Tratamentos de câncer cervical

Contente

• Tratamento para lesões cervicais pré-cancerosas
• Crioterapia
• Procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop (CAF)
• Ablação a laser
• Conização por faca fria
• Cirurgia para câncer cervical
• Biópsia em cone
• Histerectomia
• Traquelectomia
• Exenteração pélvica
• Tratamento de radiação para câncer cervical
• Tratamento quimioterápico para câncer cervical
• Remédios para câncer cervical
• Preservando a fertilidade em mulheres com câncer cervical
• Prevenção do câncer cervical
• Converse com seu medico

Câncer cervical

O tratamento do câncer cervical geralmente é bem-sucedido se você for diagnosticado nos estágios iniciais. As taxas de sobrevivência são muito altas.

O esfregaço de Papanicolaou aumentou a detecção e o tratamento de alterações celulares pré-cancerosas. Isso reduziu a incidência de câncer cervical no mundo ocidental.

O tipo de tratamento usado para o câncer cervical depende do estágio no momento do diagnóstico. Cânceres mais avançados geralmente requerem uma combinação de tratamentos. Os tratamentos padrão incluem:

• cirurgia
• radioterapia
• quimioterapia
• outros medicamentos

Tratamento para lesões cervicais pré-cancerosas

Existem várias maneiras de tratar células pré-cancerosas encontradas em seu colo do útero:

Crioterapia

A crioterapia envolve a destruição do tecido cervical anormal por congelamento. O procedimento leva apenas alguns minutos e é realizado com anestesia local.

Procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop (CAF)

A LEEP usa eletricidade que passa por um loop de arame para remover o tecido cervical anormal. Assim como a crioterapia, a CAF leva apenas alguns minutos e pode ser realizada no consultório do seu médico com anestesia local.

Ablação a laser

Os lasers também podem ser usados ​​para destruir células anormais ou pré-cancerosas. A terapia a laser usa o calor para destruir as células. Este procedimento é realizado em um hospital e pode ser necessária anestesia local ou geral, dependendo das circunstâncias.

Conização por faca fria

Este procedimento usa um bisturi para remover o tecido cervical anormal. Como a ablação a laser, é realizada em um ambiente hospitalar e pode ser necessária anestesia geral.

Cirurgia para câncer cervical

A cirurgia para câncer cervical visa remover todo o tecido canceroso visível. Às vezes, os gânglios linfáticos próximos ou outros tecidos também são removidos, onde o câncer se espalhou pelo colo do útero.

Seu médico pode recomendar a cirurgia com base em vários fatores. Isso inclui o quão avançado está seu câncer, se você deseja ter filhos e sua saúde geral.

Biópsia em cone

Durante uma biópsia em cone, uma seção em forma de cone do colo do útero é removida. Também é chamado de excisão em cone ou conização cervical. Pode ser usado para remover células pré-cancerosas ou cancerosas.

O formato de cone da biópsia maximiza a quantidade de tecido que é removido na superfície. Menos tecido é removido abaixo da superfície.

Biópsias em cone podem ser realizadas usando várias técnicas, incluindo:

• excisão eletrocirúrgica de loop (LEEP)
• cirurgia a laser
• conização de faca fria

Após uma biópsia em cone, as células anormais são enviadas a um especialista para análise. O procedimento pode ser uma técnica de diagnóstico e um tratamento. Quando não há câncer na borda da seção em forma de cone que foi removida, o tratamento adicional pode não ser necessário.

Histerectomia

A histerectomia é a remoção cirúrgica do útero e do colo do útero. Reduz muito o risco de recorrência quando comparado a uma cirurgia mais localizada.No entanto, uma mulher não pode ter filhos após uma histerectomia.

Existem algumas maneiras diferentes de realizar uma histerectomia:

• A histerectomia abdominal remove o útero por meio de uma incisão abdominal.
• A histerectomia vaginal remove o útero pela vagina.
• A histerectomia laparoscópica usa instrumentos especializados para remover o útero por meio de várias pequenas incisões no abdome ou na vagina.
• A cirurgia robótica usa um braço robótico guiado por um médico para remover o útero por meio de pequenas incisões no abdômen.

