Compreendendo o câncer de próstata avançado (estágio 4)

Contente

• O que é câncer de próstata avançado?
• Quais são os sintomas?
• Quem está em risco de câncer de próstata avançado?
• Como o câncer de próstata avançado é diagnosticado?
• Qual é o tratamento para o câncer de próstata avançado?
• Terapia Hormonal
• Radiação
• Quimioterapia
• Imunoterapia
• Cirurgia
• Qual é a perspectiva?
• O que você pode fazer

O que é câncer de próstata avançado?

O câncer de próstata é um câncer que começa na próstata. O câncer de próstata avançado ocorre quando se espalhou, ou metastatizou, da próstata para outras áreas do corpo.

O câncer se espalha quando as células se separam do tumor original e invadem o tecido próximo. Isso é chamado de metástase localizada. O câncer pode se espalhar diretamente para os tecidos próximos ou através do sistema linfático para partes distantes do corpo. Quando isso acontece, é chamado de "doença metastática" ou "câncer de próstata com metástase para" uma determinada parte do corpo ou sistema orgânico.

Novos tumores podem crescer em qualquer órgão, mas o câncer de próstata tem maior probabilidade de se espalhar para:

• glândula adrenal
• ossos
• fígado
• pulmões

O câncer de próstata estágio 4 ocorre quando o câncer de próstata já se espalhou para órgãos ou tecidos distantes no momento do diagnóstico. Na maioria das vezes, os médicos diagnosticam o câncer de próstata em um estágio anterior. Geralmente é um câncer de crescimento lento, mas pode se espalhar ou pode voltar, ou voltar, após o tratamento.

Quais são os sintomas?

Quando o câncer está confinado à próstata, muitos homens não apresentam sintomas. Outros têm dificuldade para urinar ou percebem sangue na urina.

O câncer metastático pode causar sintomas generalizados, como:

• fraqueza
• fadiga
• perda de peso

Outros sintomas do câncer de próstata avançado dependem de onde ele se espalhou e do tamanho dos tumores:

• O câncer com metástase para os ossos pode causar dores nos ossos e fraturas.
• O câncer que se espalhou para o fígado pode causar inchaço abdominal ou amarelecimento da pele e dos olhos, conhecido como icterícia.
• Os tumores nos pulmões podem causar falta de ar ou dor no peito.
• No cérebro, o câncer pode causar dores de cabeça, tonturas e convulsões.

Quem está em risco de câncer de próstata avançado?

A causa exata do câncer de próstata não é clara. O risco de desenvolver esse tipo de câncer aumenta depois que você atinge os 50 anos.

Certos grupos têm maior probabilidade de desenvolver formas agressivas de câncer de próstata, incluindo homens afro-americanos e homens que carregam certas mutações genéticas herdadas, como BRCA1, BRCA2 e HOXB13.

A maioria dos homens com câncer de próstata nem sempre tem um histórico familiar da doença. Mas ter um pai ou irmão com câncer de próstata mais do que dobra o risco.

Como o câncer de próstata avançado é diagnosticado?

Se você já foi diagnosticado com câncer de próstata, não deixe de contar ao seu médico se tiver quaisquer novos sintomas, mesmo que tenha concluído o tratamento.

Para determinar se o câncer de próstata voltou ou se espalhou, seu médico provavelmente pedirá alguns exames de imagem, que podem incluir:

• raios X
• Tomografias
• Varreduras de ressonância magnética
• PET scans
• varreduras ósseas

Você provavelmente não precisará de todos esses testes. Seu médico escolherá os testes com base em seus sintomas e exame físico.

Se alguma das imagens revelar anormalidades, não significa necessariamente que você tem câncer. Testes adicionais podem ser necessários. Se eles encontrarem uma massa, seu médico provavelmente pedirá uma biópsia.

Para uma biópsia, o médico usará uma agulha para remover amostras da área suspeita. Um patologista irá então analisar as células removidas sob um microscópio para ver se elas são cancerosas. O patologista também pode determinar se você tem uma forma agressiva de câncer de próstata.

Qual é o tratamento para o câncer de próstata avançado?

Não importa onde o câncer de próstata se espalhe, ele ainda é tratado como câncer de próstata. É mais difícil de tratar quando atinge um estágio avançado.

