Metadona

Contente

• Antes de tomar metadona,
• A metadona pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:
• Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir qualquer um dos seguintes sintomas ou aqueles mencionados na seção AVISO IMPORTANTE, chame seu médico imediatamente ou obtenha ajuda médica de emergência:
• Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

A metadona pode causar dependência. Tome metadona exatamente como dirigido. Não tome uma dose maior, tome-o com mais frequência, ou por um longo período de tempo ou de uma forma diferente da prescrita pelo seu médico. Enquanto estiver tomando metadona, converse com seu médico sobre seus objetivos de tratamento da dor, duração do tratamento e outras maneiras de controlar sua dor. Informe o seu médico se você ou alguém da sua família bebe ou já bebeu grandes quantidades de álcool, usa ou já usou drogas ilícitas, ou usou medicamentos prescritos em excesso, ou teve uma overdose, ou se você tem ou já teve depressão ou outra doença mental. Existe um risco maior de você usar metadona em excesso se tiver ou já teve alguma dessas condições. Fale com seu provedor de serviços de saúde imediatamente e peça orientação se achar que tem um vício em opioides ou ligue para a Linha de Ajuda Nacional de Abuso de Substâncias e Saúde Mental dos Estados Unidos (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-HELP.

A metadona pode causar problemas respiratórios graves ou com risco de vida, especialmente durante as primeiras 24 a 72 horas do seu tratamento e sempre que a sua dose for aumentada. O seu médico irá monitorizá-lo cuidadosamente durante o seu tratamento. Informe o seu médico se você tem ou já teve respiração lenta ou asma. O seu médico provavelmente lhe dirá para não tomar metadona. Informe também o seu médico se você tem ou já teve doença pulmonar, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC; um grupo de doenças pulmonares que inclui bronquite crônica e enfisema), traumatismo craniano, tumor cerebral ou qualquer condição que aumente a quantidade de pressão em seu cérebro. O risco de desenvolver problemas respiratórios pode ser maior se for um adulto mais velho ou se estiver fraco ou desnutrido devido a uma doença. Se você sentir algum dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência: respiração lenta, longas pausas entre as respirações ou falta de ar.

Tomar outros medicamentos durante o tratamento com metadona pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves e potencialmente fatais, como problemas respiratórios, sedação ou coma. Informe o seu médico se você estiver tomando ou planeja tomar algum dos seguintes medicamentos: antipsicóticos como aripiprazol (Abilify), asenapina (Saphris), cariprazina (Vraylar), clorpromazina, clozapina (Versacloz), flufenazina, haloperidol (Haldol), iloperidona (Fanapt), loxapina, lurasidona (Latuda), molindona, olanzapina (Zyprexa), paliperidona (Invega), perfenazina, pimavanserina (Nuplazid), quetiapina (Seroquelazina), risperidona (Risperdalazina), tioridazina, tio- tiotixeno ); benzodiazepínicos, tais como alprazolam (Xanax), clordiazepóxido (Librium), clonazepam (Klonopin), clorazepato (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan temazilepam), oxazepam, e triazolam (Halcion); medicamentos opiáceos (narcóticos) para dor e tosse; medicamentos para náuseas ou doenças mentais; relaxantes musculares; sedativos; pílulas para dormir; ou tranquilizantes. O seu médico pode precisar de alterar as doses dos seus medicamentos e irá monitorizá-lo cuidadosamente. Se você toma metadona com qualquer um desses medicamentos e desenvolve qualquer um dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente ou procure atendimento médico de emergência: tontura incomum, desmaio, sonolência extrema, respiração lenta ou difícil ou falta de resposta. Certifique-se de que seu cuidador ou familiares saibam quais sintomas podem ser graves, para que possam chamar o médico ou atendimento médico de emergência se você não puder procurar tratamento por conta própria.

Beber álcool, tomar medicamentos prescritos ou não que contenham álcool ou usar drogas ilícitas durante o tratamento com metadona aumenta o risco de efeitos colaterais graves e fatais. Não beba álcool, não tome medicamentos prescritos ou não que contenham álcool, nem use drogas ilícitas durante o tratamento.

