Morfina

Contente

• Antes de tomar morfina,
• A morfina pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:
• Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir qualquer um dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente:
• Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

A morfina pode causar dependência, especialmente com o uso prolongado. Tome morfina exatamente como dirigido. Não tome mais, tome-o com mais frequência ou tome-o de uma forma diferente da indicada pelo seu médico. Enquanto estiver tomando morfina, converse com seu médico sobre seus objetivos de tratamento da dor, duração do tratamento e outras maneiras de controlar sua dor. Informe o seu médico se você ou alguém da sua família bebe ou já bebeu grandes quantidades de álcool, usa ou já usou drogas ilícitas, ou usou medicamentos prescritos em excesso, ou teve uma overdose, ou se você tem ou já teve depressão ou outra doença mental. Há um risco maior de você usar morfina em excesso se tiver ou já teve alguma dessas condições. Fale com seu provedor de serviços de saúde imediatamente e peça orientação se achar que tem um vício em opioides ou ligue para a Linha de Ajuda Nacional de Abuso de Substâncias e Saúde Mental dos Estados Unidos (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-HELP.

A morfina pode causar problemas respiratórios graves ou potencialmente fatais, especialmente durante as primeiras 24 a 72 horas do seu tratamento e sempre que a sua dose for aumentada. O seu médico irá monitorizá-lo cuidadosamente durante o seu tratamento. O seu médico ajustará a sua dose cuidadosamente para controlar a sua dor e diminuir o risco de ter problemas respiratórios graves. Informe o seu médico se você tem ou já teve respiração lenta ou asma. O seu médico pode dizer-lhe para não tomar morfina. Informe também o seu médico se você tem ou já teve doença pulmonar, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC; um grupo de doenças pulmonares que inclui bronquite crônica e enfisema), traumatismo craniano, tumor cerebral ou qualquer condição que aumente a quantidade de pressão em seu cérebro. O risco de desenvolver problemas respiratórios pode ser maior se for um adulto mais velho ou se estiver enfraquecido ou desnutrido devido a uma doença. Se você sentir algum dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência: respiração lenta, longas pausas entre as respirações ou falta de ar.

Tomar outros medicamentos durante o tratamento com morfina pode aumentar o risco de ter problemas respiratórios ou outros problemas respiratórios graves, com risco de vida, sedação ou coma. Informe o seu médico se você está tomando ou planeja tomar algum dos seguintes medicamentos: benzodiazepínicos como alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) e triazolam (Halcion); cimetidina (Tagamet); outros medicamentos narcóticos para a dor; medicamentos para doenças mentais ou náuseas; relaxantes musculares; sedativos; pílulas para dormir; ou tranquilizantes. Seu médico pode precisar alterar as dosagens de seus medicamentos e irá monitorá-lo cuidadosamente. Se você toma morfina com qualquer um desses medicamentos e desenvolve algum dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente ou procure atendimento médico de emergência: tontura incomum, desmaio, sonolência extrema, respiração lenta ou difícil ou falta de resposta. Certifique-se de que seu cuidador ou familiares saibam quais sintomas podem ser graves, para que possam chamar o médico ou atendimento médico de emergência se você não puder procurar tratamento por conta própria.

Beber álcool, tomar medicamentos prescritos ou não que contenham álcool, ou usar drogas ilícitas durante o tratamento com morfina, aumenta o risco de problemas respiratórios ou outros efeitos colaterais graves e fatais. Se você estiver tomando cápsulas de ação prolongada da marca Avinza, é especialmente importante que você não beba bebidas que contenham álcool, nem tome medicamentos prescritos ou não que contenham álcool. O álcool pode causar morfina em Avinza^® cápsulas de longa ação de marca para serem liberadas em seu corpo muito rapidamente, causando sérios problemas de saúde ou morte. Não beba álcool, não tome medicamentos controlados ou não que contenham álcool, nem use drogas ilícitas durante o tratamento com outros produtos de morfina.

