Lágrimas vaginais durante o parto

Contente

• Quais são as causas das lágrimas vaginais?
• Quais são os fatores de risco para lacerações vaginais?
• Que condições podem se desenvolver como resultado de dilaceração vaginal?
• Como as lágrimas vaginais são tratadas?
• Qual é a probabilidade de uma ruptura vaginal?

O que é uma laceração vaginal?

As lacerações vaginais geralmente ocorrem quando a cabeça do bebê passa pelo canal vaginal e a pele não consegue se esticar o suficiente para acomodá-lo. Como resultado, a pele rasga. Embora as lágrimas sejam uma ocorrência bastante comum durante o parto, algumas são maiores do que outras.

Os médicos geralmente classificam as lacerações vaginais como de primeiro grau a quarto grau.

• Lágrimas de primeiro grau: são as menores lágrimas, envolvendo a pele ao redor da abertura vaginal ou pele perineal. Isso nem sempre requer pontos para reparar e pode cicatrizar por conta própria.
• Lágrimas de segundo grau: essas lágrimas envolvem os músculos perineais. Esses músculos estão entre a vagina e o ânus.
• Rupturas de terceiro grau: as lágrimas de terceiro grau envolvem a área dos músculos perineais aos músculos ao redor do ânus. Isso pode exigir intervenção cirúrgica para reparar e levar meses para cicatrizar.
• Lágrimas de quarto grau: as lágrimas de quarto grau são as mais graves de todas. Essas lacerações envolvem os músculos perineais, o esfíncter anal e o tecido ao redor do reto. Essas lacerações geralmente requerem reparo cirúrgico.

Embora possam ocorrer rupturas de terceiro e quarto graus, elas são raras.

Quais são as causas das lágrimas vaginais?

As lacerações vaginais ocorrem quando a cabeça ou os ombros do bebê são muito grandes para passar pela abertura vaginal. Às vezes, o parto assistido - usando fórceps ou aspirador - contribui para uma laceração vaginal porque o dispositivo aumenta as forças na pele, fazendo com que ela se rompa com mais facilidade.

Quais são os fatores de risco para lacerações vaginais?

Algumas mulheres têm maior probabilidade do que outras de ter rasgo vaginal. Os fatores de risco incluem:

• parto assistido durante o parto, como fórceps ou uso de vácuo
• o ombro do bebê está preso atrás do osso púbico
• ser de ascendência asiática
• trabalho induzido
• primeiro bebe
• bebe grande
• mães mais velhas
• segundo estágio prolongado do parto

Se o seu médico sabe que você corre o risco de ter uma ruptura vaginal, ele pode recomendar a massagem perineal nas semanas anteriores ao nascimento do seu bebê. A massagem perineal pode ajudar a esticar os tecidos entre a vagina e o ânus para permitir que o tecido relaxe e o bebê passe mais facilmente. O seu médico ou parteira podem recomendar que comece com cerca de 34 semanas de gravidez.

A técnica envolve esticar os tecidos da vagina, da mesma forma que você fará quando o bebê passar. No entanto, você não deve usar esta técnica se tiver uma infecção vaginal ou herpes vaginal.

Que condições podem se desenvolver como resultado de dilaceração vaginal?

A laceração vaginal pode levar algum tempo para cicatrizar - às vezes, meses para lacerações mais graves. Durante esse período, você pode sentir desconforto e dificuldade para evacuar. A infecção também é possível devido à exposição do tecido a bactérias.

As complicações de longo prazo associadas a lacerações vaginais incluem relações sexuais dolorosas e incontinência fecal. Você pode ter relações sexuais dolorosas devido à costura do rasgo, o que pode deixar a sensação de pele mais tensa do que o normal. Como as lágrimas envolvem os músculos do assoalho pélvico, que estão envolvidos na urina e na eliminação das fezes, as mulheres podem ter incontinência. Embora a incontinência desapareça em algumas mulheres com o tempo, algumas apresentam complicações de longo prazo. Seu médico pode encaminhá-lo a um urologista para ajudar a tratar a incontinência.

Como as lágrimas vaginais são tratadas?

Se o seu médico antecipar que sua vagina pode rasgar durante o parto, ele pode optar por fazer o que é chamado de episiotomia. Esta é uma incisão feita na vagina e às vezes nas camadas musculares. Isso permite que a cabeça do seu bebê passe sem rasgar. No entanto, alguns médicos e parteiras não preferem realizar episiotomias, pois às vezes podem aumentar os riscos de lacerações mais significativas. As episiotomias também não melhoram os sintomas pós-parto, como a redução da incontinência.

Quer você tenha feito uma episiotomia ou tenha experimentado uma ruptura durante o parto, seu médico pode optar por suturar a área afetada. Os médicos geralmente não costuram pequenas lágrimas. Momentos em que seu médico pode costurar uma lágrima incluem:

• a lágrima não parece parar de sangrar
• a lágrima é mais longa e provavelmente não cicatrizará sozinha
• o rasgo é irregular e pode não cicatrizar corretamente sem costura

Os pontos normalmente se dissolvem com o tempo. Seu médico usará um anestésico para anestesiar a área afetada se você não recebeu uma epidural ou outro método de alívio da dor durante o parto.

Qual é a probabilidade de uma ruptura vaginal?

Seu médico normalmente irá agendar uma consulta de acompanhamento após o parto. Geralmente, isso ocorre cerca de seis semanas após o parto, mas pode ser antes se você teve um parto especialmente difícil. Neste momento, seu médico irá inspecionar a lágrima para garantir que está cicatrizando corretamente. Se você notar sintomas de infecção ou dor que piorem, chame seu médico.

Embora as lacerações vaginais sejam curadas, elas podem causar complicações após o parto. Ter um excelente sistema de apoio de amigos e familiares em casa pode ajudá-lo a se recuperar da melhor forma possível. Dormir enquanto seu bebê dorme e aceitar a ajuda de entes queridos nas refeições, cuidar do seu filho e reservar um tempo para si mesma sempre que possível pode ajudar na sua cura.