Tudo o que você precisa saber sobre o teste do Coronavirus

Contente

• Quais são os tipos mais comuns de testes COVID-19?
• E quanto aos testes de anticorpos COVID-19?
• Como eles testam o coronavírus?
• Quão precisos são os testes COVID-19?
• Quanto custa fazer o teste para o coronavírus?
• Quanto tempo leva para obter os resultados do teste COVID-19?
• Revisão para

À medida que a pandemia COVID-19 continua, os especialistas em saúde pública enfatizam repetidamente a importância de uma boa estratégia de teste para retardar a propagação do vírus. Mesmo que você tenha ouvido falar sobre o teste do coronavírus por meses, você pode estar um pouco confuso nos detalhes.

Em primeiro lugar, saiba disso: existem muitas opções de teste diferentes e, embora algumas sejam mais precisas do que outras, nenhuma delas é perfeita. Cada tipo de teste de coronavírus tem suas próprias coisas acontecendo, mas dado que você provavelmente não fez faculdade de medicina e que há novas atualizações em teste o tempo todo, pode ser difícil controlar tudo.

Se você precisa ser testado para COVID-19 ou simplesmente deseja ler sobre os prós e contras do teste de coronavírus, aqui está o que você precisa saber. (Se você tiver sintomas, leia também: O que fazer se você acha que tem o Coronavírus)

Quais são os tipos mais comuns de testes COVID-19?

Em geral, existem dois tipos principais de testes de diagnóstico para o SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19. ("Diagnóstico" significa que os testes são usados ​​para ver se você atualmente tem o vírus.)

Ambos os testes podem detectar uma infecção COVID-19 ativa, mas são diferentes, de acordo com a Food and Drug Administration (FDA). O FDA divide desta forma:

• Teste PCR: Também chamado de teste molecular, esse teste procura o material genético do COVID-19. A maioria dos testes de PCR envolve pegar uma amostra do paciente e enviá-la a um laboratório para análise.
• Teste de antígeno: Também conhecidos como testes rápidos, os testes de antígenos procuram proteínas específicas do vírus. Eles são autorizados para o ponto de atendimento, o que significa que o teste pode ser feito em um consultório médico, hospital ou unidade de teste.

Se você visitar seu clínico geral para fazer um teste, provavelmente fará um teste PCR, diz Amesh A. Adalja, M.D., bolsista sênior do Centro Johns Hopkins para Segurança de Saúde. "Alguns escritórios têm testes de antígeno, no entanto", acrescenta. O teste que você fará geralmente depende do que seu médico tem em estoque, de sua preferência pessoal e de seus sintomas (se houver algum). "O teste de antígeno ainda não foi aprovado pelo FDA para rastreamento assintomático e muitos médicos não pedem o teste de antígeno para alguém sem sintomas", explica o Dr. Adalja.

Testes caseiros de coronavírus são outra opção. Em meados de novembro, o FDA autorizou o primeiro teste caseiro COVID-19, denominado Lucira COVID-19 All-In-One Test Kit. Lucira é semelhante a um teste de PCR em que ambos procuram material genético do vírus (embora a metodologia molecular de Lucira seja "geralmente considerada menos precisa" do que os testes de PCR, de acordo com o New York Times) O kit é fornecido por receita e permite que pessoas maiores de 14 anos façam o teste em casa com um cotonete nasal fornecido. A partir daí, o cotonete é inserido em um frasco (que também vem com o kit) e você obtém os resultados em 30 minutos.

E quanto aos testes de anticorpos COVID-19?

Até o momento, o FDA autorizou mais de 50 testes de anticorpos de coronavírus que podem determinar se você foi previamente infectado com COVID-19, procurando a presença de anticorpos de ligação - isto é, proteínas que se ligam a um vírus (neste caso, COVID- 19). No entanto, o FDA diz que não está claro se a presença desses anticorpos de ligação significa um risco menor de infecção futura por COVID-19. Tradução: o teste positivo para anticorpos de ligação não significa automaticamente que você não pode ser reinfectado com COVID-19.