Não permita que mais ninguém tome o seu medicamento. A morfina pode prejudicar ou causar a morte de outras pessoas que tomam seus medicamentos, especialmente crianças. Mantenha a morfina em um local seguro para que ninguém mais possa tomá-la acidentalmente ou propositalmente. Tenha especial cuidado para manter a morfina fora do alcance das crianças. Acompanhe quantos comprimidos ou cápsulas ou quanto líquido resta para saber se algum medicamento está faltando. Descarte quaisquer cápsulas, comprimidos ou líquidos de morfina desnecessários de acordo com as instruções. (Consulte ARMAZENAMENTO e DESCARTE.)

Engula os comprimidos ou cápsulas de liberação prolongada inteiros. Não divida, mastigue, dissolva ou esmague. Se você engolir comprimidos ou cápsulas de liberação prolongada quebrados, mastigados, triturados ou dissolvidos, pode receber morfina em excesso de uma vez em vez de receber o medicamento lentamente ao longo do tempo. Isso pode causar problemas respiratórios graves ou morte. Se você não conseguir engolir as cápsulas inteiras, siga as instruções na seção '' COMO este medicamento deve ser usado? '' Abaixo para dissolver o conteúdo da cápsula na compota de maçã.

A solução oral de morfina (líquido) vem em três concentrações diferentes (quantidade de medicamento contida em uma determinada quantidade de solução). A solução com maior concentração (100 mg / 5 mL) só deve ser administrada por pessoas tolerantes (acostumadas aos efeitos da medicação) aos opioides. Cada vez que você receber seu medicamento, certifique-se de receber a solução com a concentração prescrita pelo seu médico. Certifique-se de que sabe a quantidade de medicamento que deve tomar e como medir a sua dose.

Informe o seu médico se estiver grávida ou se pretende engravidar. Se você toma morfina regularmente durante a gravidez, seu bebê pode apresentar sintomas de abstinência com risco de vida após o nascimento. Informe o médico do seu bebê imediatamente se ele apresentar algum dos seguintes sintomas: irritabilidade, hiperatividade, sono anormal, choro estridente, agitação incontrolável de uma parte do corpo, vômito, diarreia ou falta de ganho de peso.

O seu médico ou farmacêutico fornecerá a folha de informações do fabricante do paciente (Guia de Medicação) quando você iniciar o tratamento com morfina e cada vez que você preencher sua receita, se um Guia de Medicação estiver disponível para o produto de morfina que você está tomando. Leia as informações com atenção e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida. Você também pode visitar o site da Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ou o site do fabricante para obter o Guia de Medicação.

A morfina é usada para aliviar a dor moderada a intensa. Os comprimidos e cápsulas de liberação prolongada de morfina são usados ​​apenas para aliviar a dor intensa (24 horas por dia) que não pode ser controlada pelo uso de outros medicamentos para a dor. Os comprimidos e cápsulas de liberação prolongada de morfina não devem ser usados ​​para tratar a dor que pode ser controlada por medicamentos que são tomados conforme necessário. A morfina está em uma classe de medicamentos chamados analgésicos opiáceos (narcóticos). Ele age mudando a maneira como o cérebro e o sistema nervoso respondem à dor.

A morfina vem como uma solução (líquido), um comprimido de liberação prolongada (ação prolongada) e uma cápsula de liberação prolongada (ação prolongada) para tomar por via oral. A solução oral é geralmente administrada a cada 4 horas, conforme necessário, para aliviar a dor. As marcas MS Contin e Arymo ER são comprimidos de liberação prolongada que geralmente são tomados a cada 8 ou 12 horas. Os comprimidos de liberação prolongada da marca Morphabond são geralmente tomados a cada 12 horas. As cápsulas de liberação prolongada da marca Kadian são geralmente tomadas com ou sem alimentos a cada 12 horas ou a cada 24 horas. Siga as instruções do rótulo da receita cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entende.

Se você estiver tomando solução de morfina, use o copo-medida ou a seringa que vem com o medicamento para medir sua dose. Certifique-se de saber quantos mililitros do líquido você deve ingerir. Pergunte ao seu farmacêutico se tiver alguma dúvida sobre a quantidade de medicamento que deve tomar ou como usar o copo-medida ou a seringa.