Não permita que mais ninguém tome o seu medicamento. A metadona pode prejudicar ou causar a morte de outras pessoas que tomam seus medicamentos, especialmente crianças. Guarde a metadona em um local seguro para que ninguém mais possa tomá-la acidentalmente ou propositalmente. Tenha especial cuidado para manter a metadona fora do alcance das crianças. Acompanhe quantos comprimidos ou quanto líquido resta para saber se algum medicamento está faltando. Elimine quaisquer comprimidos de metadona indesejados ou solução oral de forma adequada, de acordo com as instruções. (Consulte ARMAZENAMENTO e DESCARTE.)

A metadona pode causar um intervalo QT prolongado (um problema cardíaco raro que pode causar batimento cardíaco irregular, desmaios ou morte súbita). Informe o seu médico se você ou alguém da sua família tem ou já teve síndrome do QT longo; ou se você tem ou já teve um batimento cardíaco lento ou irregular; níveis baixos de potássio ou magnésio no sangue ou doenças cardíacas. Informe o seu médico e farmacêutico se você estiver tomando ou planeja tomar algum dos seguintes medicamentos: antidepressivos como amitriptilina, amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor) , protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil); certos antifúngicos, tais como fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox), cetoconazol e voriconazol (Vfend); diuréticos ('pílulas de água'); eritromicina (Eryc, Erythrocin, outros); fludrocortisona; certos laxantes; medicamentos para batimento cardíaco irregular, como amiodarona (Nexterona, Pacerona), disopiramida (Norpace), dofetilida (Tikosyn), flecainida, ibutilida (Corvert), procainamida e quinidina (em Nuedexta); nicardipina (Cardene); e risperidona (Risperdal); e sertralina (Zoloft). Se você sentir qualquer um dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente: batimento cardíaco acelerado, tontura, desmaio ou desmaio.

Informe o seu médico se estiver grávida ou se pretende engravidar. Se você toma metadona regularmente durante a gravidez, seu bebê pode apresentar sintomas de abstinência com risco de vida após o nascimento. Informe o médico do seu bebê imediatamente se ele apresentar algum dos seguintes sintomas: irritabilidade, hiperatividade, sono anormal, choro estridente, agitação incontrolável de uma parte do corpo, vômito, diarreia ou falta de ganho de peso.

Converse com seu médico sobre os riscos de tomar metadona para sua condição.

O seu médico ou farmacêutico fornecerá a folha de informações do fabricante do paciente (Guia de Medicação) quando você iniciar o tratamento com metadona e cada vez que você preencher sua receita se um Guia de Medicação estiver disponível para o produto de metadona que você está tomando. Leia as informações com atenção e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida. Você também pode visitar o site da Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ou o site do fabricante para obter o Guia de Medicação.

Uso de metadona para tratar o vício em opiáceos:

Se você foi viciado em opiáceos (narcóticos como a heroína) e está tomando metadona para ajudá-lo a parar de tomar ou continuar não tomando a droga, você deve se inscrever em um programa de tratamento. O programa de tratamento deve ser aprovado pelos governos estadual e federal e deve tratar os pacientes de acordo com as leis federais específicas. Você pode ter que tomar seu medicamento nas instalações do programa de tratamento sob a supervisão da equipe do programa. Pergunte ao seu médico ou à equipe do programa de tratamento se tiver alguma dúvida sobre como se inscrever no programa ou sobre como tomar ou obter seus medicamentos.

A metadona é usada para aliviar a dor intensa em pessoas que precisam de medicamentos para a dor 24 horas por dia por um longo período e que não podem ser tratadas com outros medicamentos. Ele também é usado para prevenir os sintomas de abstinência em pacientes que eram viciados em drogas opiáceas e estão inscritos em programas de tratamento a fim de parar de tomar ou continuar não tomando as drogas. A metadona está em uma classe de medicamentos chamados analgésicos opiáceos (narcóticos). A metadona atua no tratamento da dor, alterando a maneira como o cérebro e o sistema nervoso respondem à dor. Atua no tratamento de pessoas viciadas em opiáceos, produzindo efeitos semelhantes e prevenindo os sintomas de abstinência em pessoas que pararam de usar essas drogas.

