Monitoramento cardíaco fetal: o que é normal, o que não é?

Contente

• Acelerações
• Desacelerações
• Desacelerações iniciais
• Desacelerações tardias
• Desacelerações variáveis
• O que esperar

visão global

É importante monitorar a frequência cardíaca e o ritmo cardíaco de seu bebê para garantir que ele esteja bem durante o terceiro trimestre da gravidez e durante o trabalho de parto. A freqüência cardíaca fetal deve estar entre 110 e 160 batimentos por minuto durante o final da gravidez e o trabalho de parto, de acordo com a Johns Hopkins Medicine Health Library.

Os médicos podem usar dispositivos internos ou externos para monitorar o batimento cardíaco fetal. Na maioria das vezes, é medido usando um dispositivo de ultrassom. Às vezes, seu médico conectará um dispositivo de monitoramento interno diretamente ao couro cabeludo do bebê para ajudar a medir a frequência cardíaca com mais precisão.

O seu médico procurará diferentes tipos de frequência cardíaca, incluindo acelerações e desacelerações. Eles ficarão atentos a quaisquer mudanças relacionadas ao coração que possam ocorrer, pois muitas vezes são sinais de que o bebê ou a mãe estão em risco físico. Esses sinais de risco podem levar o médico a tomar medidas imediatas para restaurar a segurança do feto e da mãe.

Acelerações

Os médicos procurarão acelerações durante o trabalho de parto. As acelerações são aumentos de curto prazo na frequência cardíaca de pelo menos 15 batimentos por minuto, com duração de pelo menos 15 segundos. As acelerações são normais e saudáveis. Eles dizem ao médico que o bebê tem um suprimento adequado de oxigênio, o que é crítico. A maioria dos fetos tem acelerações espontâneas em vários pontos durante o trabalho de parto e o processo de parto. Seu médico pode tentar induzir acelerações se estiver preocupado com o bem-estar do bebê e não vir acelerações. Eles podem tentar um dos poucos métodos diferentes para induzir acelerações. Esses incluem:

• balançando suavemente o abdômen da mãe
• pressionando a cabeça do bebê através do colo do útero com um dedo
• administrar uma curta explosão de som (estimulação vibroacústica)
• dando à mãe um pouco de comida ou líquidos

Se essas técnicas desencadearem acelerações da frequência cardíaca fetal, é um sinal de que o bebê está bem.

Desacelerações

As desacelerações são quedas temporárias na freqüência cardíaca fetal. Existem três tipos básicos de desaceleração: desacelerações iniciais, desacelerações tardias e desacelerações variáveis. As primeiras desacelerações são geralmente normais e não preocupantes. Desacelerações tardias e variáveis ​​às vezes podem ser um sinal de que o bebê não está bem.

Desacelerações iniciais

As primeiras desacelerações começam antes do pico da contração. As desacelerações iniciais podem acontecer quando a cabeça do bebê é comprimida. Isso geralmente acontece durante os estágios finais do trabalho de parto, quando o bebê desce pelo canal do parto. Eles também podem ocorrer durante o trabalho de parto precoce se o bebê for prematuro ou estiver em uma posição pélvica. Isso faz com que o útero aperte a cabeça durante as contrações. As desacelerações iniciais geralmente não são prejudiciais.

Desacelerações tardias

Desacelerações tardias não começam até o pico de uma contração ou após o término da contração uterina. São quedas suaves e superficiais na frequência cardíaca que refletem a forma da contração que as está causando. Às vezes, não há motivo para preocupação com desacelerações tardias, desde que a frequência cardíaca do bebê também mostre acelerações (isso é conhecido como variabilidade) e rápida recuperação para a faixa normal de frequência cardíaca.

Em alguns casos, desacelerações tardias podem ser um sinal de que o bebê não está recebendo oxigênio suficiente. Desacelerações tardias que ocorrem junto com uma freqüência cardíaca rápida (taquicardia) e muito pouca variabilidade podem significar que as contrações podem estar prejudicando o bebê por privá-lo de oxigênio. Seu médico pode optar por iniciar uma cesariana de urgência (ou emergência) se a desaceleração tardia e outros fatores indicarem que o bebê está em perigo.

Desacelerações variáveis

As desacelerações variáveis ​​são irregulares, geralmente quedas irregulares na freqüência cardíaca fetal que parecem mais dramáticas do que as desacelerações tardias. Desacelerações variáveis ​​acontecem quando o cordão umbilical do bebê é temporariamente comprimido. Isso acontece durante a maioria dos trabalhos. O bebê depende de um fluxo sanguíneo constante através do cordão umbilical para receber oxigênio e outros nutrientes importantes. Pode ser um sinal de que o fluxo sanguíneo do bebê é reduzido se desacelerações variáveis ​​acontecem repetidamente. Esse padrão pode ser prejudicial para o bebê.

Os médicos decidem se desacelerações variáveis ​​são um problema com base no que mais seus monitores de frequência cardíaca lhes dizem. Outro fator é o quão perto o bebê está de nascer. Por exemplo, seu médico pode querer fazer uma cesariana se houver desacelerações variáveis ​​graves no início do trabalho de parto. É considerado normal se eles acontecerem antes do parto e forem acompanhados por acelerações também.

O que esperar

O procedimento para monitorar a frequência cardíaca fetal é indolor, mas o monitoramento interno pode ser desconfortável. Existem muito poucos riscos associados a este procedimento, por isso é feito rotineiramente em todas as mulheres em trabalho de parto. Fale com o seu médico, parteira ou enfermeira do parto se tiver dúvidas sobre a frequência cardíaca do seu bebê durante o parto. Como ler tiras exige treinamento. Lembre-se de que vários fatores, não apenas a frequência cardíaca, podem determinar o desempenho do seu bebê.