Às vezes, é necessária uma histerectomia radical. É mais extenso do que uma histerectomia padrão. Ele remove a parte superior da vagina. Também remove outros tecidos próximos ao útero, como as trompas de falópio e os ovários.

Em alguns casos, os gânglios linfáticos pélvicos também são removidos. Isso é chamado de dissecção dos linfonodos pélvicos.

Traquelectomia

Esta cirurgia é uma alternativa à histerectomia. O colo do útero e a parte superior da vagina são removidos. O útero e os ovários são mantidos no local. Uma abertura artificial é usada para conectar o útero à vagina.

Traquelectomias permitem que as mulheres mantenham a capacidade de ter filhos. No entanto, as gravidezes após a traquelectomia são classificadas como de alto risco, pois há um aumento da taxa de aborto espontâneo.

Exenteração pélvica

Esta cirurgia só é usada se o câncer se espalhar. Geralmente é reservado para casos mais avançados. A exenteração remove:

• útero
• linfonodos pélvicos
• bexiga
• vagina
• reto
• parte do cólon

Tratamento de radiação para câncer cervical

A radiação usa feixes de alta energia para destruir as células cancerosas. O tratamento de radiação tradicional emprega uma máquina fora do corpo para entregar um feixe externo que visa o local canceroso.

A radiação também pode ser administrada internamente por meio de um procedimento chamado braquiterapia. Um implante contendo material radioativo é colocado no útero ou vagina. É deixado no local por um determinado período de tempo antes de ser removido. A quantidade de tempo que resta pode depender da dose de radiação.

A radiação pode ter efeitos colaterais significativos. A maioria deles desaparece quando o tratamento é concluído. No entanto, o estreitamento vaginal e os danos aos ovários podem ser permanentes.

Tratamento quimioterápico para câncer cervical

A quimioterapia usa drogas para matar células cancerosas. Os medicamentos podem ser administrados antes da cirurgia para reduzir os tumores. Eles também podem ser usados ​​posteriormente para se livrar das células cancerosas microscópicas restantes.

Em alguns casos, a quimioterapia combinada com a radiação é administrada como o tratamento preferido para o câncer cervical. Isso é chamado de quimiorradiação simultânea.

A quimioterapia pode ser usada para tratar o câncer cervical que se espalhou do colo do útero para outros órgãos e tecidos. Às vezes, é administrada uma combinação de drogas quimioterápicas. As drogas quimioterápicas podem causar efeitos colaterais significativos, mas eles geralmente desaparecem quando o tratamento termina.

De acordo com a American Cancer Society, os medicamentos quimioterápicos mais comumente usados ​​para tratar o câncer cervical incluem:

• topotecano (Hycamtin)
• cisplatina (platinol)
• paclitaxel (Taxol)
• gencitabina (Gemzar)
• carboplatina (paraplatina)

Remédios para câncer cervical

Além dos medicamentos de quimioterapia, outros medicamentos estão se tornando disponíveis para tratar o câncer cervical. Essas drogas se enquadram em dois tipos diferentes de terapia: terapia direcionada e imunoterapia.

Os medicamentos de terapia direcionada são capazes de identificar e atacar especificamente as células cancerosas. Freqüentemente, as drogas terapêuticas direcionadas são anticorpos produzidos em laboratório.

O bevacizumab (Avastin, Mvasi) é um anticorpo aprovado pela FDA para o tratamento do câncer cervical. Ele age interferindo nos vasos sanguíneos que ajudam as células cancerosas a se desenvolverem. O bevacizumab é usado para tratar o câncer cervical recorrente ou metastático.

Os medicamentos de imunoterapia usam o sistema imunológico para ajudar a combater as células cancerosas. Um tipo comum de imunoterapia é chamado de inibidor do ponto de controle imunológico. Essas drogas se ligam a uma proteína específica nas células cancerosas, permitindo que as células do sistema imunológico as encontrem e matem.