A metadona vem como um comprimido, um comprimido dispersível (pode ser dissolvido em líquido), uma solução (líquido) e uma solução concentrada para tomar por via oral. Quando a metadona é usada para aliviar a dor, pode ser tomada a cada 8 a 12 horas. Se você toma metadona como parte de um programa de tratamento, seu médico irá prescrever o esquema de dosagem que é melhor para você. Siga as instruções do rótulo da receita cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entende. Tome metadona exatamente como dirigido.

Se você estiver usando os comprimidos dispersíveis, não mastigue ou engula antes de misturar o comprimido em um líquido. Se o seu médico lhe disse para tomar apenas parte de um comprimido, quebre o comprimido cuidadosamente ao longo das linhas marcadas nele. Coloque o comprimido ou pedaço do comprimido em pelo menos 120 mL (4 onças) de água, suco de laranja, Tang^®, sabores cítricos de Kool-Aid^®, ou uma bebida de frutas cítricas para se dissolver. Beba a mistura inteira imediatamente. Se algum resíduo do comprimido permanecer no copo depois de beber a mistura, adicione uma pequena quantidade de líquido ao copo e beba tudo.

O seu médico pode alterar a sua dose de metadona durante o tratamento. O seu médico pode diminuir a sua dose ou dizer-lhe para tomar metadona com menos frequência à medida que o tratamento continua. Se sentir dor durante o tratamento, o seu médico pode aumentar a sua dose ou pode prescrever um medicamento adicional para controlar a sua dor. Fale com o seu médico sobre como se sente durante o tratamento com metadona. Não tome doses extras de metadona ou doses de metadona antes do previsto, mesmo se sentir dor.

Não pare de tomar metadona sem falar com seu médico. O seu médico provavelmente irá querer diminuir a sua dose gradualmente. Se você parar de tomar metadona repentinamente, poderá sentir sintomas de abstinência, como inquietação, lágrimas nos olhos, coriza, bocejo, sudorese, calafrios, dores musculares, pupilas dilatadas (círculos pretos no meio dos olhos), irritabilidade, ansiedade, dor nas costas, dores nas articulações, fraqueza, cólicas estomacais, dificuldade em adormecer ou em manter o sono, náuseas, diminuição do apetite, vômitos ou diarreia.

