O que significa se meu teste de Papanicolaou for anormal?

Contente

• O que esperar durante o teste de Papanicolaou
• Compreender seus resultados
• Próximos passos
• Quem deve fazer um exame de Papanicolaou?
• Posso fazer um exame de Papanicolaou durante a gravidez?
• Outlook
• Dicas para prevenção

O que é um teste de Papanicolaou?

O teste de Papanicolaou (ou teste de Papanicolaou) é um procedimento simples que procura por alterações celulares anormais no colo do útero. O colo do útero é a parte mais baixa do útero, localizada na parte superior da vagina.

O teste de Papanicolaou pode detectar células pré-cancerosas. Isso significa que as células podem ser removidas antes que tenham a chance de se desenvolver em câncer cervical, o que torna esse teste um salva-vidas em potencial.

Atualmente, é mais provável que você ouça isso como teste de Papanicolaou em vez de teste de Papanicolaou.

O que esperar durante o teste de Papanicolaou

Embora nenhuma preparação real seja necessária, existem algumas coisas que podem afetar os resultados do Pap. Para obter resultados mais precisos, evite essas coisas por dois dias antes do teste agendado:

• absorvente interno
• supositórios vaginais, cremes, medicamentos ou duchas
• pós, sprays ou outros produtos menstruais
• relação sexual

Um teste de Papanicolaou pode ser realizado durante o seu período, mas é melhor se você agendá-lo entre os períodos.

Se você já fez um exame pélvico, o teste de Pap não é muito diferente. Você vai deitar na mesa com os pés nos estribos. Um espéculo será usado para abrir a vagina e permitir que o médico veja o colo do útero.

O seu médico usará um cotonete para remover algumas células do colo do útero. Eles colocarão essas células em uma lâmina de vidro que será enviada a um laboratório para teste.

O teste de Papanicolaou pode ser um pouco desconfortável, mas geralmente é indolor. Todo o procedimento não deve demorar mais do que alguns minutos.

Compreender seus resultados

Você deve receber seus resultados dentro de uma ou duas semanas.

Na maioria dos casos, o resultado é um esfregaço de Papanicolaou “normal”. Isso significa que não há evidências de que você tem células cervicais anormais e não precisa pensar sobre isso novamente até o próximo teste agendado.

Se você não receber um resultado normal, não significa que você tem câncer. Isso nem significa necessariamente que haja algo errado.

Os resultados do teste podem ser inconclusivos. Esse resultado às vezes é chamado de ASC-US, que significa células escamosas atípicas de significado indeterminado. As células não se pareciam com células normais, mas não podiam ser classificadas como anormais.

Em alguns casos, uma amostra pobre pode levar a resultados inconclusivos. Isso pode acontecer se você teve relações sexuais recentemente ou usou produtos menstruais.

Um resultado anormal significa que algumas células cervicais mudaram. Mas isso não significa que você tem câncer. Na verdade, a maioria das mulheres com resultado anormal não tem câncer cervical.

Algumas outras razões para um resultado anormal são:

• inflamação
• infecção
• herpes
• tricomoníase
• HPV

As células anormais são de baixo ou alto grau. As células de baixo grau são apenas ligeiramente anormais. As células de alto grau parecem menos com células normais e podem se transformar em câncer.

A existência de células anormais é conhecida como displasia cervical. As células anormais às vezes são chamadas de carcinoma in situ ou pré-câncer.

Seu médico será capaz de explicar os detalhes do resultado do Pap, a probabilidade de um falso-positivo ou falso-negativo e quais etapas devem ser seguidas.

Próximos passos

Quando os resultados do Pap não são claros ou inconclusivos, seu médico pode querer agendar uma repetição do teste em um futuro próximo.

Se você não fez o co-teste de Pap e HPV, um teste de HPV pode ser solicitado. É realizado de forma semelhante ao teste de Papanicolaou. Não há tratamento específico para HPV assintomático.