Pembrolizumab (Keytruda) é um inibidor do ponto de controle imunológico que foi aprovado pela FDA para tratar o câncer cervical. É usado quando o câncer cervical continua a progredir durante ou após a quimioterapia.

Preservando a fertilidade em mulheres com câncer cervical

Muitos tratamentos para o câncer cervical podem dificultar ou impossibilitar a gravidez de uma mulher após o término do tratamento. Os pesquisadores estão desenvolvendo novas opções para mulheres que fizeram tratamento para câncer cervical para preservar a fertilidade e o funcionamento sexual.

Os oócitos correm o risco de sofrer danos com a radioterapia ou quimioterapia. No entanto, eles podem ser colhidos e congelados antes do tratamento. Isso permite que a mulher engravide após o tratamento com seus próprios óvulos.

A fertilização in vitro também é uma opção. Os óvulos das mulheres são colhidos e fertilizados com esperma antes do início do tratamento e, em seguida, os embriões podem ser congelados e usados ​​para a gravidez após o término do tratamento.

Uma opção que ainda está sendo estudada é algo chamado de. Nesta técnica, o tecido ovariano é transplantado para o corpo. Ele continua a produzir hormônios no novo local e, em alguns casos, as mulheres continuam a ovular.

Prevenção do câncer cervical

Existem coisas que você pode fazer para ajudar a prevenir o câncer cervical. A primeira coisa é fazer exames regulares para o câncer cervical. Os exames podem detectar alterações nas células do colo do útero (esfregaço de Papanicolaou) ou detectar o vírus HPV, um importante fator de risco para o câncer cervical.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA lançou recentemente uma notícia sobre a frequência com que as mulheres devem ser rastreadas para câncer cervical. O momento e o tipo de rastreamento recomendado dependem da sua idade:

Menores de 21 anos: Os exames de câncer cervical não são recomendados.

Entre 21 e 29 anos: O rastreamento do câncer cervical por meio do esfregaço de Papanicolaou deve ser realizado a cada três anos.

Entre 30 e 65 anos: Existem três opções para o rastreamento do câncer cervical nessa faixa etária. Eles incluem:

• Papanicolaou a cada três anos
• teste de HPV de alto risco (hrHPV) a cada cinco anos
• exame de Papanicolaou e teste de hrHPV a cada cinco anos

Acima de 65 anos: Os exames de câncer cervical não são recomendados, desde que você tenha recebido exames prévios adequados.

Uma vacina também está disponível para prevenir a infecção com os tipos de HPV mais prováveis ​​de causar câncer. Atualmente, é para meninos e meninas de 11 e 12 anos.

No entanto, também é recomendado para homens até 21 anos e mulheres até 45 que ainda não o receberam. Se você estiver nessa faixa etária e quiser se vacinar, converse com seu médico.

Existem também algumas mudanças no estilo de vida que você pode fazer para ajudar a prevenir o câncer cervical. Praticar sexo seguro e parar de fumar também podem reduzir o risco. Se você fuma atualmente, converse com seu médico sobre um programa de cessação do tabagismo para ajudá-lo a parar.

Converse com seu medico

A perspectiva do câncer cervical depende do estágio no momento em que é diagnosticado. As taxas de sobrevivência de cinco anos para cânceres diagnosticados precocemente são excelentes.

De acordo com a American Cancer Society, 92% das mulheres com cânceres localizados sobrevivem pelo menos cinco anos. No entanto, quando o câncer se espalhou para os tecidos próximos, a sobrevivência de cinco anos cai para 56%. Se se espalhou para áreas mais distantes do corpo, cai para 17 por cento.

Converse com seu médico sobre o plano de tratamento certo para você. Suas opções de tratamento dependerão de:

• o estágio do seu câncer
• seu histórico médico
• se você quiser engravidar após o tratamento