• 3. Constipação
• 4. Constipação alternada e diarréia
• 5. Alterações nos movimentos intestinais
• 6. Gás e inchaço
• 7. Intolerância Alimentar
• 8. Fadiga e dificuldade em dormir
• 9. Ansiedade e Depressão
• O que fazer se você acha que tem IBS

A síndrome do intestino irritável (SII) afeta entre 6 a 18% das pessoas em todo o mundo.

Essa condição envolve alterações na frequência ou na forma dos movimentos intestinais e nas dores abdominais inferiores (1).

Dieta, estresse, falta de sono e alterações nas bactérias intestinais podem desencadear sintomas.

No entanto, os gatilhos são diferentes para cada pessoa, dificultando o nome de alimentos ou estressores específicos que todos com o transtorno devem evitar (2).

Este artigo discutirá os sintomas mais comuns do IBS e o que fazer se você suspeitar de ter.

1. Dor e Cólicas

A dor abdominal é o sintoma mais comum e um fator-chave no diagnóstico.

Normalmente, seu intestino e seu cérebro trabalham juntos para controlar a digestão. Isso acontece através de hormônios, nervos e sinais liberados pelas boas bactérias que vivem em seu intestino.

Na IBS, esses sinais cooperativos ficam distorcidos, levando a uma tensão descoordenada e dolorosa nos músculos do trato digestivo (3).

Essa dor geralmente ocorre no abdome inferior ou em todo o abdome, mas é menos provável que seja apenas no abdome superior. A dor geralmente diminui após uma evacuação (4).

Modificações na dieta, como uma dieta pobre em FODMAPs, podem melhorar a dor e outros sintomas (5).

Outros tratamentos incluem relaxantes intestinais, como óleo de hortelã-pimenta, terapia comportamental cognitiva e hipnoterapia (6).

Para dores que não respondem a essas alterações, um gastroenterologista pode ajudá-lo a encontrar um medicamento especificamente comprovado para aliviar a dor da SII.

O sintoma mais comum da SII é a dor abdominal inferior que é menos grave após uma evacuação. Modificações na dieta, terapias para reduzir o estresse e certos medicamentos podem ajudar a reduzir a dor.

2. Diarréia

A IBS predominante em diarréia é um dos três principais tipos do distúrbio. Afeta cerca de um terço dos pacientes com SII (7).

Um estudo com 200 adultos constatou que aqueles com IBS predominante em diarréia tiveram, em média, 12 evacuações semanais - mais que o dobro da quantidade de adultos sem IBS (8).

O trânsito acelerado do intestino no SII também pode resultar em um impulso repentino e imediato de evacuar. Alguns pacientes descrevem isso como uma fonte significativa de estresse, evitando até algumas situações sociais por medo de um súbito aparecimento de diarréia (9).

Além disso, as fezes no tipo predominante de diarréia tendem a ser frouxas e aquosas e podem conter muco (10).

Fezes soltas frequentes são comuns no IBS e são um sintoma do tipo predominante de diarréia. As fezes também podem conter muco.

3. Constipação

Embora pareça contra-intuitivo, a SII pode causar constipação e diarréia.

O SII predominante na constipação é o tipo mais comum, afetando quase 50% das pessoas com SII (11).

A comunicação alterada entre o cérebro e o intestino pode acelerar ou diminuir o tempo normal de trânsito das fezes. Quando o tempo de trânsito diminui, o intestino absorve mais água das fezes e fica mais difícil de passar (10).

A constipação é definida como tendo menos de três evacuações por semana (12).

A constipação "funcional" descreve a constipação crônica não explicada por outra doença. Não está relacionado ao IBS e é muito comum. A constipação funcional difere da IBS, pois geralmente não é dolorosa.

Por outro lado, a constipação na SII inclui dor abdominal que facilita os movimentos intestinais.

A constipação na IBS também costuma causar a sensação de um movimento intestinal incompleto. Isso leva a esforços desnecessários (13).