O tratamento do câncer de próstata avançado envolve terapias direcionadas e sistêmicas. A maioria dos homens precisa de uma combinação de tratamentos e eles podem ter que ser ajustados de vez em quando.

Terapia Hormonal

A terapia hormonal suprime os hormônios masculinos que ajudam as células do câncer de próstata a crescer. Seu médico pode recomendar qualquer uma das seguintes terapias hormonais:

• A orquiectomia é um procedimento cirúrgico para remover os testículos, que é onde os hormônios são produzidos.
• Os agonistas do hormônio liberador do hormônio luteinizante são drogas que reduzem a produção de testosterona nos testículos. Você pode receber esses medicamentos por injeção, por ou por implantação sob a pele.
• Os antagonistas de LHRH são drogas que reduzem rapidamente os níveis de testosterona. Você pode receber esses medicamentos por meio de injeções mensais sob a pele.
• Os inibidores e anti-andrógenos do CYP17 estão disponíveis em comprimidos que você pode tomar diariamente.

Os efeitos colaterais das drogas da terapia hormonal incluem reações no local da injeção, disfunção sexual e anemia.

Radiação

Na radiação de feixe externo, os feixes de radiação têm como alvo a próstata ou outra área do corpo. Pode ajudar a aliviar os sintomas quando o câncer de próstata se espalhou para os ossos. A fadiga é um efeito colateral comum.

Para radiação interna, seu médico implantará minúsculas sementes radioativas em sua próstata. As sementes emitem uma dose baixa permanente ou uma alta dose temporária de radiação. Os efeitos colaterais potenciais incluem disfunção sexual, dificuldades urinárias e problemas intestinais.

Quimioterapia

A quimioterapia mata as células cancerosas em todo o corpo. Pode diminuir os tumores existentes e retardar ou impedir o crescimento de novos tumores. Os efeitos colaterais incluem náusea, perda de apetite e perda de peso.

Imunoterapia

Sipuleucel-T (Provenge) é uma vacina que os médicos usam para tratar o câncer de próstata avançado, especialmente se não estiver respondendo à terapia hormonal.

A vacina é produzida com os seus próprios glóbulos brancos. Você recebe por via intravenosa em três doses com intervalo de duas semanas. Os efeitos colaterais podem incluir:

• náusea
• uma dor de cabeça
• dor nas costas
• dor nas articulações

Cirurgia

Embora algumas cirurgias para remover tumores possam ser uma opção, é menos provável que seu médico a recomende para câncer de próstata que se espalhou para várias áreas.

Informe o seu médico se algum desses tratamentos estiver afetando sua qualidade de vida. Você também pode perguntar sobre ensaios clínicos para câncer de próstata. Esses ensaios envolvem tratamentos mais novos que ainda não estão em uso.

Além de tratar o câncer, seu médico pode oferecer soluções para sintomas específicos, como dor, fadiga e problemas urinários.

Qual é a perspectiva?

Nenhuma cura está disponível para o câncer de próstata em estágio 4. Sua equipe de saúde trabalhará com você para ajudar a controlar o câncer pelo maior tempo possível, mantendo uma boa qualidade de vida.

Sua perspectiva dependerá de quão rápido o câncer está se espalhando e de quão bem você responde às terapias.

Com o tratamento, você pode viver muitos anos com câncer de próstata metastático.

O que você pode fazer

É importante que você aprenda tudo o que puder sobre o câncer de próstata avançado para que possa tomar decisões informadas. Seja aberto com seus médicos e outras pessoas de sua equipe de saúde. Expresse suas preocupações e fique à vontade para defender você e sua qualidade de vida. Obtenha outra opinião médica se achar necessário.

Algumas terapias complementares podem ser úteis para lidar com o câncer avançado. Por exemplo:

• tai chi, ioga ou outra terapia de movimento
• terapia musical
• meditação, exercícios respiratórios ou outras técnicas de relaxamento
• massagem

Uma variedade de serviços pode ajudá-lo com tudo, desde hospedagem enquanto você está recebendo tratamento até obter alguma ajuda em casa. A comunicação com grupos online ou presenciais é uma boa maneira de compartilhar informações e oferecer apoio mútuo.