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Antes de tomar metadona,

• Informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico à metadona, a qualquer outro medicamento ou a qualquer um dos ingredientes do produto com metadona que planeja tomar. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico ou verifique o Guia de Medicamentos para obter uma lista dos ingredientes.
• diga ao seu médico e farmacêutico quais medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas e suplementos nutricionais você está tomando ou planeja tomar. Certifique-se de mencionar os medicamentos listados na seção AVISO IMPORTANTE e qualquer um dos seguintes: anti-histamínicos; buprenorfina (Suboxone, em Zubsolv); butorfanol; carbamazepina (Cabatrol, Equetro, Tegretol, outros); ciclobenzaprina (Amrix); dextrometorfano (encontrado em muitos medicamentos para tosse; em Nuedexta); medicamentos para glaucoma, doença do intestino irritável, doença de Parkinson, úlceras e problemas urinários; certos medicamentos para o HIV, incluindo abacavir (Ziagen, em Trizivir), darunavir (Prezista), didanosina (Videx), efavirenz (Sustiva, em Atripla), lopinavir (em Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapina (Viramune), ritonavir (Norvir , em Kaletra), saquinavir (Invirase), estavudina (Zerit), tipranavir (Aptivus) e zidovudina (Retrovir, em Combivir); lítio (lítio); medicamentos para enxaquecas, como almotriptano (Axert), eletriptano (Relpax), frovatriptano (Frova), naratriptano (Amerge), rizatriptano (Maxalt), sumatriptano (Alsuma, Imitrex, em Treximet) e zolmitriptano (Zomig); mirtazapina (Remeron); nalbufina; naloxona (Evzio, Narcan, em Zubsolv); naltrexona (ReVia, Vivitrol, em Embeda); pentazocina (Talwin); fenobarbital; fenitoína (Dilantin, Phenytek); rifampicina (Rifadin, Rimactane, em Rifamate, em Rifater); 5HT₃ bloqueadores da serotonina, tais como alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) ou palonossetron (Aloxi); inibidores seletivos da recaptação da serotonina, tais como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, em Symbyax), fluvoxamina (Luvox) e paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva); inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina, tais como desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), milnaciprano (Savella); e venlafaxina (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, em Ultracet); e trazodona (Oleptro). Informe também o seu médico ou farmacêutico se você estiver tomando ou recebendo os seguintes medicamentos ou se parou de tomá-los nos últimos 14 dias: inibidores da monoamina oxidase (MAO), incluindo isocarboxazida (Marplan), linezolida (Zyvox), azul de metileno, fenelzina (Nardil) , selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelpar) e tranilcipromina (Parnate). Muitos outros medicamentos também podem interagir com a metadona, portanto, certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, mesmo aqueles que não aparecem nesta lista. Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorá-lo cuidadosamente para efeitos colaterais.
• diga ao seu médico quais produtos à base de plantas você está tomando, especialmente erva de São João e triptofano.
• Informe o seu médico se você tem alguma das condições mencionadas na seção AVISO IMPORTANTE ou tem ou já teve um bloqueio no intestino ou íleo paralítico (condição em que o alimento digerido não se move pelo intestino). O seu médico pode dizer-lhe que não deve tomar metadona.
• informe o seu médico se você tem ou já teve dificuldade para urinar; uma próstata aumentada (uma glândula reprodutiva masculina); Doença de Addison (uma condição em que a glândula adrenal não produz o suficiente de certas substâncias naturais); convulsões; ou tireóide, pâncreas, vesícula biliar, fígado ou doença renal.
• informe o seu médico se estiver amamentando. Se você amamentar durante o tratamento com metadona, seu bebê pode receber um pouco de metadona no leite materno. Observe atentamente seu bebê para verificar se há mudanças no comportamento ou na respiração, especialmente quando você começar a tomar metadona. Se o seu bebê desenvolver algum desses sintomas, ligue para o médico do seu bebê imediatamente ou obtenha ajuda médica de emergência: sonolência incomum, dificuldade para amamentar, dificuldade para respirar ou fraqueza. Converse com o médico do seu bebê quando estiver pronta para desmamar. Você precisará desmamar seu bebê gradualmente para que ele não desenvolva sintomas de abstinência quando parar de receber metadona no leite materno.
• você deve saber que este medicamento pode diminuir a fertilidade em homens e mulheres. Converse com seu médico sobre os riscos de tomar metadona.
• se for fazer uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que está a tomar metadona.
• você deve saber que este medicamento pode deixá-lo sonolento. Não dirija um carro ou opere máquinas até saber como este medicamento o afeta.
• você deve saber que a metadona pode causar tonturas quando você se levanta muito rapidamente de uma posição deitada. Isso é mais comum quando você começa a tomar metadona. Para evitar esse problema, saia da cama lentamente, apoiando os pés no chão por alguns minutos antes de se levantar.
• você deve saber que a metadona pode causar prisão de ventre. Converse com seu médico sobre como mudar sua dieta ou usar outros medicamentos para prevenir ou tratar a constipação enquanto estiver tomando metadona.

Fale com o seu médico sobre comer toranja e beber sumo de toranja enquanto está a tomar este medicamento.

Se o seu médico lhe disse para tomar metadona para a dor, tome a dose esquecida assim que se lembrar e depois continue com o seu esquema posológico regular. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue seu esquema posológico regular. Não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu de tomar.

Se você estiver tomando metadona para tratar a dependência de opióides, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no dia seguinte, conforme programado. Não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu de tomar.

A metadona pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:

• dor de cabeça
• ganho de peso
• dor de estômago
• boca seca
• Língua dolorida
• rubor
• dificuldade para urinar
• mudanca de humor
• problemas de visão
• dificuldade em adormecer ou permanecer adormecido

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir qualquer um dos seguintes sintomas ou aqueles mencionados na seção AVISO IMPORTANTE, chame seu médico imediatamente ou obtenha ajuda médica de emergência:

• apreensões
• coceira
• urticária
• irritação na pele
• inchaço dos olhos, rosto, boca, língua ou garganta
• rouquidão
• dificuldade em respirar ou engolir
• sonolência extrema
• agitação, alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem), febre, sudorese, confusão, batimento cardíaco acelerado, tremores, forte rigidez muscular ou espasmos, perda de coordenação, náusea, vômito ou diarreia
• náuseas, vômitos, perda de apetite, fraqueza ou tontura
• incapacidade de obter ou manter uma ereção
• menstruação irregular
• diminuição do desejo sexual

A metadona pode causar outros efeitos colaterais. Chame seu médico se você tiver qualquer problema incomum enquanto estiver tomando este medicamento.