Nem todos os testes de anticorpos contra coronavírus detectam o mesmo tipos de anticorpos, no entanto. Um teste, denominado cPass SARS-CoV-2 Neutralization Antibody Detection Kit, procura anticorpos neutralizantes em vez de anticorpos de ligação. Os anticorpos neutralizantes são proteínas que se ligam a uma parte específica de um patógeno, de acordo com o FDA. Ao contrário dos anticorpos de ligação, os anticorpos neutralizantes detectados neste teste COVID foram encontrados em um laboratório para diminuir a infecção viral de células por SARS-CoV-2. Em outras palavras, se você tem anticorpos neutralizantes, é improvável que você seja infectado com COVID-19 novamente ou que você desenvolva um caso grave do vírus, desde que esses anticorpos ainda estejam presentes em seu corpo, de acordo com o FDA. Pesquisa publicada na revista médica Imunidade sugere que os anticorpos neutralizantes podem permanecer presentes no corpo por até cinco a sete meses após uma infecção por COVID-19.

Dito isso, o FDA observa que o efeito dos anticorpos neutralizantes no SARS-CoV-2 em humanos "ainda está sendo pesquisado". Ou seja, teste positivo para algum tipo de anticorpos contra o coronavírus não significa necessariamente que você está livre. (Mais aqui: O que realmente significa um teste positivo para o anticorpo contra o coronavírus?)

Como eles testam o coronavírus?

Existem algumas variações, dependendo do tipo de teste que você está fazendo. Se você estiver fazendo um teste de anticorpos, precisará colher uma amostra de sangue. Mas as coisas são um pouco diferentes com um PCR diagnóstico ou teste de antígeno.

Um teste de PCR geralmente é coletado por meio de cotonete nasofaríngeo, que usa uma estrutura longa e fina em forma de Q para amostrar células da parte posterior de suas passagens nasais, ou um cotonete nasal, que é semelhante a um cotonete nasofaríngeo, mas não t voltar tão longe. No entanto, o FDA diz que os testes de PCR também podem ser coletados usando um aspirado / lavagem respiratório (ou seja, lavagem nasal) ou amostra de saliva, dependendo do teste. Um teste de antígeno, por outro lado, é sempre feito com um swab nasofaríngeo ou nasal.

Na maioria das situações, você fará o teste com um cotonete nasofaríngeo, diz o Dr. Adalja. "Não é confortável", ele admite. "É muito diferente de colocar o dedo no nariz ou colocar um cotonete no nariz." Você pode ter um leve sangramento nasal depois, e algumas pessoas se recusam a fazer o teste com base nesse desconforto, diz o Dr. Adalja. Mas essa irritação momentânea é um pequeno preço a pagar por uma estratégia que é crucial para mitigar a disseminação do COVID-19, observa ele.

Quão precisos são os testes COVID-19?

A precisão do teste de coronavírus depende de bastante de diferentes fatores. Primeiro, o tipo de teste de diagnóstico que você recebe é importante. "O teste de PCR é considerado o padrão ouro", diz William Schaffner, M.D., especialista em doenças infecciosas e professor da Escola de Medicina da Universidade de Vanderbilt. "Se você acertar o momento certo e for positivo ou negativo em um deles, provavelmente você é realmente positivo ou negativo."

O teste rápido de antígeno é um pouco diferente. “Eles são notórios por dar resultados falso-negativos [o que significa que o teste diz que você não tem o vírus quando na verdade o tem]”, diz o Dr. Schaffner. Considerando que até 50 por cento de todos os testes de antígeno COVID podem produzir resultados falso-negativos, "você deve interpretá-los com cautela", explica o Dr. Schaffner. Portanto, se você foi recentemente exposto a alguém com COVID-19 e seu teste deu negativo com um teste rápido de antígeno, não deve estar totalmente confiante de que é realmente negativo, diz ele.

O tempo também é importante, diz a especialista em doenças infecciosas Debra Chew, M.D., M.P.H., professora assistente de medicina na Rutgers New Jersey Medical School. “Se você está no início de sua doença, pode não mostrar um marcador viral onde o teste seria positivo”, diz ela. "Por outro lado, se você se apresentar muito tarde para o teste, também pode ser negativo, mesmo se você realmente tiver o vírus."