Se você estiver tomando cápsulas de liberação prolongada da marca Kadian e tiver um tubo de gastrostomia (tubo de alimentação inserido cirurgicamente), pergunte ao seu médico ou farmacêutico como administrar o medicamento através do seu tubo.

Se você não conseguir engolir as cápsulas de liberação prolongada (Kadian), pode abrir cuidadosamente uma cápsula, polvilhar todas as contas contidas em uma colher de molho de maçã frio ou à temperatura ambiente e engolir a mistura inteira imediatamente, sem mastigar ou esmagar as contas. Em seguida, lave a boca com um pouco de água e engula a água para se certificar de que engoliu todo o medicamento. Não misture as contas em qualquer outro alimento. Não guarde misturas de medicamentos e compota de maçã para mais tarde.

Se você estiver tomando os comprimidos de liberação prolongada (Arymo ER), engula-os um de cada vez com bastante água. Engula os comprimidos de liberação prolongada logo após colocá-los na boca. Não molhe, molhe ou lamba os comprimidos de liberação prolongada antes de colocá-los na boca.

O seu médico pode começar com uma dose baixa de morfina e aumentar gradualmente a sua dose até que a sua dor esteja controlada. O seu médico pode ajustar a sua dose a qualquer momento durante o tratamento se a sua dor não estiver controlada. Se você sentir que sua dor não está controlada, chame seu médico. Não altere a dose do seu medicamento sem falar com o seu médico.

Não pare de tomar morfina sem falar com seu médico. O seu médico pode diminuir a sua dose gradualmente. Se parar de tomar morfina repentinamente, você pode sentir sintomas de abstinência, como inquietação; Olhos lacrimejantes; coriza; bocejando; irritabilidade; ansiedade; suando; dificuldade em adormecer ou permanecer adormecido; arrepios; dores nas costas, músculos ou articulações; náusea; vômito; perda de apetite; diarréia; dores de estômago; fraqueza; batimento cardíaco rápido; ou respiração rápida.

Este medicamento às vezes é prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Antes de tomar morfina,

• Informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico à morfina, a qualquer outro medicamento ou a qualquer um dos ingredientes inativos do tipo de medicamento à base de morfina que planeja tomar. Pergunte ao seu farmacêutico ou verifique o Guia de Medicamentos para obter uma lista dos ingredientes inativos.
• diga ao seu médico e farmacêutico quais medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos fitoterápicos você está tomando ou planeja tomar. Certifique-se de mencionar os medicamentos listados na seção AVISO IMPORTANTE e qualquer um dos seguintes: anti-histamínicos (encontrados em medicamentos para resfriado e alergia); buprenorfina (Belbuca, Butrans, em Suboxone, outros); butorfanol; ciclobenzaprina (Amrix); dextrometorfano (encontrado em muitos medicamentos para tosse; em Nuedexta); diuréticos ('pílulas de água'); lítio (lítio); medicamentos para enxaquecas, como almotriptano (Axert), eletriptano (Relpax), frovatriptano (Frova), naratriptano (Amerge), rizatriptano (Maxalt), sumatriptano (Imitrex, em Treximet) e zolmitriptano (Zomig); mirtazapina (Remeron); nalbufina; pentazocina (Talwin); quinidina (em Nuedexta); 5HT₃ bloqueadores da serotonina, tais como alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) ou palonossetron (Aloxi); inibidores seletivos da recaptação da serotonina, tais como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, em Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) e sertralina (Zoloft); inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina, tais como desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), milnaciprano (Savella) e venlafaxina (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, em Ultracet), trazodona (Oleptro); ou antidepressivos tricíclicos ('elevadores de humor'), como amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil). Informe também o seu médico se estiver tomando algum dos seguintes inibidores da monoamina oxidase (MAO), ou se parou de tomá-los nas últimas 2 semanas: isocarboxazida (Marplan), linezolida (Zyvox), azul de metileno, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) e tranilcipromina (Parnate). Muitos outros medicamentos também podem interagir com a morfina, portanto, certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, mesmo aqueles que não aparecem nesta lista. Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorá-lo com mais cuidado para efeitos colaterais.
• diga ao seu médico quais produtos à base de plantas você está tomando, especialmente erva de São João e triptofano.
• Informe o seu médico se você tem ou já teve alguma das condições mencionadas na seção AVISO IMPORTANTE ou íleo paralítico (condição na qual o alimento digerido não se move pelo intestino). O seu médico pode dizer-lhe para não tomar morfina.
• informe o seu médico se você tem ou já teve uma obstrução no estômago ou intestinos; convulsões; dificuldade em engolir; hipertrofia prostática (aumento de uma glândula reprodutiva masculina); problemas urinários; pressão sanguínea baixa; Doença de Addison (condição em que a glândula adrenal não produz o suficiente de certas substâncias naturais) ou doença do fígado, rim, pâncreas, tireóide ou vesícula biliar.
• informe o seu médico se estiver amamentando.
• você deve saber que este medicamento pode diminuir a fertilidade em homens e mulheres. Converse com seu médico sobre os riscos de tomar morfina.
• se vai fazer uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que está a tomar morfina.
• você deve saber que este medicamento pode deixá-lo sonolento. Não dirija um carro ou opere máquinas até saber como este medicamento o afeta.
• você deve saber que a morfina pode causar tonturas, desmaios e desmaios quando você se levanta muito rapidamente de uma posição deitada. Para evitar esse problema, saia da cama lentamente, apoiando os pés no chão por alguns minutos antes de se levantar.
• você deve saber que a morfina pode causar prisão de ventre. Converse com seu médico sobre como mudar sua dieta ou usar outros medicamentos para prevenir ou tratar a constipação enquanto estiver tomando morfina.

A menos que seu médico lhe diga o contrário, continue sua dieta normal.

Se você estiver tomando comprimidos ou líquidos de morfina, seu médico provavelmente lhe dirá para tomar o medicamento conforme necessário.

Se lhe foi dito para tomar as doses programadas dos comprimidos ou líquido ou se estiver a tomar um produto de libertação prolongada, tome a dose esquecida assim que se lembrar e não tome a próxima dose na hora regularmente programada. Em vez disso, espere o mesmo tempo que normalmente permite entre as doses antes de tomar a próxima dose. Se você se lembrar quando é quase hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue seu esquema posológico regular. Não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu de tomar.

A morfina pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:

• sonolência
• dor de estômago e cólicas
• boca seca
• dor de cabeça
• nervosismo
• mudanca de humor
• pupilas pequenas (círculos pretos no meio dos olhos
• dificuldade para urinar ou dor ao urinar

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir qualquer um dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente:

• cor azul ou roxa na pele
• mudanças no batimento cardíaco
• agitação, alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem), febre, sudorese, confusão, batimento cardíaco acelerado, tremores, forte rigidez muscular ou espasmos, perda de coordenação, náusea, vômito ou diarreia
• náuseas, vômitos, perda de apetite, fraqueza ou tontura
• incapacidade de obter ou manter uma ereção
• menstruação irregular
• diminuição do desejo sexual
• apreensões
• sonolência extrema
• desmaio
• dor no peito
• febre
• urticária
• irritação na pele
• coceira
• inchaço dos olhos, rosto, boca, lábios ou garganta
• rouquidão
• dificuldade em respirar ou engolir

A morfina pode causar outros efeitos colaterais. Chame seu médico se você tiver qualquer problema incomum enquanto estiver tomando este medicamento.