Juntamente com os tratamentos usuais para IBS, exercícios, beber mais água, comer fibra solúvel, tomar probióticos e uso limitado de laxantes podem ajudar.

A constipação é muito comum. No entanto, dores abdominais que melhoram após um movimento intestinal e uma sensação de movimentos intestinais incompletos após a passagem das fezes são sinais de IBS.

4. Constipação alternada e diarréia

Constipação e diarréia mistas ou alternadas afetam cerca de 20% dos pacientes com SII (11).

Diarréia e constipação na SII envolvem dor abdominal crônica e recorrente. A dor é a pista mais importante de que alterações nos movimentos intestinais não estão relacionadas à dieta ou infecções leves e comuns (4).

Esse tipo de SII tende a ser mais grave que os demais com sintomas mais frequentes e intensos (14).

Os sintomas da IBS mista também variam mais de uma pessoa para outra. Portanto, essa condição requer uma abordagem de tratamento individualizado, em vez de recomendações de “tamanho único” (15).

Cerca de 20% dos pacientes com IBS experimentam períodos alternados de diarréia e constipação. Ao longo de cada fase, eles continuam a sentir dor aliviada pelos movimentos intestinais.

5. Alterações nos movimentos intestinais

As fezes em movimento lento no intestino geralmente ficam desidratadas quando o intestino absorve a água. Por sua vez, isso cria fezes duras, que podem agravar os sintomas da constipação (16).

O movimento rápido das fezes através do intestino deixa pouco tempo para absorção de água e resulta nas fezes soltas, características da diarréia (10).

A SII também pode causar acúmulo de muco nas fezes, o que geralmente não está associado a outras causas de constipação (17).

O sangue nas fezes pode ser um sinal de outra condição médica potencialmente grave e merece uma visita ao seu médico. O sangue nas fezes pode parecer vermelho, mas muitas vezes parece muito escuro ou preto com consistência tardia (12).

O IBS altera o tempo que as fezes permanecem no intestino. Isso altera a quantidade de água nas fezes, variando de solta e aquosa a dura e seca.

6. Gás e inchaço

A digestão alterada no IBS leva a mais produção de gás no intestino. Isso pode causar inchaço, o que é desconfortável (18).

Muitos com SII identificam o inchaço como um dos sintomas mais persistentes e persistentes do distúrbio (19).

Em um estudo com 337 pacientes com SII, 83% relataram inchaço e cólicas. Ambos os sintomas foram mais comuns em mulheres e em IBS predominante em constipação ou em tipos mistos de IBS (20, 21).

Evitar a lactose e outros FODMAPs pode ajudar a reduzir o inchaço (22).

Gás e inchaço são alguns dos sintomas mais comuns e frustrantes da IBS. Seguir uma dieta baixa em FODMAPs pode ajudar a reduzir o inchaço.

7. Intolerância Alimentar

Até 70% dos indivíduos com IBS relatam que determinados alimentos desencadeiam sintomas (23).

Dois terços das pessoas com IBS evitam ativamente certos alimentos. Às vezes, esses indivíduos excluem vários alimentos da dieta.

Por que esses alimentos desencadeiam sintomas não é claro. Essas intolerâncias alimentares não são alergias e desencadeiam alimentos que não causam diferenças mensuráveis ​​na digestão.

Embora os alimentos-gatilho sejam diferentes para todos, alguns comuns incluem alimentos que produzem gás, como FODMAPs, além de lactose e glúten (24, 25, 26).

Muitas pessoas com IBS relatam alimentos específicos para desencadear. Alguns gatilhos comuns incluem FODMAPs e estimulantes, como cafeína.

8. Fadiga e dificuldade em dormir

Mais da metade das pessoas com IBS relatam fadiga (27).

Em um estudo, 160 adultos diagnosticados com SII descreveram baixa resistência que limitou o esforço físico no trabalho, lazer e interações sociais (28).

