O que é doença arterial coronariana?

Contente

• Causas da doença arterial coronariana
• Sintomas de CAD
• Sintomas de CAD para mulheres
• Fatores de risco para CAD
• Diagnosticando CAD
• Qual é o tratamento para CAD?
• Quais são as perspectivas para o CAD?

visão global

A doença arterial coronariana (DAC) causa diminuição do fluxo sanguíneo nas artérias que fornecem sangue ao coração. Também chamada de doença cardíaca coronária (DAC), a DAC é a forma mais comum de doença cardíaca e afeta aproximadamente 16,5 milhões de americanos com mais de 20 anos.

É também a principal causa de morte de homens e mulheres nos Estados Unidos. Estima-se que a cada 40 segundos, alguém nos Estados Unidos tenha um ataque cardíaco.

Um ataque cardíaco pode ser causado por CAD não controlado.

Causas da doença arterial coronariana

A causa mais comum de DAC é a lesão vascular com acúmulo de placa de colesterol nas artérias, conhecida como aterosclerose. A redução do fluxo sanguíneo ocorre quando uma ou mais dessas artérias fica parcial ou completamente bloqueada.

As quatro artérias coronárias primárias estão localizadas na superfície do coração:

• tronco da coronária direita
• tronco da coronária esquerda
• artéria circunflexa esquerda
• artéria descendente anterior esquerda

Essas artérias trazem oxigênio e sangue rico em nutrientes para o coração. Seu coração é um músculo responsável por bombear sangue por todo o corpo. De acordo com a Cleveland Clinic, um coração saudável movimenta aproximadamente 3.000 litros de sangue pelo corpo todos os dias.

Como qualquer outro órgão ou músculo, seu coração deve receber um suprimento de sangue adequado e confiável para realizar seu trabalho. A redução do fluxo sanguíneo para o coração pode causar sintomas de DAC.

Outras causas raras de dano ou bloqueio de uma artéria coronária também limitam o fluxo sanguíneo para o coração.

Sintomas de CAD

Quando seu coração não recebe sangue arterial suficiente, você pode sentir uma variedade de sintomas. Angina (desconforto no peito) é o sintoma mais comum de DAC. Algumas pessoas descrevem esse desconforto como:

• dor no peito
• peso
• aperto
• queimando
• apertando

Esses sintomas também podem ser confundidos com azia ou indigestão.

Outros sintomas de CAD incluem:

• dor nos braços ou ombros
• falta de ar
• suando
• tontura

Você pode sentir mais sintomas quando o fluxo sanguíneo é mais restrito. Se um bloqueio interromper o fluxo sanguíneo completamente ou quase completamente, o músculo cardíaco começará a morrer se não for restaurado. Este é um ataque cardíaco.

Não ignore nenhum desses sintomas, especialmente se eles forem insuportáveis ​​ou durarem mais de cinco minutos. É necessário tratamento médico imediato.

Sintomas de CAD para mulheres

As mulheres também podem sentir os sintomas acima, mas também é mais provável que tenham:

• náusea
• vomitando
• dor nas costas
• dor na mandíbula
• falta de ar sem sentir dor no peito

Os homens têm maior risco de desenvolver doenças cardíacas do que as mulheres na pré-menopausa. Mulheres na pós-menopausa aos 70 anos correm o mesmo risco que os homens.

Devido à diminuição do fluxo sanguíneo, seu coração também pode:

• ficar fraco
• desenvolver ritmos cardíacos anormais (arritmia) ou taxas
• deixar de bombear tanto sangue quanto seu corpo precisa

O seu médico irá detectar essas anomalias cardíacas durante o diagnóstico.

Fatores de risco para CAD

Compreender os fatores de risco para DAC pode ajudar em seu plano para prevenir ou diminuir a probabilidade de desenvolver a doença.

