Doença celíaca: mais do que intolerância ao glúten

Contente

• Quais são os sintomas da doença celíaca?
• Sintomas de doença celíaca em crianças
• Sintomas de doença celíaca em adultos
• Quem está em risco de doença celíaca?
• Como a doença celíaca é diagnosticada?
• Como a doença celíaca é tratada?
• Precauções alimentares para pessoas com doença celíaca

O que é doença celíaca?

A doença celíaca é um distúrbio digestivo causado por uma reação imunológica anormal ao glúten. A doença celíaca também é conhecida como:

• jito
• sprue não tropical
• enteropatia sensível ao glúten

O glúten é uma proteína encontrada em alimentos feitos com trigo, cevada, centeio e triticale. Também é encontrado na aveia produzida em fábricas de processamento que manuseiam outros grãos. O glúten pode até ser encontrado em alguns medicamentos, vitaminas e batons. A intolerância ao glúten, também conhecida como sensibilidade ao glúten, é caracterizada pela incapacidade do corpo de digerir ou quebrar o glúten. Algumas pessoas com intolerância ao glúten têm uma sensibilidade moderada ao glúten, enquanto outras têm doença celíaca, que é uma doença auto-imune.

Na doença celíaca, a resposta imunológica ao glúten cria toxinas que destroem as vilosidades. Villi são pequenas protuberâncias em forma de dedo dentro do intestino delgado. Quando as vilosidades são danificadas, o corpo é incapaz de absorver os nutrientes dos alimentos. Isso pode levar à desnutrição e outras complicações graves de saúde, incluindo danos intestinais permanentes.

De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, cerca de 1 em 141 americanos tem doença celíaca. Pessoas com doença celíaca precisam eliminar todas as formas de glúten de sua dieta. Isso inclui a maioria dos produtos de panificação, produtos de panificação, cerveja e alimentos onde o glúten pode ser usado como ingrediente estabilizador.

Quais são os sintomas da doença celíaca?

Os sintomas da doença celíaca geralmente envolvem os intestinos e o sistema digestivo, mas também podem afetar outras partes do corpo. Crianças e adultos tendem a ter um conjunto diferente de sintomas.

Sintomas de doença celíaca em crianças

Crianças com doença celíaca podem se sentir cansadas e irritadas. Eles também podem ser menores do que o normal e ter puberdade tardia. Outros sintomas comuns incluem:

• perda de peso
• vomitando
• inchaço abdominal
• dor abdominal
• diarréia persistente ou constipação
• fezes pálidas, gordurosas e malcheirosas

Sintomas de doença celíaca em adultos

Adultos com doença celíaca podem apresentar sintomas digestivos. Na maioria dos casos, entretanto, os sintomas também afetam outras áreas do corpo. Esses sintomas podem incluir:

• anemia por deficiência de ferro
• dor e rigidez nas articulações
• ossos fracos e quebradiços
• fadiga
• apreensões
• doença de pele
• dormência e formigamento nas mãos e pés
• descoloração do dente ou perda de esmalte
• feridas pálidas dentro da boca
• períodos menstruais irregulares
• infertilidade e aborto espontâneo

Dermatite herpetiforme (DH) é outro sintoma comum da doença celíaca. DH é uma erupção na pele com coceira intensa, composta por inchaços e bolhas. Pode se desenvolver nos cotovelos, nádegas e joelhos. DH afeta aproximadamente 15 a 25 por cento das pessoas com doença celíaca. Aqueles que experimentam DH geralmente não apresentam sintomas digestivos.

É importante observar que os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, dependendo de vários fatores, incluindo:

• o período de tempo que alguém foi amamentado quando criança
• a idade que alguém começou a comer glúten
• a quantidade de glúten que alguém come
• a gravidade do dano intestinal

Algumas pessoas com doença celíaca não apresentam sintomas. No entanto, eles ainda podem desenvolver complicações de longo prazo como resultado de sua doença.

Marque uma consulta com seu médico imediatamente se você suspeitar que você ou seu filho têm doença celíaca. Quando o diagnóstico e o tratamento são atrasados, as complicações são mais prováveis.

Quem está em risco de doença celíaca?

A doença celíaca ocorre em famílias. De acordo com o Centro Médico da Universidade de Chicago, as pessoas têm 1 chance em 22 de desenvolver doença celíaca se seus pais ou irmãos apresentarem a doença.