Se você tiver um efeito colateral sério, você ou o seu médico podem enviar um relatório para o programa de Relatórios de Eventos Adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

Mantenha este medicamento na embalagem de origem, bem fechada e fora do alcance das crianças. Guarde-o em temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (exceto no banheiro). Você deve descartar imediatamente qualquer medicamento que esteja desatualizado ou não seja mais necessário por meio de um programa de devolução de medicamentos. Se você não tiver um programa de devolução nas proximidades ou um ao qual possa acessar prontamente, dê descarga em todos os comprimidos de morfina de liberação prolongada, cápsulas de liberação prolongada e líquidos que estejam desatualizados ou não sejam mais necessários para que outras pessoas não tomem eles. Converse com seu farmacêutico sobre o descarte correto de seu medicamento.

É importante manter todos os medicamentos fora da vista e do alcance das crianças, pois muitos recipientes (como recipientes para comprimidos semanais e para colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes a crianças e crianças pequenas podem abri-los facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre tranque as tampas de segurança e coloque imediatamente o medicamento em um local seguro - um que esteja longe e fora de sua vista e alcance. http://www.upandaway.org

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de ajuda de controle de veneno em 1-800-222-1222. As informações também estão disponíveis online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima desmaiou, teve uma convulsão, tem dificuldade para respirar ou não consegue ser acordada, ligue imediatamente para os serviços de emergência no 911.

Enquanto estiver tomando morfina, você deve conversar com seu médico sobre a disponibilidade imediata de um medicamento de resgate chamado naloxona (por exemplo, em casa, no escritório). A naloxona é usada para reverter os efeitos potencialmente fatais de uma sobredosagem. Ele age bloqueando os efeitos dos opiáceos para aliviar os sintomas perigosos causados ​​por níveis elevados de opiáceos no sangue. Seu médico também pode prescrever naloxona se você mora em uma casa onde há crianças pequenas ou alguém que abusou de drogas de rua ou prescritas. Você deve certificar-se de que você e seus familiares, cuidadores ou as pessoas que passam algum tempo com você sabem como reconhecer uma overdose, como usar a naloxona e o que fazer até que chegue ajuda médica de emergência. O seu médico ou farmacêutico irá mostrar-lhe a si e aos seus familiares como usar o medicamento. Peça as instruções ao seu farmacêutico ou visite o site do fabricante para obter as instruções. Se ocorrerem sintomas de sobredosagem, um amigo ou membro da família deve dar a primeira dose de naloxona, ligar para o 911 imediatamente e ficar com você e observá-lo de perto até a chegada de ajuda médica de emergência. Seus sintomas podem retornar alguns minutos após você receber naloxona. Se os sintomas retornarem, a pessoa deve dar-lhe outra dose de naloxona. Doses adicionais podem ser administradas a cada 2 a 3 minutos, se os sintomas retornarem antes da chegada de ajuda médica.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

• respiração lenta, superficial ou irregular
• dificuldade ao respirar
• sonolência
• incapaz de responder ou acordar
• músculos flácidos
• pele fria e úmida
• pupilas pequenas
• batimento cardíaco lento
• visão embaçada
• náusea
• desmaio

Marque todas as consultas com seu médico e laboratório. Seu médico pode solicitar alguns testes de laboratório para verificar a resposta do seu corpo à morfina.

Antes de fazer qualquer teste de laboratório (especialmente aqueles que envolvem azul de metileno), diga ao seu médico e ao pessoal do laboratório que você está tomando morfina.

Esta receita não é recarregável. Se você está tomando morfina para controlar sua dor por um longo prazo, não deixe de marcar uma consulta com seu médico para não ficar sem remédio. Se estiver tomando morfina por um período curto, chame seu médico se continuar a sentir dor depois de terminar a medicação.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e não prescritos (sem receita) que está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos dietéticos. Você deve trazer esta lista sempre que visitar um médico ou se for internado em um hospital. É também uma informação importante para levar consigo em caso de emergência.

• Arymo^® ER
• Avinza^®¶
• Kadian^®
• Morphabond^®
• MS Contin^®
• Oramorph^® SR^¶
• Roxanol-T^¶

• Embeda^® (contendo morfina, naltrexona)^¶

^¶ Este produto de marca não está mais no mercado. Alternativas genéricas podem estar disponíveis.