Os fatores de risco incluem:

• pressão alta
• níveis elevados de colesterol no sangue
• fumar tabaco
• resistência à insulina / hiperglicemia / diabetes mellitus
• obesidade
• inatividade
• hábitos alimentares pouco saudáveis
• apneia obstrutiva do sono
• estresse emocional
• consumo excessivo de álcool
• história de pré-eclâmpsia durante a gravidez

O risco de DAC também aumenta com a idade. Com base apenas na idade como fator de risco, os homens têm um risco maior de contrair a doença a partir dos 45 anos e as mulheres têm um risco maior a partir dos 55 anos. O risco de doença arterial coronariana também é maior se você tiver histórico familiar da doença .

Diagnosticando CAD

O diagnóstico de CAD requer uma revisão de seu histórico médico, um exame físico e outros testes médicos. Esses testes incluem:

• Eletrocardiograma: Este teste monitora os sinais elétricos que viajam pelo coração. Pode ajudar seu médico a determinar se você teve um ataque cardíaco.
• Ecocardiograma: Este teste de imagem usa ondas de ultrassom para criar uma imagem do seu coração. Os resultados desse teste revelam se certas coisas em seu coração estão funcionando corretamente.
• Teste de stress: Este teste específico mede o estresse do coração durante a atividade física e em repouso. O teste monitora a atividade elétrica do seu coração enquanto você caminha em uma esteira ou anda de bicicleta ergométrica. A imagem nuclear também pode ser realizada para uma parte deste teste. Para aqueles que não conseguem realizar exercícios físicos, certos medicamentos podem ser usados ​​para o teste de estresse.
• Cateterismo cardíaco (cateterismo cardíaco esquerdo): Durante esse procedimento, o médico injeta um corante especial nas artérias coronárias por meio de um cateter inserido por uma artéria na virilha ou no antebraço. O corante ajuda a melhorar a imagem radiográfica de suas artérias coronárias para identificar quaisquer bloqueios.
• Tomografia computadorizada do coração: Seu médico pode usar este teste de imagem para verificar se há depósitos de cálcio em suas artérias.

Qual é o tratamento para CAD?

É importante reduzir ou controlar seus fatores de risco e buscar tratamento para diminuir a chance de um ataque cardíaco ou derrame, se você for diagnosticado com DAC. O tratamento também depende do seu estado de saúde atual, fatores de risco e bem-estar geral. Por exemplo, seu médico pode prescrever terapia medicamentosa para tratar o colesterol alto ou a hipertensão, ou você pode receber medicamentos para controlar o açúcar no sangue se tiver diabetes.

Mudanças no estilo de vida também podem reduzir o risco de doenças cardíacas e derrames. Por exemplo:

• pare de fumar tabaco
• reduzir ou interromper o consumo de álcool
• Exercite-se regularmente
• perder peso para um nível saudável
• comer uma dieta saudável (baixo teor de gordura, baixo teor de sódio)

Se sua condição não melhorar com mudanças no estilo de vida e medicamentos, seu médico pode recomendar um procedimento para aumentar o fluxo sanguíneo para o coração. Esses procedimentos podem ser:

• angioplastia com balão: para alargar as artérias bloqueadas e diminuir o acúmulo de placa, geralmente realizado com a inserção de um stent para ajudar a manter o lúmen aberto após o procedimento
• cirurgia de revascularização do miocárdio: para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração na cirurgia de tórax aberto
• contrapulsação externa aprimorada: para estimular a formação de novos pequenos vasos sanguíneos para contornar naturalmente as artérias obstruídas em um procedimento não invasivo

Quais são as perspectivas para o CAD?

A perspectiva de cada um para o CAD é diferente. Você terá mais chances de prevenir danos extensos ao coração quanto mais cedo começar o tratamento ou implementar mudanças no estilo de vida.

É importante seguir as instruções do seu médico. Tome os medicamentos de acordo com as instruções e faça as mudanças de estilo de vida recomendadas. Se você tem um risco maior de DAC, pode ajudar a prevenir a doença reduzindo seus fatores de risco.