Cirrose e hepatite C: sua conexão, prognóstico e muito mais

Contente

• Cirrose
• Hepatite C pode ser invisível
• Sintomas de cirrose devido à hepatite C
• Evoluindo para cirrose
• Complicações de cirrose
• Tratamentos para HCV e cirrose
• Perspectiva de cirrose

A hepatite C pode causar cirrose

Alguns nos Estados Unidos têm o vírus da hepatite C crônica (HCV). No entanto, a maioria das pessoas infectadas com o HCV não sabe que o tem.

Ao longo dos anos, a infecção pelo HCV pode causar grandes danos ao fígado. Para cada 75 a 85 pessoas que têm infecção VHC crônica, entre elas desenvolverão cirrose. A infecção pelo HCV é a principal causa de cirrose e câncer de fígado.

Cirrose

O fígado é um órgão que desintoxica o sangue e produz nutrientes vitais. Existem muitas coisas que podem danificar o fígado. Alguns deles incluem:

• abuso crônico de álcool
• parasitas
• hepatite

Com o tempo, a inflamação no fígado causa cicatrizes e danos permanentes (chamados cirrose). No ponto de cirrose, o fígado não consegue se curar. A cirrose pode levar a:

• doença hepática em estágio terminal
• câncer de fígado
• insuficiência hepática

Existem dois estágios de cirrose:

• Cirrose compensada significa que o corpo ainda funciona apesar da redução da função hepática e das cicatrizes.
• Cirrose descompensada significa que as funções do fígado estão se deteriorando. Podem ocorrer sintomas graves, como insuficiência renal, hemorragia por varizes e encefalopatia hepática.

Hepatite C pode ser invisível

Pode haver poucos sintomas após a infecção inicial pelo HCV. Muitas pessoas com hepatite C nem sabem que têm a doença fatal.

O HCV ataca o fígado. Muitas pessoas expostas desenvolvem uma infecção crônica após a infecção inicial pelo HCV. A infecção crônica por HCV causa lentamente inflamação e danos ao fígado. Às vezes, a condição pode demorar 20 ou 30 anos para ser diagnosticada.

Sintomas de cirrose devido à hepatite C

Você pode não ter nenhum sintoma de cirrose até que haja danos consideráveis ​​em seu fígado. Quando você sentir sintomas, eles podem incluir:

• fadiga
• náusea
• perda de apetite
• perda de peso
• sangrando ou machucando facilmente
• comichão na pele
• descoloração amarela nos olhos e na pele (icterícia)
• inchaço nas pernas
• fluido no abdômen (ascite)
• exames de sangue anormais, como bilirrubina, albumina e parâmetros de coagulação
• veias dilatadas no esôfago e na parte superior do estômago que podem sangrar (hemorragia de varizes)
• função mental prejudicada devido ao acúmulo de toxinas (encefalopatia hepática)
• infecção do revestimento abdominal e ascite (peritonite bacteriana)
• insuficiência renal e hepática combinada (síndrome hepatorrenal)

A biópsia do fígado mostrará cicatrizes, que podem confirmar a presença de cirrose em pessoas com HCV.

Os testes de laboratório e um exame físico podem ser suficientes para o seu médico diagnosticar uma doença hepática avançada sem uma biópsia.

Evoluindo para cirrose

Menos de um quarto das pessoas com VHC desenvolverão cirrose. Mas, certos fatores podem aumentar o risco de cirrose, incluindo:

• uso de álcool
• infecção com HCV e outro vírus (como HIV ou hepatite B)
• altos níveis de ferro no sangue

Qualquer pessoa com infecção VHC crônica deve evitar o álcool. A cirrose também pode acelerar em pessoas com mais de 45 anos à medida que a fibrose e as cicatrizes aumentam. O tratamento agressivo da infecção por HCV em pessoas mais jovens pode ajudar a prevenir a progressão para cirrose.

Complicações de cirrose

É importante se manter saudável se você tem cirrose. Certifique-se de manter todas as imunizações atualizadas, incluindo:

• hepatite B
• hepatite A
• gripe
• pneumonia

A cirrose pode alterar a forma como o sangue flui pelo corpo. Cicatrizes podem bloquear o fluxo sanguíneo através do fígado.

O sangue pode derivar através de grandes vasos no estômago e esôfago. Esses vasos sanguíneos podem aumentar e romper, causando sangramento no estômago. Certifique-se de observar se há sangramento anormal.

O câncer de fígado é outra possível complicação da cirrose. Seu médico pode usar ultrassom e certos exames de sangue a cada poucos meses para testar o câncer. Outras complicações da cirrose incluem:

• gengivite (doença gengival)
• diabetes
• mudanças em como os medicamentos são processados ​​em seu corpo

Tratamentos para HCV e cirrose

Antivirais de ação direta altamente eficazes e outros medicamentos contra o VHC podem tratar a cirrose em estágio inicial. Esses medicamentos podem retardar a progressão da doença hepática e da insuficiência hepática.

Quando a cirrose se torna avançada, o tratamento se torna mais difícil devido a complicações como:

• ascite
• anemia
• encefalopatia

Essas complicações podem tornar o uso de alguns medicamentos inseguro. Um transplante de fígado pode ser a única opção de tratamento.

Um transplante de fígado é a única cura eficaz para a cirrose avançada. A maioria das pessoas que recebe um transplante de fígado para hepatite C sobrevive por pelo menos cinco anos após o transplante. Porém, a infecção por HCV geralmente retorna. É a causa mais comum de transplante de fígado nos Estados Unidos.

Perspectiva de cirrose

Pessoas com cirrose podem viver por décadas, especialmente se for diagnosticada precocemente e bem tratada.

Cerca de 5 a 20 por cento das pessoas com hepatite C crônica desenvolverão cirrose. Com isso em mente, leva cerca de 20 a 30 anos para que a cirrose se desenvolva nessa população.

O uso de antivirais de ação direta pode ajudar a retardar ou prevenir a progressão para cirrose. Se não for tratada, a cirrose pode levar à insuficiência hepática.

Para preservar a saúde do fígado, tente o seguinte:

• manter a saúde geral
• evite álcool
• obter cuidados médicos regulares
• tratar a infecção por HCV subjacente

Você também vai querer trabalhar com um gastroenterologista ou hepatologista para encontrar o melhor tratamento e monitorar quaisquer complicações.