Mantenha este medicamento na embalagem de origem, bem fechada e fora do alcance das crianças. Guarde-o em temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (exceto no banheiro). Você deve descartar imediatamente qualquer metadona que esteja desatualizada ou não seja mais necessária por meio de um programa de devolução de medicamentos. Se você não tiver um programa de devolução nas proximidades ou um ao qual possa acessar prontamente, jogue no vaso sanitário todos os comprimidos ou solução de metadona que estiverem desatualizados ou não sejam mais necessários. Converse com seu farmacêutico sobre o descarte correto de seu medicamento.

É importante manter todos os medicamentos fora da vista e do alcance das crianças, pois muitos recipientes (como recipientes para comprimidos semanais e para colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes a crianças e crianças pequenas podem abri-los facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre tranque as tampas de segurança e coloque imediatamente o medicamento em um local seguro - um que esteja longe e fora de sua vista e alcance. http://www.upandaway.org

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de ajuda de controle de veneno em 1-800-222-1222. As informações também estão disponíveis online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima desmaiou, teve uma convulsão, tem dificuldade para respirar ou não consegue ser acordada, ligue imediatamente para os serviços de emergência no 911.

Ao tomar metadona, você deve conversar com seu médico sobre ter um medicamento de resgate chamado naloxona disponível (por exemplo, em casa, no escritório). A naloxona é usada para reverter os efeitos potencialmente fatais de uma sobredosagem. Ele age bloqueando os efeitos dos opiáceos para aliviar os sintomas perigosos causados ​​por níveis elevados de opiáceos no sangue. Seu médico também pode prescrever naloxona se você mora em uma casa onde há crianças pequenas ou alguém que abusou de drogas de rua ou prescritas. Você deve certificar-se de que você e seus familiares, cuidadores ou as pessoas que passam algum tempo com você sabem como reconhecer uma overdose, como usar a naloxona e o que fazer até que chegue ajuda médica de emergência. O seu médico ou farmacêutico irá mostrar-lhe a si e aos seus familiares como usar o medicamento. Peça as instruções ao seu farmacêutico ou visite o site do fabricante para obter as instruções. Se ocorrerem sintomas de sobredosagem, um amigo ou membro da família deve dar a primeira dose de naloxona, ligar para o 911 imediatamente e ficar com você e observá-lo de perto até a chegada de ajuda médica de emergência. Seus sintomas podem retornar alguns minutos após você receber naloxona. Se os sintomas retornarem, a pessoa deve dar-lhe outra dose de naloxona. Doses adicionais podem ser administradas a cada 2 a 3 minutos, se os sintomas retornarem antes da chegada de ajuda médica.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

• pupilas pequenas e pontiagudas (círculos pretos no centro dos olhos)
• respiração lenta ou superficial
• dificuldade ao respirar
• sonolência
• sonolência
• pele fria, úmida ou azul
• incapaz de responder ou acordar
• músculos flácidos

Marque todas as consultas com seu médico ou clínica. Seu médico pode solicitar alguns testes de laboratório para verificar sua resposta à metadona.

Antes de fazer qualquer teste de laboratório (especialmente aqueles que envolvem azul de metileno), diga ao seu médico e ao pessoal do laboratório que você está tomando metadona.

Esta receita não é recarregável. Se continuar a sentir dor depois de terminar de tomar a metadona, chame seu médico. Se você toma este medicamento regularmente, não deixe de marcar uma consulta com seu médico para não ficar sem remédio.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e não prescritos (sem receita) que está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos dietéticos. Você deve trazer esta lista sempre que visitar um médico ou se for internado em um hospital. É também uma informação importante para levar consigo em caso de emergência.

• Disquetes^®¶
• Dolophine^®
• Metadose^®
• Metadose^® Concentrado oral
• Westadone^®¶

^¶ Este produto de marca não está mais no mercado. Alternativas genéricas podem estar disponíveis.