O câncer cervical também não pode ser diagnosticado por meio de um teste de Papanicolaou. São necessários testes adicionais para confirmar o câncer.

Se os resultados do seu Pap não forem claros ou inconclusivos, a próxima etapa provavelmente será uma colposcopia. A colposcopia é um procedimento em que o médico usa um microscópio para inspecionar o colo do útero. O seu médico usará uma solução especial durante a colposcopia para ajudar a diferenciar as áreas normais das anormais.

Durante uma colposcopia, um pequeno pedaço de tecido anormal pode ser removido para análise. Isso é chamado de biópsia em cone.

As células anormais podem ser destruídas por congelamento, conhecido como criocirurgia, ou removidas usando o procedimento de excisão eletrocirúrgica em loop (CAF). A remoção de células anormais pode impedir o desenvolvimento do câncer cervical.

Se a biópsia confirmar o câncer, o tratamento dependerá de outros fatores, como estágio e grau do tumor.

Quem deve fazer um exame de Papanicolaou?

A maioria das mulheres deve fazer um teste de Papanicolaou a cada três anos.

Você pode precisar de testes mais frequentes se:

• você está em alto risco de câncer cervical
• você teve resultados de teste de Papanicolau anormais no passado
• você tem um sistema imunológico enfraquecido ou é HIV positivo
• sua mãe foi exposta ao dietilestilbestrol durante a gravidez

Além disso, as mulheres com idades entre 30 e 64 anos devem fazer um teste de Papanicolaou a cada três anos, ou um teste de HPV a cada três anos, ou os testes de Pap e HPV juntos a cada cinco anos (chamados de co-teste).

A razão para isso é que o co-teste tem mais probabilidade de detectar uma anormalidade do que o teste de Pap por si só. O co-teste também ajuda a detectar mais anormalidades celulares.

Outro motivo para o co-teste é que o câncer cervical quase sempre é causado pelo HPV. Mas a maioria das mulheres com HPV nunca desenvolve câncer cervical.

Algumas mulheres podem não precisar fazer o teste de Papanicolaou eventualmente. Isso inclui mulheres com mais de 65 anos que fizeram três testes de Papanicolau normais consecutivos e não tiveram resultados anormais nos últimos 10 anos.

Além disso, as mulheres que tiveram o útero e o colo do útero removidos, conhecido como histerectomia, e não têm histórico de exames de Papanicolau anormais ou câncer cervical podem não precisar deles também.

Converse com seu médico sobre quando e com que freqüência você deve fazer um teste de Papanicolaou.

Posso fazer um exame de Papanicolaou durante a gravidez?

Sim, você pode fazer um exame de Papanicolaou durante a gravidez. Você pode até fazer uma colposcopia. Ter um papanicolau anormal ou uma colposcopia durante a gravidez não deve afetar seu bebê.

Se necessitar de tratamento adicional, o seu médico irá aconselhar se deve esperar até o seu filho nascer.

Outlook

Após um teste de Papanicolau anormal, você pode precisar de testes mais frequentes por alguns anos. Depende do motivo do resultado anormal e do risco geral de câncer cervical.

Dicas para prevenção

A principal razão para um teste de Papanicolaou é encontrar células anormais antes que se tornem cancerosas. Para diminuir suas chances de contrair HPV e câncer cervical, siga estas dicas de prevenção:

• Seja vacinado. Como o câncer cervical quase sempre é causado pelo HPV, a maioria das mulheres com menos de 45 anos de idade deve ser vacinada contra o HPV.
• Pratique sexo seguro. Use preservativos para prevenir o HPV e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST).
• Agende uma verificação anual. Informe o seu médico se desenvolver sintomas ginecológicos entre as consultas. Acompanhe conforme recomendado.
• Faça o teste. Agende os exames de Papanicolau conforme recomendado pelo seu médico. Considere o co-teste de Pap-HPV. Informe o seu médico se sua família tem histórico de câncer, especialmente câncer cervical.