Síndrome do túnel carpal

Contente

• O que causa a síndrome do túnel do carpo?
• Quem corre risco de desenvolver a síndrome do túnel do carpo?
• Quais são os sintomas da síndrome do túnel do carpo?
• Como a síndrome do túnel do carpo é diagnosticada?
• Como é tratada a síndrome do túnel do carpo?
• Como posso prevenir a síndrome do túnel do carpo?
• Qual é a perspectiva de longo prazo?

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O que é a síndrome do túnel do carpo?

A síndrome do túnel do carpo é a compressão do nervo mediano conforme ele passa para a mão. O nervo mediano está localizado no lado da palma da mão (também chamado de túnel do carpo). O nervo mediano fornece sensação (capacidade de sentir) ao polegar, dedo indicador, dedo longo e parte do dedo anular. Ele fornece o impulso ao músculo que vai até o polegar. A síndrome do túnel do carpo pode ocorrer em uma ou ambas as mãos.

O inchaço dentro do pulso causa a compressão na síndrome do túnel do carpo. Pode causar dormência, fraqueza e formigamento na lateral da mão, perto do polegar.

O que causa a síndrome do túnel do carpo?

A dor no túnel do carpo é causada pelo excesso de pressão no pulso e no nervo mediano. A inflamação pode causar inchaço. A causa mais comum dessa inflamação é uma condição médica subjacente que causa inchaço no pulso e, às vezes, obstrução do fluxo sanguíneo. Algumas das condições mais frequentes associadas à síndrome do túnel do carpo são:

• diabetes
• disfunção tireoidiana
• retenção de líquidos da gravidez ou menopausa
• pressão alta
• doenças autoimunes, como artrite reumatóide
• fraturas ou trauma no pulso

A síndrome do túnel do carpo pode piorar se o pulso for estendido repetidamente. O movimento repetido do pulso contribui para o inchaço e a compressão do nervo mediano. Isso pode ser o resultado de:

• posicionamento dos pulsos ao usar o teclado ou mouse
• exposição prolongada a vibrações do uso de ferramentas manuais ou elétricas
• qualquer movimento repetido que ultrapasse o limite do pulso, como tocar piano ou digitar

Quem corre risco de desenvolver a síndrome do túnel do carpo?

As mulheres têm três vezes mais probabilidade de ter a síndrome do túnel do carpo do que os homens. A síndrome do túnel do carpo é mais freqüentemente diagnosticada entre as idades de 30 e 60 anos. Certas condições aumentam o risco de desenvolvê-la, incluindo diabetes, hipertensão e artrite.

Os fatores de estilo de vida que podem aumentar o risco de síndrome do túnel do carpo incluem tabagismo, ingestão elevada de sal, estilo de vida sedentário e alto índice de massa corporal (IMC).

Os trabalhos que envolvem movimentos repetitivos do pulso incluem:

• manufatura
• trabalho de linha de montagem
• ocupações de digitação
• trabalho de construção.

Pessoas empregadas nessas ocupações podem ter maior risco de desenvolver a síndrome do túnel do carpo.

Quais são os sintomas da síndrome do túnel do carpo?

Os sintomas são geralmente encontrados ao longo do trajeto do nervo por causa da compressão do nervo mediano. Sua mão pode “adormecer” com frequência e deixar cair objetos. Outros sintomas incluem:

• dormência, formigamento e dor no polegar e nos primeiros três dedos da mão
• dor e queimação que sobem pelo seu braço
• dor no pulso à noite que interfere no sono
• fraqueza nos músculos da mão

Como a síndrome do túnel do carpo é diagnosticada?

Os médicos podem diagnosticar a síndrome do túnel do carpo usando uma combinação de sua história, um exame físico e testes chamados estudos de condução nervosa.

Um exame físico inclui uma avaliação detalhada de sua mão, punho, ombro e pescoço para verificar quaisquer outras causas de pressão nervosa. O médico examinará seus pulsos em busca de sinais de sensibilidade, inchaço e quaisquer deformidades. Eles verificarão a sensação dos dedos e a força dos músculos da sua mão.

Os estudos de condução nervosa são testes de diagnóstico que podem medir a velocidade de condução de seus impulsos nervosos. Se o impulso nervoso for mais lento do que o normal à medida que o nervo passa para a mão, você pode ter síndrome do túnel do carpo.

Como é tratada a síndrome do túnel do carpo?

O tratamento da síndrome do túnel do carpo depende da intensidade da dor e dos sintomas e se há fraqueza. Em 2008, a Academy of Orthopaedic Surgeons divulgou diretrizes para o tratamento eficaz do túnel do carpo. A recomendação era tentar controlar a dor do túnel do carpo sem cirurgia, se possível.

As opções não cirúrgicas incluem:

• evitando posições que ultrapassem seu pulso
• talas de pulso que mantêm sua mão em uma posição neutra, especialmente à noite
• medicação para dor leve e medicamentos para reduzir a inflamação
• tratamento de quaisquer condições subjacentes que você possa ter, como diabetes ou artrite
• injeções de esteróides na área do túnel do carpo para reduzir a inflamação

A cirurgia pode ser necessária se houver danos graves ao seu nervo mediano. A cirurgia para a síndrome do túnel do carpo envolve o corte da faixa de tecido do pulso que atravessa o nervo mediano para diminuir a pressão sobre o nervo. Os fatores que determinam o sucesso ou fracasso são idade do paciente, duração dos sintomas, diabetes mellitus e se há fraqueza (o que geralmente é um sinal tardio). O resultado geralmente é bom.

Como posso prevenir a síndrome do túnel do carpo?

Você pode prevenir a síndrome do túnel do carpo fazendo mudanças no estilo de vida que reduzem os fatores de risco para desenvolvê-la.

O tratamento de doenças como diabetes, pressão alta e artrite reduz o risco de desenvolver a síndrome do túnel do carpo.

Prestar muita atenção à postura das mãos e evitar atividades que estenda demais o pulso também são estratégias importantes para reduzir os sintomas. Os exercícios de fisioterapia também podem ser úteis.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

Tratar a síndrome do túnel do carpo precocemente com fisioterapia e mudanças no estilo de vida pode levar a uma melhora significativa a longo prazo e eliminar os sintomas.

Embora improvável, a síndrome do túnel do carpo não tratada pode causar danos permanentes nos nervos, incapacidade e perda da função da mão.