Outro estudo com 85 adultos constatou que a intensidade de seus sintomas previa a gravidade da fadiga (29).

A SII também está relacionada à insônia, que inclui dificuldade em adormecer, acordar com frequência e não despertar pela manhã (30).

Em um estudo com 112 adultos com SII, 13% relataram má qualidade do sono (31).

Outro estudo com 50 homens e mulheres constatou que aqueles com SII dormiam cerca de uma hora a mais, mas se sentiam menos refrescados pela manhã do que aqueles sem SII (32).

Curiosamente, o sono ruim prevê sintomas gastrointestinais mais graves no dia seguinte (33).

Aqueles com IBS são mais fatigados e relatam sono menos refrescante em comparação com aqueles sem ele. Fadiga e má qualidade do sono também estão relacionadas a sintomas gastrointestinais mais graves.

9. Ansiedade e Depressão

O IBS também está associado à ansiedade e à depressão.

Não está claro se os sintomas da SII são uma expressão de estresse mental ou se o estresse de viver com a SII torna as pessoas mais propensas a dificuldades psicológicas.

O que ocorrer primeiro, a ansiedade e os sintomas digestivos da SII reforçam-se mutuamente em um ciclo vicioso.

Em um grande estudo com 94.000 homens e mulheres, as pessoas com SII tinham 50% mais chances de ter um transtorno de ansiedade e 70% mais chances de ter um transtorno de humor, como a depressão (34).

Outro estudo comparou os níveis do hormônio do estresse cortisol em pacientes com e sem IBS. Dada a tarefa de falar em público, aqueles com SII experimentaram maiores alterações no cortisol, sugerindo maiores níveis de estresse (35).

Além disso, outro estudo constatou que a terapia de redução da ansiedade reduzia o estresse e os sintomas da SII (36).

IBS pode produzir um ciclo vicioso de sintomas digestivos que aumentam a ansiedade e ansiedade que aumenta os sintomas digestivos. Combater a ansiedade pode ajudar a reduzir outros sintomas.

O que fazer se você acha que tem IBS

Se você tem sintomas de SII que interferem na sua qualidade de vida, visite um médico de cuidados primários perto de você, que pode ajudar a diagnosticar a SII e descartar outras doenças que a imitam. Se você ainda não tem um médico, pode usar a ferramenta Healthline FindCare para encontrar um fornecedor perto de você.

A SII é diagnosticada por dor abdominal recorrente por pelo menos 6 meses, combinada com dor semanal por 3 meses, além de alguma combinação de dor aliviada pelos movimentos intestinais e alterações na frequência ou na forma dos movimentos intestinais.

Seu médico pode encaminhá-lo a um gastroenterologista, especialista em doenças digestivas, que pode ajudá-lo a identificar gatilhos e discutir maneiras de controlar seus sintomas.

Mudanças no estilo de vida, como dieta com baixo índice de FODMAPs, alívio do estresse, exercícios, beber muita água e laxantes vendidos sem receita também podem ajudar. Curiosamente, uma dieta com baixo índice de FODMAPs é uma das mudanças de estilo de vida mais promissoras para aliviar os sintomas (37).

Identificar outros alimentos desencadeantes pode ser difícil, pois eles são diferentes para cada pessoa. Manter um diário de refeições e ingredientes pode ajudar a identificar gatilhos (38, 39, 40).

Os suplementos probióticos também podem reduzir os sintomas (37).

Além disso, evitar estimulantes digestivos, como cafeína, álcool e bebidas açucaradas, pode reduzir os sintomas em algumas pessoas (41).

Se seus sintomas não respondem a mudanças de estilo de vida ou tratamentos sem receita, existem vários medicamentos comprovadamente úteis em casos difíceis.

Se você acha que tem IBS, considere manter um diário de alimentos e sintomas. Em seguida, leve essas informações ao seu médico para ajudar a diagnosticar e controlar a condição.

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