Quer saber o que exatamente é considerado "adiantado" ou "atrasado"? Uma análise recente de sete estudos publicados na revista médica acadêmica Annals of Internal Medicine coloca esta linha do tempo em perspectiva: a probabilidade de um resultado de teste de PCR falso-negativo diminui de 100 por cento no dia 1 após a exposição para 67 por cento no dia quatro. E no dia em que alguém desenvolve os sintomas (em média, cinco dias após a exposição), a pesquisa descobriu que há cerca de 38% de probabilidade de obter uma leitura falsa. Essa probabilidade diminui para apenas 20 por cento três dias após mostrar os sintomas - o que significa que os resultados do teste de PCR do coronavírus têm maior probabilidade de ser precisos se você for testado cerca de cinco a oito dias após a exposição e cerca de três dias após apresentar os sintomas, de acordo com a análise.

Basicamente, quanto mais você esperar, melhor - dentro do razoável, diz o Dr. Schaffner. Se você sabe que foi exposto a alguém com COVID-19, ele recomenda esperar até seis dias após a exposição para fazer o teste. “A maioria das pessoas que vai ficar positiva ficará positiva no dia seis, sete ou oito”, explica ele.

Quanto custa fazer o teste para o coronavírus?

Depende de onde você vai. Se você visitar um site de teste de coronavírus, ele deve ser gratuito, independentemente de você ter seguro de saúde, diz o Dr. Adalja. Se você visitar seu médico de atenção primária ou outro prestador de serviços médicos, o teste em si deve ser coberto pelo seguro (embora você ainda possa esperar ser responsável por um copagamento), diz Richard Watkins, MD, um médico infectologista em Akron, Ohio e professor de medicina interna na Northeast Ohio Medical University. “Se você estiver preocupado, pode ligar para o número que está no verso do seu cartão de seguro e confirmar”, acrescenta o Dr. Watkins. (Veja como a telemedicina está evoluindo durante a pandemia de COVID-19.)

Se você não tem seguro saúde, mas vai a um consultório médico ou hospital para fazer um teste de coronavírus, normalmente será responsável pelo custo de toda a consulta, diz o Dr. Schaffner. Isso pode obter bonito caro dependendo de onde você for (pense: algo entre US $ 20 e US $ 850 por teste, e isso não inclui outras taxas que podem fazer parte da visita).

Quanto a onde fazer o teste de coronavírus, novamente, os locais de teste de coronavírus (ou seja, centros de saúde em sua comunidade) são sua melhor aposta, pois são gratuitos. CVS, Walgreens e Rite Aid também operam locais de teste COVID-19 pop-up (que podem ou não vir com custos diretos, dependendo de seu status de seguro). Certifique-se de consultar os sites dos departamentos de saúde locais e estaduais para obter detalhes atualizados sobre o teste de coronavírus perto de você.

Quanto tempo leva para obter os resultados do teste COVID-19?

Novamente, isso depende. Pode levar várias horas ou vários dias (às vezes uma semana ou mais) para obter os resultados do seu teste de PCR, dependendo de como está o backup do seu laboratório local, diz o Dr. Schaffner. Os testes de anticorpos também podem levar de vários dias a semanas para chegar aos resultados - mais uma vez, dependendo do laboratório para o qual são enviados.

Os testes de antígeno, por outro lado, podem dar resultados em menos de uma hora, de acordo com o FDA. Mas, novamente, este método, embora rápido, não é considerado tão preciso quanto um teste de PCR.

No geral, os especialistas recomendam analisar os resultados do teste do coronavírus com cautela. "Ser negativo significa que você não estava infectado no momento em que o teste foi feito", explica o Dr. Watkins. "Você poderia ter sido infectado nesse ínterim."

Se seu teste de vírus for negativo, mas estiver apresentando sintomas de COVID-19, o Dr. Chew recomenda entrar em contato com seu médico de atenção primária para saber se você deve fazer o teste novamente. (Relacionado: Quando, exatamente, você deve se isolar se achar que tem o coronavírus?)

Embora os testes sejam melhores do que no início da pandemia e haja mais opções agora, lembre-se de que ainda não é um processo perfeito. "As pessoas procuram respostas absolutas [nesta pandemia]", diz o Dr. Schaffner. "E não podemos dar isso a eles com o teste COVID-19."

As informações nesta história são precisas no momento da publicação. À medida que as atualizações sobre o coronavírus COVID-19 continuam a evoluir, é possível que algumas informações e recomendações nesta história tenham mudado desde a publicação inicial. Incentivamos você a verificar regularmente os recursos como o CDC, a OMS e o departamento de saúde pública local para obter os dados e recomendações mais atualizados.

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