Achalasia

Contente

• O que é acalasia?
• O que causa acalasia?
• Quem está em risco de acalasia?
• Quais são os sintomas da acalasia?
• Como é diagnosticada a acalasia?
• Como é tratada a acalasia?
• Qual é a perspectiva de longo prazo?

O que é acalasia?

O esôfago é o tubo que transporta alimentos da garganta para o estômago. A acalasia é uma condição séria que afeta seu esôfago. O esfíncter esofágico inferior (LES) é um anel muscular que fecha o esôfago do estômago. Se você tem acalasia, seu LES falha ao abrir durante a deglutição, o que é suposto fazer. Isso leva a um backup de alimentos dentro do seu esôfago. Essa condição pode estar relacionada a nervos danificados no esôfago. Também pode ser devido a danos do LES.

O que causa acalasia?

A acalasia pode acontecer por diferentes razões. Pode ser difícil para o seu médico encontrar uma causa específica. Essa condição pode ser hereditária ou pode ser o resultado de uma condição autoimune. Com esse tipo de condição, o sistema imunológico do seu corpo ataca por engano células saudáveis ​​em seu corpo. A degeneração dos nervos no esôfago geralmente contribui para os sintomas avançados da acalasia.

Outras condições podem causar sintomas semelhantes à acalasia. O câncer de esôfago é uma dessas condições. Outra causa é uma infecção parasitária rara chamada doença de Chagas. Esta doença ocorre principalmente na América do Sul.

Quem está em risco de acalasia?

A acalasia geralmente ocorre mais tarde na vida, mas também pode ocorrer em crianças. Indivíduos de meia-idade e mais velhos estão em maior risco para a doença. A acalasia também é mais comum em pessoas com distúrbios autoimunes.

Quais são os sintomas da acalasia?

Pessoas com acalasia geralmente têm dificuldade em engolir ou sentem que a comida está presa no esôfago. Isso também é conhecido como disfagia. Esse sintoma pode causar tosse e aumentar o risco de aspiração, inalação ou asfixia nos alimentos. Outros sintomas incluem:

• dor ou desconforto no peito
• perda de peso
• azia
• dor intensa ou desconforto depois de comer

Você também pode ter regurgitação ou retorno. No entanto, estes podem ser sintomas de outras condições gastrointestinais, como refluxo ácido.

Como é diagnosticada a acalasia?

O seu médico pode suspeitar que você tenha acalasia se tiver problemas para engolir sólidos e líquidos, principalmente se piorar com o tempo.

O seu médico pode usar a manometria esofágica para diagnosticar acalasia. Isso envolve colocar um tubo no esôfago enquanto você engole. O tubo registra a atividade muscular e garante que seu esôfago esteja funcionando corretamente.

Um raio-X ou exame semelhante do seu esôfago também podem ser úteis no diagnóstico dessa condição. Outros médicos preferem realizar uma endoscopia. Neste procedimento, seu médico inserirá um tubo com uma pequena câmera na extremidade do esôfago para procurar problemas.

Outro método de diagnóstico é a deglutição de bário. Se você fizer esse teste, engolirá bário preparado na forma líquida. Seu médico acompanhará o movimento do bário no esôfago através de raios-X.

Como é tratada a acalasia?

A maioria dos tratamentos com acalasia envolve o seu LES. Vários tipos de tratamento podem reduzir temporariamente seus sintomas ou alterar permanentemente a função da válvula.

Como terapia de primeira linha, seus médicos podem dilatar o esfíncter ou alterá-lo. A dilatação pneumática normalmente envolve a inserção de um balão no esôfago e o enchimento. Isso estende o esfíncter e ajuda o esôfago a funcionar melhor. No entanto, às vezes a dilatação rasga o esfíncter. Se isso acontecer, você pode precisar de uma cirurgia adicional para repará-lo.

A esofagomiotomia é um tipo de cirurgia que pode ajudá-lo se você tiver acalasia. O seu médico usará uma incisão grande ou pequena para acessar o esfíncter e alterará-o com cuidado para permitir melhor fluxo no estômago. A grande maioria dos procedimentos de esofagomiotomia é bem-sucedida. No entanto, algumas pessoas têm problemas depois com a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Se você tem DRGE, o ácido estomacal volta ao esôfago. Isso pode causar azia.

Se você não conseguir realizar a correção pneumática ou cirúrgica da sua acalasia, seu médico poderá usar o Botox para relaxar o esfíncter. O botox é injetado no esfíncter através de um endoscópio.

Se essas opções não estiverem disponíveis ou não funcionarem, nitratos ou bloqueadores dos canais de cálcio podem ajudar a relaxar o esfíncter, para que os alimentos passem por ele mais facilmente.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

As perspectivas para essa condição variam. Seus sintomas podem ser leves ou graves. O tratamento pode ser altamente bem sucedido. Vários tratamentos são às vezes necessários.

A cirurgia pode ser recomendada se um procedimento de dilatação não funcionar pela primeira vez. Geralmente, a chance de sucesso diminui a cada dilatação. Portanto, seu médico provavelmente procurará alternativas se várias dilatações não forem bem-sucedidas.

Quase 95% das pessoas que fazem cirurgia obtêm algum alívio dos sintomas. No entanto, você pode desenvolver algumas complicações. Isso inclui questões relacionadas ao rompimento do esôfago, refluxo ácido ou condições respiratórias causadas por alimentos subindo pelo esôfago até a traqueia.