Pessoas com outras doenças autoimunes e certos distúrbios genéticos também têm maior probabilidade de ter doença celíaca. Algumas condições associadas à doença celíaca incluem:

• lúpus
• artrite reumatoide
• diabetes tipo 1
• doença da tireóide
• doença hepática autoimune
• Doença de Addison
• Síndrome de Sjogren
• Síndrome de Down
• síndrome de Turner
• intolerância a lactose
• câncer intestinal
• linfoma intestinal

Como a doença celíaca é diagnosticada?

O diagnóstico começa com um exame físico e um histórico médico.

Os médicos também farão vários testes para ajudar a confirmar o diagnóstico. Pessoas com doença celíaca freqüentemente apresentam níveis elevados de anticorpos antiendomísio (EMA) e antitransglutaminase tecidual (tTGA). Eles podem ser detectados com exames de sangue. Os testes são mais confiáveis ​​quando são realizados enquanto o glúten ainda está na dieta.

Os exames de sangue comuns incluem:

• hemograma completo (CBC)
• Testes de função hepática
• teste de colesterol
• teste de nível de fosfatase alcalina
• teste de albumina sérica

Em pessoas com DH, uma biópsia de pele também pode ajudar os médicos a diagnosticar a doença celíaca. Durante uma biópsia de pele, o médico removerá pequenos pedaços de tecido cutâneo para exame com um microscópio. Se os resultados da biópsia de pele e dos exames de sangue indicarem doença celíaca, pode não ser necessária uma biópsia interna.

Nos casos em que os resultados dos exames de sangue ou biópsia de pele são inconclusivos, uma endoscopia digestiva alta pode ser usada para testar a doença celíaca. Durante uma endoscopia digestiva alta, um tubo fino chamado endoscópio passa pela boca e desce até o intestino delgado. Uma pequena câmera acoplada ao endoscópio permite ao médico examinar os intestinos e verificar se há danos às vilosidades. O médico também pode realizar uma biópsia intestinal, que envolve a remoção de uma amostra de tecido do intestino para análise.

Como a doença celíaca é tratada?

A única maneira de tratar a doença celíaca é remover permanentemente o glúten da dieta. Isso permite que as vilosidades intestinais se curem e comecem a absorver os nutrientes de maneira adequada. Seu médico irá ensiná-lo a evitar o glúten enquanto segue uma dieta nutritiva e saudável. Eles também fornecerão instruções sobre como ler os rótulos dos alimentos e produtos para que você possa identificar quaisquer ingredientes que contenham glúten.

Os sintomas podem melhorar dentro de alguns dias após a remoção do glúten da dieta. No entanto, você não deve parar de comer glúten até que o diagnóstico seja feito. Remover o glúten prematuramente pode interferir nos resultados do teste e levar a um diagnóstico impreciso.

Precauções alimentares para pessoas com doença celíaca

Manter uma dieta sem glúten não é fácil. Felizmente, muitas empresas estão fazendo produtos sem glúten, que podem ser encontrados em vários supermercados e lojas de alimentos especializados. Os rótulos desses produtos dirão "sem glúten".

Se você tem doença celíaca, é importante saber quais alimentos são seguros. Aqui está uma série de orientações alimentares que podem ajudá-lo a determinar o que comer e o que evitar.

Evite os seguintes ingredientes:

• trigo
• soletrado
• centeio
• cevada
• triticale
• bulgur
• durum
• farina
• farinha de Graham
• semolina

Evite, a menos que o rótulo diga sem glúten:

• Cerveja
• pão
• bolos e tortas
• doce
• cereais
• biscoitos
• biscoitos
• croutons
• molhos
• imitações de carnes ou frutos do mar
• aveia
• massa
• carnes processadas, salsichas e cachorros-quentes
• molhos para salada
• molhos (inclui molho de soja)
• aves autossustentáveis
• sopas

Você pode comer estes grãos e amidos sem glúten:

• trigo sarraceno
• milho
• Amaranto
• araruta
• fubá
• farinha feita de arroz, soja, milho, batata ou feijão
• tortilhas de milho puro
• Quinoa
• arroz
• tapioca

Alimentos saudáveis ​​e sem glúten incluem:

• carnes frescas, peixes e aves que não foram empanados, revestidos ou marinados
• fruta
• a maioria dos produtos lácteos
• vegetais ricos em amido como ervilhas, batatas, incluindo batata-doce e milho
• arroz, feijão e lentilhas
• legumes
• vinho, licores destilados, sidras e bebidas espirituosas

Seus sintomas devem melhorar dentro de alguns dias ou semanas após fazer esses ajustes dietéticos. Em crianças, o intestino geralmente cicatriza em três a seis meses.A cura intestinal pode levar vários anos em adultos. Assim que o intestino estiver completamente curado, o corpo será capaz de absorver os nutrientes de maneira adequada.